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第五章、接診流程-wenkub.com

2025-04-04 22:00 本頁面
   

【正文】 忘記對患者進行健康教育。當然也可以使用“服藥一周后再來”等預約患者方式結束本次接診過程。使用諸如“您還有什么要補充的嗎?”等確認語言,可以有效地提醒患者,從而有利于更加全面地收集病患信息。 四、接診后期的結束方式接診后期是接診過程的一部分,此時的醫(yī)患關系仍然存在,因此,完整、有序的接診結束方式也是接診中不可缺少的環(huán)節(jié)與技能之一。因此,建議醫(yī)生尤其是實習醫(yī)生在接診時進行自我介紹。出處McCullagh M and Wright R. Good Practice . Cambridge: Cambridge University Press. 2008: 14.英文The initial contact with the patient sets the foundation for the relationship. Be prepared to give your undivided attention. Spend enough time and energy on your greeting to achieve a level of fort on the part of the patient. Bickley 2003(Bickley 2003:16, cited in McCullagh M and Wright R 2008)中文和患者的初次接觸會為以后的醫(yī)患關系奠定基礎。 ①寒暄與問候一般可以使用“您好”、“讓您久等了”等。首先是患者對自己的病情感到不安,其次是因對接診醫(yī)院和醫(yī)生的不了解而感到緊張。二、接診初期的導入過去醫(yī)院或醫(yī)生對接診初期的導入工作沒有給予足夠的重視,認為這些初期工作可有可無,有的把這些工作交給了護士或其他工作人員,而醫(yī)生基本上沒有接診初期患者導入的概念,見到患者就直接診察、處方用藥。醫(yī)生要科學地予以實事求是的解釋,講清情況和問題,以消除患者不必要的顧慮,積極地配合治療。其次,作為醫(yī)生,表情嚴肅,語言誠懇也是必不可少的要求, 醫(yī)務人員特別是男性醫(yī)務人員,在接診女性患者時,必須思想端正、舉止端莊、表情嚴肅、語言誠懇,切不可與患者調笑戲耍,也不可指責訓斥、鄙視和嘲笑她們。隨著病情的惡化,易表現(xiàn)出明顯的恐懼、憂愁等情緒,而且情緒波動較大。例如有的女性有壓抑心理,由于我國傳統(tǒng)風俗影響及患病部位的特殊性,許多婦科疾病患者不愿意在一些公開的場合訴說自己的病情,有時因害怕別人譏笑,而有意地隱瞞病情,甚至連自己的親人也不告訴,形成一種沉重的壓抑心理。此時,如果醫(yī)護人員在檢查或治療過程中,直接或間接地給患者增添一些痛苦(雖然有些是難免的),就會引起患者的憤怒情緒。醫(yī)生是否可以容忍,患者生氣是否會影響接診工作。另外,對患者進行支持和安慰,幫助他們克服恐懼感。 一般在臨床接診中,應該做好應對以下幾種患者的心理準備。例如,背誦如流的“一問寒熱,二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸……”,到實際時已經不知從何問起。接診前要檢查衣著打扮是否得體,白大衣、袖口、領口、鞋襪等是否潔凈,指甲是否剪整,頭發(fā)、面部是否潔凈、口腔有否異味等。接診醫(yī)生的儀態(tài)儀表準備一個人的外表對人際之間的溝通是非常重要的,有研究認為,84%的人對另外一人的第一印象來自于外表,如精神狀態(tài)、身材外貌、衣著打扮、言談舉止等。因此,醫(yī)生應該盡可能坐位接診患者,這樣可使患者心身放松。經過調查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生與患者處于直接面對位置時,患者易于緊張與不安(圖1)。其他如掛號、交費、取藥多處排隊、長時間候診等,極易使患者產生煩躁情緒,成為影響醫(yī)患有效溝通的障礙。 嗅覺環(huán)境:保持院內空氣的新鮮度,配置相應的通風換氣設施,控制怪異的、甚至令人窒息的氣味彌散;病房
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