【正文】 知”。 我方在此承諾，資格預(yù)審申請文件（初步施工組織計劃除外）作為施工合同文件的組成部分，對我方具有約束力。申請人: (蓋單位公章) 法定代表人或其委托代理人: (簽字) 電話: 傳真: 申請人地址: 郵政編碼: 年 月 日二、法定代表人身份證明及授權(quán)委托書 21 法定代表人身份證明申請人名稱: 單位性質(zhì): 成立時間： 年 月 日 經(jīng)營期限： 姓名： （簽名）性別: 年齡: 職務(wù): 系 (申請人名稱)的法定代表人。 特此證明。申請人： (蓋單位公章) 年 月 日注：法定代表人的簽字必須是親筆簽名，不得使用印章、簽名章代替。22 授權(quán)委托書本人 (姓名)系 (申請人名稱)的法定代表人，現(xiàn)委托 (姓名)為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、遞交、撤回、修改張涿高速公路張家口段路基橋涵隧道工程施工第 類合同招標(biāo)資格預(yù)審申請文件，其法律后果由我方承擔(dān)。 委托期限: 120天 代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。 申請人: 〈蓋單位公章〉法定代表人: (簽字)身份證號碼: 委托代理人: （簽字)身份證號碼: 。 年 月 日注注：在授權(quán)委托書后應(yīng)附有經(jīng)公證機(jī)關(guān)加蓋鋼印、單位公章并蓋有公證員簽名章的公證書，若資格預(yù)審申請文件中缺少公證書或公證書不滿足要求，招標(biāo)人有權(quán)不通過其資格預(yù)審。另外，申請人還需提供法定代表人和委托代理人的身份證復(fù)印件。法定代表人和委托代理人的簽字不得用印章、簽名章代替。如果由申請人的法定代表人親自簽署資格預(yù)審申請文件，則不需要提交授權(quán)委托書，但需對法定代表人身份證明的真實性進(jìn)行公證。（法定代表人身份證明見21）三、聯(lián)合體協(xié)議書(本項目不適用) (所有成員單位名稱)自愿組成 (聯(lián)合體名稱)聯(lián)合體，共同參加 (項目名稱) 標(biāo)段施工招標(biāo)資格預(yù)審和投標(biāo)。現(xiàn)就聯(lián)合體投標(biāo)事宜訂立如下協(xié)議。 l、 (某成員單位名稱)為 (聯(lián)合體名稱)牽頭人。 聯(lián)合體牽頭人合法代表聯(lián)合體各成員負(fù)責(zé)本標(biāo)段施工招標(biāo)項目資格預(yù)審申請文件、投標(biāo)文件編制和合同談判活動，代表聯(lián)合體提交和接收相關(guān)的資料、信息及指示，處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，并負(fù)責(zé)合同實施階段的主辦、組織和協(xié)調(diào)工作。 聯(lián)合體將嚴(yán)格按照資格預(yù)審文件和招標(biāo)文件的各項要求，遞交資格預(yù)審申請文件和投標(biāo)文件，履行合同，并對外承擔(dān)連帶責(zé)任。 聯(lián)合體牽頭人代表聯(lián)合體簽署資格預(yù)審申請文件和投票文件，聯(lián)合體牽頭人的所有承諾均認(rèn)為代表了聯(lián)合體各成員。聯(lián)合體各成員單位內(nèi)部的職責(zé)分工如下：（牽頭人名稱）承擔(dān) 工作，點總工程量的 %；（成員名稱）承擔(dān) 工作，占總工程量的 %；……。資格預(yù)審申請工作、投標(biāo)工作和聯(lián)合體在中標(biāo)后工程實施過程中的有關(guān)費(fèi)用按各自承擔(dān)的工作量分?jǐn)?。本協(xié)議書自簽署之日起生效，合同履行完畢后自動失效。本協(xié)議書一式 份，聯(lián)合體成員和招標(biāo)人各執(zhí)一份。 牽頭人名稱: (蓋單位公章)法定代表人或其委托代理人: (簽字) 成員一名稱: (蓋單位公章)法定代表人或其委托代理人: (簽字) 成員二名稱: (蓋單位公章)法定代表人或其委托代理人: (簽字)…… …… 年 月 日 四、申請人基本情況表表411 申請人基本情況表申請人： 第 類合同 申請人名稱 注冊地址 郵政編碼聯(lián)系方式 聯(lián)系人 電話 傳真 網(wǎng)址 組織結(jié)構(gòu) 法定代表人 姓名 技術(shù)職稱 電話技術(shù)負(fù)責(zé)人 姓名 技術(shù)職稱 電話成立時間 員工總?cè)藬?shù): 企業(yè)資質(zhì)等級 其中 項目經(jīng)理 營業(yè)執(zhí)照號 高級職稱人員 注冊資金 中級職稱人員 開戶銀行 初級職稱人員 賬號 技工 經(jīng)營范圍備注 注：“河北省公路建設(shè)管理平臺”輸出打印稿，如上表與輸出打印稿不一致，以輸出打印稿為準(zhǔn)；（全本）、施工資質(zhì)證書副本（全本）、安全生產(chǎn)許可證副本（全本）的全本彩色掃描件（并加蓋單位公章）。表412 申請人資產(chǎn)構(gòu)成情況及投資參股的關(guān)聯(lián)企業(yè)情況表申請人： 第 類合同 申請人應(yīng)提供資產(chǎn)構(gòu)成情況以及投資參股的關(guān)聯(lián)企業(yè)情況，包括：1）會計師（審計師）事務(wù)所出具的驗資報告；2）具有投資參股關(guān)系的關(guān)聯(lián)企業(yè)名單；3）具有直接管理和被管理關(guān)系的母子公司名單；4）同一母公司的子公司的名單。