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內(nèi)科學(xué)試題泌尿系統(tǒng)-資料下載頁

2025-03-24 12:04本頁面
  

【正文】 :D評(píng)析:腎功能不全代償期和腎功能衰竭期的血中變化腎功能不全代償期,無臨床癥狀,肌酐清除率降至正常的50%,血肌酐、血尿素氮均正常。腎功能衰竭期,臨床出現(xiàn)胃腸道癥狀及貧血等,肌酐清除率低于正常的50%,血肌酐177μmol/L,血尿素氮9mmol/L,其他腎功能進(jìn)一步減退。:D評(píng)析:本題考點(diǎn):急性腎小球腎炎的血清學(xué)檢查急性腎小球腎炎發(fā)病初期血清C3補(bǔ)體下降,于數(shù)周后逐漸恢復(fù)正常,對(duì)診斷本病有意義。此外血清抗鏈球菌溶血素O滴度可升高,部分患者早期循環(huán)免疫復(fù)合物血清冷球蛋白可呈陽性。:A評(píng)析:本題考點(diǎn):急進(jìn)性腎小球腎炎I型的血清免疫學(xué)檢查急進(jìn)性腎小球腎炎I型主要是抗GBM抗體(抗腎小球基底膜)陽性。ANCA(血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體)陽性主要見于急進(jìn)性腎小球腎炎III型。:C評(píng)析:本題考點(diǎn):腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)以突出的血尿、蛋白尿、少尿、高血壓及腎功能減退為表現(xiàn),其中血尿?yàn)楸貍?。?yán)重少尿、高血壓、腎功能減退患者可以伴發(fā)充血性心力衰竭、浮腫、水鈉潴留及酸堿平衡失調(diào)。:A評(píng)析:本題考點(diǎn):隱匿性腎炎綜合征臨床表現(xiàn),隱匿性腎炎綜合征也稱無癥狀性尿異常,常表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和(或)血尿。無高血壓、水腫或氮質(zhì)血癥。不少患者以后出現(xiàn)高血壓,腎功能也逐漸減退,最終出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。X型題:AC評(píng)析:本題考點(diǎn):刺激腎素分泌的因素入球小動(dòng)脈內(nèi)血流量減少與動(dòng)脈內(nèi)壓力下降的作用是相同的。分布于入球小動(dòng)脈壁內(nèi)的球旁細(xì)胞的功能主要受壓力的調(diào)節(jié)。當(dāng)動(dòng)脈內(nèi)壓力降低時(shí),分泌腎素增多。調(diào)節(jié)腎素分泌的其他因素還有致密斑和腎上腺素能β受體系統(tǒng)。:ABCD評(píng)析:本題考點(diǎn):腎盂腎炎的并發(fā)癥腎盂腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一是腎乳頭壞死,常發(fā)生于嚴(yán)重的腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻的患者,可并發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥,或?qū)е录毙阅I功能衰竭,腎盂積膿。此外還有并發(fā)腎周圍膿腫,多發(fā)生于糖尿病、尿路結(jié)石等易感因素。:ABC評(píng)析:本題考點(diǎn):慢性腎炎綜合征的特點(diǎn)。慢性腎炎綜合征的表現(xiàn)以蛋白尿、血尿和高血壓為主,腎功能也有損害。:AD評(píng)析:本題考點(diǎn):~,血肌酐正常值53~106μmol/L。本題A、D給出的情況均應(yīng)進(jìn)行透析治療。:ABCD評(píng)析:本題考點(diǎn):腎性骨營養(yǎng)不良。腎性骨營養(yǎng)不良是指尿毒癥時(shí)骨骼改變的總稱。依常見順序排列包括:纖維性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、腎性骨硬化癥。
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