泌尿系統(tǒng)}ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:33本頁面
【正文】 身調(diào)節(jié) （一）小管液溶質(zhì)濃度 糖尿病、 ivGlu導(dǎo)致超過腎糖閾 靜脈點滴甘露醇、山梨醇 （濾過但不重吸收） 小管液溶質(zhì)濃度（晶滲壓） 水重吸收少，尿多 滲透性利尿： 小管液溶質(zhì)濃度增高導(dǎo)致滲透壓升 高造成的利尿。 （二）球 管平衡 GFR 近端小管重吸收量 流向遠(yuǎn)側(cè)量 (ml/min) 100 70 30 125 (增 25) (增 ) 150 (增 25) 105 45 (增 ) ? 球管平衡： 近球小管重吸收率始終占腎小球濾過率 65%70%的現(xiàn)象。 (定比重吸收） ?球管平衡意義： 使終尿不致因 GFR的增減而大幅度波動。 二、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié) （一）交感 N興奮 （二） VP（ ADH） ： 提高遠(yuǎn)曲小管和集合管 對水的通透性 有效刺激 ： ① 血漿晶體滲透壓 ②循環(huán)血量 （三）醛固酮 促進遠(yuǎn)曲小管和集合管的主細(xì)胞重吸收 Na+并排出 K+ ?醛固酮的主要作用： 保鈉保水排鉀 醛固酮分泌的調(diào)節(jié) ①腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng) （ RAAS） ： ② 血漿中 Na＋ 、 K＋ 的濃度： 當(dāng)血 K＋ 濃度升高或血 Na＋ 濃度降低時，可直接刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶，使醛固酮的合成與分泌增加 血壓、血量 ↓ →牽張 R 血管緊張素原 血鈉 ↓ →致密斑 腎素 →↓ 血管緊張素 Ⅰ ↓血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 血管緊張素 Ⅱ 醛固酮 ↑←腎上腺皮質(zhì) 高血鉀低血鈉
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