影象系泌尿系統(tǒng)ppt課件-在線瀏覽
2025-07-12 23:45本頁面
【正文】 T連續(xù)采集放射性核素顯像劑通過腹主動脈 、 腎動脈 、 腎血管床 、 腎實質(zhì) ， 然后進入腎盞 、 腎盂和輸尿管到達膀胱 這些部位的放射性核素訊號而形成的相應(yīng)影像 。 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) ◇ 第三節(jié) 腎動態(tài)顯像 顯像劑 腹主 A\腎 A\腎血管床 \腎實質(zhì) \腎盞 \腎盂 \輸尿管 \膀胱 ECT 顯像劑和顯像方法 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) ◇ 第三節(jié) 腎動態(tài)顯像 .顯像劑 ▲ 腎小球濾過型 99mTcDTPA ▲ 腎小管分泌型 131IOIH 99mTcEC ? 彈丸式注射 99mTcDTPA \131IOIH\99mTcEC ? 劑量： 740MBq(20mCi) ? 體位：仰臥或俯臥位，探頭包括整個泌尿系統(tǒng)。 ? 215分鐘獲 腎實質(zhì)、腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱的 影像。 ? 腹主動脈顯影后 2秒雙 “ 腎影 ” 出現(xiàn)。 腎動脈灌注顯像的正常圖像 12 14 8 10 12 14 5 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) ◇ 第三節(jié) 腎動態(tài)顯像 ● 13分 雙腎顯影， 放射性分布對稱。 ● 20分 后 腎影消失 主要見膀胱影像。 腎動脈灌注顯像 6 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) ◇ 第三節(jié) 腎動態(tài)顯像 ? . 腎影中出現(xiàn)局部放射性減低區(qū)， 提示局部缺血病變或其他良性病變。 腎 靜 態(tài) 顯 像 腎 動 脈 灌 注 顯 像 8 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 第三節(jié) 腎動態(tài)顯像 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 第三節(jié) 腎動態(tài)顯像 ● 腎功能嚴(yán)重損害， ● 血流灌注近于消失， ● 先天性腎缺如 /手術(shù)切除 。 ● 血流灌注不良。 ● 尿路梗阻。 ● 彌漫性腎小管 管腔內(nèi)淤塞。 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 第三節(jié) 腎動態(tài)顯像 、腎盂或輸尿管顯影明顯 ● 尿路梗阻 , 尿路擴張。 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 第三節(jié) 腎動態(tài)顯像 ● 輸尿管腸道造瘺手術(shù) ● 無此手術(shù)必為尿瘺 。 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 第五節(jié) 腎靜態(tài)顯像 【 放射性核素 暫時固定 核儀器 腎臟影像 】 P198 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 第五節(jié) 腎靜態(tài)顯像 . 顯像劑 暫時固定型 （ 腎小管分泌型） ▲ 99mTc二巰丁二酸（ 99mTcDMSA） ▲ 99mTc葡萄糖酸鹽（ 99mTcglu） . 原理 利用 暫時固定 型這類藥物可以較長時間 地 聚集 在 腎實質(zhì) 內(nèi)這種特性，在靜脈注 射后的一定時間內(nèi)，使用 ECT等放射性核 素探測儀器采集這類放射性核素的訊號 而形成腎實質(zhì) 放射性分布圖像 。 ▲ 淋洗 99mTc標(biāo)記于 DMSA或葡萄糖酸鹽上。 ▲ 13小時后開 始顯像，一 般取后位必 要時行前位 及側(cè)位顯像。 ? 雙腎上端距正中線 ，下端 。 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 第五節(jié) 腎靜態(tài)顯像 . 大小 ▲ 左腎較右腎略長。 ▲ 長軸 1011cm，橫軸 。 ▲ 橫徑的差值 1。 ▲ 邊緣整齊輪廓清晰。 ● 雙腎放射性分布應(yīng)基本相似。 ● 多囊腎。 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 第五節(jié) 腎靜態(tài)顯像 . 腎功能降低 ● 一側(cè)腎影放射性強度低于對側(cè) 腎影，表示該側(cè)腎功能降低。 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 第五節(jié) 腎靜態(tài)顯像 ● 雙腎影顯示不良，普遍稀疏，組織本底高。 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 第五節(jié) 腎靜態(tài)顯像 ● 表現(xiàn)為腎內(nèi)局限性的放射性減低區(qū) 或缺損 (可單個、多個、可大、可小 ) ● 多見于：腫瘤、囊腫、膿腫、腎梗塞 腎缺血 (局部 ) 第十四章 泌尿生殖系統(tǒng) 第五節(jié) 腎靜態(tài)顯像 ● 腎柱 (腎實質(zhì)陷入腎竇的部分 ) ● 熱腎病 (腎小管腺瘤 ) ● 腎盂腎盞引流不暢。 . 了解異位腎，便于鑒別診斷
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