注：“河北省公路建設(shè)管理平臺”輸出打印稿，如上表與輸出打印稿不一致，以輸出打印稿為準(zhǔn)；（審計師）事務(wù)所出具的驗資報告復(fù)印件并須加蓋原會計師（審計師）事務(wù)所公章（封面蓋章，并加蓋騎縫章；或者逐頁蓋章）。表42 擬為承包本類別工程設(shè)立的組織機(jī)構(gòu)圖以框圖方式表示。說明表43 擬委任的主要負(fù)責(zé)人匯總表 申請人： 第 類合同姓名年齡擬在本項目中擔(dān)任的職務(wù)技術(shù)職稱工作年限類似施工經(jīng)驗及年限是否滿足資格預(yù)審文件要求注：1. 此表為“河北省公路建設(shè)管理平臺”輸出打印稿，并逐頁加蓋單位公章，如上表與輸出打印稿不一致，以輸出打印稿為準(zhǔn)； 本表填報的人員應(yīng)滿足申請人須知前附表附錄5及附錄6的要求。 本表后應(yīng)附申請人所屬社保中心出具的擬委任的主要負(fù)責(zé)人的已繳納至2008年12月的社保繳費(fèi)證明（并加蓋繳費(fèi)證明專用章）或其他能夠證明擬委任的主要負(fù)責(zé)人參加社保至2008年12月的有效證明材料（并加蓋社保中心單位章）。表44 擬委任的主要負(fù)責(zé)人資歷表申請人： 第 類合同姓 名年 齡專 業(yè)職 稱公司單位職 務(wù)擬在本標(biāo)段工程擔(dān)任職務(wù)畢業(yè)學(xué)校 年 月畢業(yè)于 學(xué)校 專業(yè)，學(xué)制 年 年～ 年參加過的工程項目名稱擔(dān)任何職發(fā)包人及聯(lián)系電話獲獎情況目前任職項目狀況項目名稱擔(dān)任職位可以調(diào)離日期備 注注：本表人員應(yīng)與43中所列人員相一致，在本表后應(yīng)附身份證、職稱資格證書以及資格預(yù)審條件所要求其他相關(guān)證書（如建造師執(zhí)業(yè)證書和注冊證書、安全生產(chǎn)證書、試驗檢測資格證書、造價工程師資格證等）的復(fù)印件、項目經(jīng)理和項目總工還應(yīng)提供其擔(dān)任類似項目的項目經(jīng)理和項目總工的相關(guān)業(yè)績證明材料復(fù)印件。一級注冊建造師如已注冊成功，但注冊證書未下發(fā)，請?zhí)峁┮患壸越ㄔ鞄熧Y格證書和已注冊成功相關(guān)證明材料的復(fù)印件。 目前未在具體項目上任職的，請在備注說明現(xiàn)在負(fù)責(zé)工作內(nèi)容。表45 擬投入本類別的主要施工機(jī)械表申請人： 第 類合同序號設(shè)備名稱型號規(guī)格國別產(chǎn)地制造年份額定功率（KW）生產(chǎn)能力數(shù)量已使用年限（年）預(yù)計進(jìn)場時間小計其中自有新購租賃注：1. 此表為“河北省公路建設(shè)管理平臺”輸出打印稿，并逐頁加蓋單位公章，如上表與輸出打印稿不一致，以輸出打印稿為準(zhǔn)；2. 申請人所提供的主要設(shè)備須滿足附錄7 資格預(yù)審條件（主要機(jī)械設(shè)備最低要求）要求； 3．附錄7 資格預(yù)審條件（主要機(jī)械設(shè)備最低要求）列明的自有設(shè)備必須提供購買發(fā)票復(fù)印件；其他主要設(shè)備可為租賃設(shè)備，但須提供需提供租賃協(xié)議或租賃意向書以及設(shè)備所有者名稱、地址、聯(lián)系人姓名及職務(wù)、聯(lián)系電話等。表46 擬配備本類別的主要材料試驗、測量、質(zhì)檢儀器設(shè)備表申請人： 第 類合同序號儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格數(shù)量國別產(chǎn)地制造年份新舊程度（%）用途備注注：此表應(yīng)逐頁加蓋單位公章。表47 擬分包項目情況表申請人： 第 類合同分包人名稱地 址法定代表人電 話營業(yè)執(zhí)照號碼資質(zhì)等級擬分包的工程項目主要內(nèi)容預(yù)計造價（萬元）已經(jīng)做過的類似工程注：本欄應(yīng)寫明分包人以往做過的類似工程，包括工程名稱、地點、造價、工程、竣工年份和其發(fā)包人與總監(jiān)理工程師的姓名和地址。若無分包人，則申請人應(yīng)填寫“無”。分包值合計（萬元）注：本表后應(yīng)附分包人企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本（全本）的復(fù)印件（并加蓋單位公章）；分包人施工資質(zhì)證書副本（全本）（并加蓋單位公章）；人員、設(shè)備等資料表以及擬分包的工程項目和工程量；分包協(xié)議。五、近年財務(wù)狀況表表51 企業(yè)近三年財務(wù)狀況統(tǒng)計表申請人： 第 類合同項目或指標(biāo)單位 年 年 年一、注冊資金萬元二、凈資產(chǎn)萬元三、總資產(chǎn)萬元四、固定資產(chǎn)萬元五、流動資產(chǎn)萬元六、流動負(fù)責(zé)萬元七、負(fù)債合計萬元八、營業(yè)收入萬元九、凈利潤萬元十、現(xiàn)金流量凈額萬元十一、主要財務(wù)指標(biāo) 凈資產(chǎn)收益率% 總資產(chǎn)報酬率% 主