【導讀】連霍國道主干線寶(雞)天(水)高速公路。天水過境段土建工程標段施工監(jiān)理招標

　　

【正文】 (簽字 ) 電 話： 傳 真： 申請人地址： 郵政編碼： 年 月 日 24 二、法定代表人身份證明 申請人名稱： 單位性質： 成立時間： 年 月 日 經(jīng)營期限： 姓名： 性別： 年齡： 職務： 系 (申請人名稱 )的法定代表人。 特此證明。 申請人： (蓋單位章 ) 年 月 日 25 二、授權委托書 (法人授權代理人授權書 ) 本人 (姓名 )系 (申請人名稱 )的法定代表人，現(xiàn)委托 (姓名 )為我方代理人。代理人根據(jù)授權，以我方名義簽署、澄清、遞交、撤回、修改 (項目名稱 ) 標段施工 監(jiān)理服務項目 招標資格預審申請文件，其法律后果由我方承擔。 代理人無轉委托權。 申 請 人： (蓋單位章 ) 法定代表人： (簽字 ) 身份證號碼： 委托代理人： (簽字 ) 身份證號碼： 年 月 日 26 二、授權委托書 (銀行查證授權書 ) 本人 (姓名 )系 (申請人名稱 )的法定代表人， 現(xiàn) 合法授權 甘肅省高等級公路建設開發(fā)有限公司 (以下稱“招標人” )可向你行 (銀行名稱 )進行有關我公司財務方面的查證，并由你行提供招標人所需的有關證明。 授 權 人 ： (蓋 單位章 ) 法 定 代 表 人： (簽字 ) 身 份 證 號 碼： 投標人開戶銀行 ： (蓋單位章 ) 電 話： 傳 真： 聯(lián) 系 人 ： (簽字 ) 年 月 日 27 三、 中標人確保主要人員按期到位、堅 守工作崗位承諾書 致： 甘肅省高等級公路建設開發(fā)有限公司 我單位在 工程施工監(jiān)理 招標中，如有幸中標，在這項工程 施工監(jiān)理 過程中，我們除響應招標文件的所有條款、履行合同內(nèi)容外，并鄭重承諾 : 將確保資格預審申請書中所承諾投入本工程的 駐地 監(jiān)理工程師 、 副 駐地監(jiān)理工程師 和 專業(yè)監(jiān)理工程師 等主要人員按期全部到位 (如需更換，嚴格按照招標文件規(guī)定執(zhí)行 )、堅守工作崗位。否則，同意業(yè)主按照本項目招標文件合同專用條款規(guī)定進行處罰。 承諾單位： (蓋章 ) 法人代表： (簽字 ) 年 月 日 28 四、申請人基本情況表 申請人名稱 注冊地址 郵政編碼 聯(lián)系方式 聯(lián)系人 電話 傳真 網(wǎng)址 組織結構 法定代表人 姓名 技術職稱 電話 技術負責人 姓名 技術職稱 電話 成立時間 員工總人數(shù)： 企業(yè)資質等級 其中 駐地 監(jiān)理 營業(yè)執(zhí)照號 高級職稱人員 注冊資金 中級職稱人員 開戶銀行 初級職稱人員 帳號 技工 經(jīng)營范圍 備注 29 附 1： 駐地 監(jiān)理工程師 簡歷表 駐地 監(jiān)理工程師 應附 駐地 監(jiān)理工程師 證、身份證、職稱證、學歷證、養(yǎng)老保險復印件。 姓名 年齡 學歷 職稱 職務 擬在本合同任職 畢業(yè)學校 年畢業(yè)于 學校 專業(yè) 主要工作 經(jīng)歷 時間 參加過的類似項目 擔任職務 發(fā)包人及聯(lián)系電話 30 31 附 2(1)： 資格預審強制性履約標準 (人員 ) 申請人： 監(jiān)理人員 資質要求 TSGJJL1 TSGJJL 2 TSGJJL 3 TSGJJL 4 申請人滿足或超過要求的詳情(由申請人填寫 ) 駐地 監(jiān)理工程師 （必須為專職） 具有 (公路工程專業(yè) )高級工程師技術職稱，并持有交通部頒發(fā)的監(jiān)理工程師證書， 10 年經(jīng)驗，并且從事公路施工監(jiān)理工作 5 年以上、年齡 60 歲以下、身體健康的在冊職工 1 1 1 1 副 駐地 監(jiān)理工程師 （必須為專職） 具有 (公路工程專業(yè) )高級工程師技術職稱，并持有交通部頒發(fā)的監(jiān)理工程師證書， 10 年經(jīng)驗，并且從事公路施工監(jiān)理工作 5 年以上 、年齡 60 歲以下、身體健康的在冊職工 1 1 1 1 專業(yè)監(jiān)理工程師 8 年工作經(jīng)驗，至少負責類似工程的計量工作 5 年以上 計量、計劃、合同 1 1 1 1 8 年工作經(jīng)驗，至少從事監(jiān)理工作 