影象系泌尿系統(tǒng)ppt課件-資料下載頁
2025-05-25 23:45本頁面
【正文】 血流相 腎實質(zhì)相 血流相 腎實質(zhì)相 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 臨床應(yīng)用 5【 移植腎監(jiān)測 】 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 臨床應(yīng)用 5【 移植腎監(jiān)測 】 . 超急排異 . 腎圖表現(xiàn) :水平延長線。 . 顯像表現(xiàn) : 只有血管影 ,無腎影。 16 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 臨床應(yīng)用 5【 移植腎監(jiān)測 】 . 急性排異 . 腎圖表現(xiàn) : 梗阻曲線 或拋物線。 . 顯像表現(xiàn) : 血流灌注差， 皮質(zhì)持續(xù)顯像。 17 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 臨床應(yīng)用 5【 移植腎監(jiān)測 】 . 尿路吻合口阻塞 . 腎圖表現(xiàn) : . 顯像表現(xiàn) : 阻塞以上的部位 放射性影像擴(kuò)大， 消退緩慢。 18 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 臨床應(yīng)用 5【 移植腎監(jiān)測 】 吻合口周圍 出現(xiàn)放射性 19 6.【 腎血管疾病 】 . 快速診斷 腎動脈灌注 為首選方法 . 監(jiān)測溶栓療法 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 臨床應(yīng)用 6【 腎血管疾病 】 20 . 腎 圖 : 兩側(cè)對比異常。 . 腎 A灌注 : 減少、顯影延遲。 . 動態(tài)顯像 : 腎影早期淡而小， 晚期大而顯（呈 “倒相”） 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 臨床應(yīng)用 6【 腎血管疾病 】 21 7.【 腹部包塊鑒別 】 ，“腹包”不顯，提示在腎外 ，則“腹包”為腎臟 ，包塊可能為栓塞了的腎臟 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 臨床應(yīng)用 7【 腹部包塊鑒別 】 . . . 7 22 8.【 診斷腎柱和腎小管腺瘤 】 ● IVP和 B超診斷為占位性病變 ● 腎顯像： 原占位部份出現(xiàn) “ 熱區(qū) ” 或放射性與周圍 血供一樣，可考慮這二種疾病。 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 臨床應(yīng)用 8【 診斷腎柱和腎小管腺瘤 】 23 尿三蛋白測定 （ ALB 、 IgG、 β 2MG) 補充內(nèi)容 1.【 ALB】 尿三蛋白測定 1.【 ALB】 ? 是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，分子量約 7萬， 正常情況下，尿中含量極低 臨床意義： 主要用于腎臟病的早期診 斷，尿中 ALB排出的多少，可以反映 腎小球損害的程度，是診斷腎小球腎 病的靈敏指標(biāo)。 正常參考值 : ALB10mg/L 20 2.【 IgG】 ? 分子量約 16萬，是一種免疫球蛋白，廣泛存在于人的體液中，正常情況下，在尿中存在的量比 ALB還少。 ： 腎臟經(jīng)微損害時，尿中主要 為 ALB↑，如損害進(jìn)一步加重則 IgG↑。 .正常參考值 : IgG8mg/L 尿三蛋白測定 2.【 IgG 】 21 3.【 β2MG】 ? 分子量 1萬，產(chǎn)生于有核細(xì)胞微粒體， 部分與細(xì)胞 膜結(jié)合，部分分泌于血中，因分子量小， 100％ 從腎小球濾過，但％以上又被近端腎小管重 吸收故正常情況下尿中 β2MG含量很少。 尿三蛋白測定 3.【 β2MG】 22 . 臨床意義 ? 尿中 β2MG的升高，主要為腎小管重 吸收功能 ↓。 ? 可早期發(fā)現(xiàn)腎小管功能障礙 . 正常參考值 : 230μg/L 尿三蛋白測定 3.【 β2MG】 23 4.【 尿三蛋白綜合分析的臨床意義 】 . 腎臟疾病的早期診斷 . 藥物療效及腎移植效果觀察。 . 判斷腎功能損害程度及部位 : . 腎小球輕度損害 ALB↑ 。 ALB↑ IgG↑ ALB↑IgG↑ β 2MG↑ 4.【 三蛋白綜合分析的臨床意義 】 24
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