酸堿平衡紊亂試題-資料下載頁(yè)
2025-03-26 04:43本頁(yè)面
【正文】 32B、33B、34D（三）填空題（1～11）1．代謝性酸中毒是以細(xì)胞外液__________增加或__________丟失為主要特征的病理過程。2．AG增高型失代償性代謝性酸中毒的常見原因?yàn)? ， 和 。所測(cè)指標(biāo)變化表現(xiàn)為SB ，AB ，BB ，BE ，血清氯濃度 。3．AG正常型代償性代謝性酸中毒的常見原因?yàn)? ， ， 和 。所測(cè)指標(biāo)變化表現(xiàn)為SB ，AB ，BB ，BE ，血清氯濃度 。4．失代償性代謝性堿中毒的病理基礎(chǔ)是血漿 升高，所測(cè)指標(biāo)變化表現(xiàn)為SB ，AB ，BB ，BE ，肺呼吸代償時(shí)則 可增加。5．酸中毒時(shí)機(jī)體心血管系統(tǒng)功能變化，在心臟方面主要表現(xiàn)為 和 。由于 對(duì)兒茶酚胺的 降低，因而能使外周血管 ，血壓 。6．AG增高型代謝性酸中毒，其發(fā)病的主要原因有： 、 、 和水楊酸中毒及其他毒物如甲醇等中毒。7．在酸堿平衡紊亂時(shí)，SB與AB同時(shí)降低表示存在 酸中毒，SBAB表示有 ，SBAB表示 。8．當(dāng)患者發(fā)生非腎臟疾病的AG增高型代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可以通過 、 、 、 四個(gè)主要調(diào)節(jié)機(jī)制進(jìn)行代償。9．酸中毒時(shí)，遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞泌H+增加，使 交換過程加強(qiáng)，結(jié)果導(dǎo)致 增多和 重吸收增加，使尿液 （酸/堿）化。10．呼吸性酸中毒時(shí)CNS功能紊亂比代謝性酸中毒時(shí)更為顯著的原因之一，可能是：CO2分子為 溶性，能迅速透過血腦屏障并引起 增加；而HCO3為 溶性很難透過血腦屏障，結(jié)果造成腦脊液內(nèi) 的比值顯著降低，使腦脊液 比血漿的更低。11．鹽水反應(yīng)性堿中毒患者除 水平明顯下降外，大多伴有細(xì)胞 （內(nèi)/外）液容量減少，應(yīng)首選 的治療方法即可獲得滿意效果。（四）是非題（1～9）1．酸堿平衡紊亂常常是水電解質(zhì)紊亂的伴隨性病理變化。2．肝功能衰竭伴劇烈嘔吐時(shí)，往往是呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒。3．酸中毒往往伴有高鉀血癥，但也可發(fā)生低鉀血癥。4．大量丟失堿性消化液引起的酸中毒是AG正常、血CI正常的代謝性酸中毒。5．血液緩沖系統(tǒng)對(duì)固定酸和堿性物質(zhì)的緩沖作用非常迅速，是即刻發(fā)生的。6．低氯血癥導(dǎo)致代謝性堿中毒的原因是由于遠(yuǎn)曲小管對(duì)NaHCO3重吸收增加。7．急性通氣障礙的患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒時(shí)，腎臟也快速參與體內(nèi)pH的代償平衡。8．pH值、[HCO3]和 paCO2均正常時(shí)，也不能排除酸堿平衡紊亂發(fā)生的可能性。9．發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)血漿pH就明顯降低。
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