5 年 路基 3 2 3 4 8 年工作經(jīng)驗，至少從事監(jiān)理工作 5 年 橋梁 5 2 3 5 8 年工作經(jīng)驗，至少從事監(jiān)理工作 5 年 隧道 3 5 3 0 8 年工作經(jīng)驗，至少從事監(jiān)理工作 5 年 環(huán)保、安全 1 1 1 1 8 年工作經(jīng)驗，至少從事監(jiān)理工作 5 年 試驗、檢測 1 1 1 1 8 年工作經(jīng)驗，至 少從事公路測量工作 5 年 測量 2 2 2 2 監(jiān)理員 具有 (公路工程專業(yè) )初級技術職稱或經(jīng)過專業(yè)監(jiān)理技術培訓并且考試合格，同時從事類似監(jiān)理工作 3 年以上 10 10 10 10 注： 專業(yè)監(jiān)理工程師均應具有工程師技術職稱，并且必須持有交通部或省級交通主管部門頒發(fā)的專業(yè)監(jiān)理工程師資質證書。 32 本表為強制性最低限度要求，申請人除滿足本表要求外，應根據(jù)所投合同段實際工程數(shù)量自主投入，評審時將按實際投入人員情況進行評分。 33 附 2(2)： 擬派駐本工程的主要監(jiān)理人員 (強制性標準 人員 ) 申請人： 申請合同段： 姓名 年齡 施工 監(jiān)理 經(jīng)驗年限 擬定職務 備 注 注： 申請人應根據(jù)本合同段強制性最低要求填入擬派駐的主要監(jiān)理人員，包括 駐地 監(jiān)理工程師及專業(yè)監(jiān)理工程師。 并附有身份證、職稱資格證書及 監(jiān)理 證的彩色復印件或彩色 打印件。 34 附 2(2)： 擬派駐本工程的主要監(jiān)理人員 (自主投入人員 ) 申請人： 申請合同段： 姓名 年齡 施工經(jīng)驗年限 擬定職務 備 注 注： 申請人應根據(jù)本工程的實際監(jiān)理工作量填入超出強制性標準的自主投 入主要監(jiān)理人員，包括 駐地監(jiān)理工程師及專業(yè)監(jiān)理工程師。 并附有身份證、職稱資格證書及 監(jiān)理 證的彩色復印件或彩色打印件。 35 附 2(3)： 主要監(jiān)理人員簡歷表 申請人： 申請合同段： 姓名 年齡 專業(yè) 職稱 職務 擬在本工程 擔任職務 畢業(yè)學校 年 月畢業(yè)于 學校 系 (科 ),學制 年 監(jiān) 理 注冊證號 監(jiān) 理 注冊時間 監(jiān)理工作時間 是否 屬于本公司的固定雇員 為本公司 服務的時間 經(jīng) 歷 時間 參加過監(jiān)理的工程項目名稱 擔任何職 備注 注：在本表備注中可填入監(jiān)理人員有何特長，受過哪些獎勵等。 身份證復印件 36 職稱資格證書復印件 身份證復印件 監(jiān)理工程師證書復印件 學歷證書復印件 37 附 3(1)： 資格預審強制性履約標準 (儀器 ) (對投標人主要試驗 測量儀器的最低限度要求 ) 申請人： 試驗測量儀器名稱 單位 數(shù)量 申請人滿足或超過要求的詳情 (由申請人填寫 ) 全站儀 臺 1 水準儀 臺 4 經(jīng)緯儀 臺 1 核子密度儀 臺 1 土工標準篩 臺 2 液塑限聯(lián)合測定儀 臺 1 土壤自動擊實儀 臺 2 灌砂筒 臺 4 中型烘箱 臺 1 工地容重儀 臺 1 壓碎值儀 臺 1 萬能材料試驗儀 臺 1 壓力機 臺 1 回彈儀 臺 2 錨桿拉拔器 臺 1 有隧道標段 彎 沉儀 臺 1 水泥凈漿攪拌機 臺 1 水膠砂攪拌機 臺 1 水泥抗折機 臺 1 水泥凝結時間測定儀 臺 1 水泥細度負壓篩 套 1 混凝土試模 組 6 重 (輕 )型地基承載力試驗儀 套 2 混凝土振動臺 臺 1 擊實筒 個 3 注：本表為強制性最低限度要求，申請人除滿足本表要求外，應根據(jù)所投合同段實際工程數(shù)量自主投入，評審時將按實際投入 儀器 情況進行評分。 38 附 3(2)： 擬用于本工程的試驗、檢測儀器及辦公設備表 （強制性標準） 申請人： 申請合同段： 設備名稱 型號、 產(chǎn)地 能力、功能 規(guī)格 數(shù) 量 設備壽命 (年 ) 使用年限 (年 ) 合計 自有 租賃 新購 A. 試驗、檢測儀器 B. 辦公設備 備 注 說明： 申請人應根據(jù)本合同段的強制性最低要求配備所需的試驗檢測儀器、辦公設備。 上述租賃與新購的初步落實程度，應在備注