內(nèi)科學試題泌尿系統(tǒng)-閱讀頁
2025-04-08 12:04本頁面
【正文】 瘡性腎炎患者。臨床表現(xiàn)多樣，但基本表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等C型題：D評析：本題考點：急性腎小球腎炎的治療急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后，臨床上以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主。不宜使用激素及細胞毒藥物。急性腎小管壞死是急性腎功能衰竭的重要原因。透析治療的適應癥為：；，；；；；。急性腎衰酸中毒主要因為腎臟排酸能力減低，同時又因急性腎衰常合并高分解代謝狀態(tài)，使酸性產(chǎn)物明顯增多。：B評析：本題考點：慢性腎衰的并發(fā)癥，慢性腎功能衰竭時，皮膚騷癢是常見癥狀，可能與鈣鹽沉著在皮膚以及神經(jīng)末梢和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關。常有白細胞尿，約30%有血尿，偶有肉眼血尿。：A評析：本題考點：腎結核的臨床特點。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)鈣化點。急性腎盂腎炎時，腎乳頭可見尖端指向腎乳頭，基底伸向腎皮質(zhì)的炎性病灶，病灶內(nèi)腎小管管腔中有膿性分泌物，小管上皮細胞腫脹、壞死、脫離。：B評析：本題考點：急性腎盂腎炎的實驗室檢查。：D評析：本題考點：腎小球蛋白尿的特點。尿蛋白分子量較大。前者以白蛋白為主；后者為大分子蛋白如IgG、C3等。腎小管蛋白尿是腎小管對正常濾過的蛋白質(zhì)重吸收障礙所致。見于各種腎小管損傷。腎功能衰竭期，臨床出現(xiàn)胃腸道癥狀及貧血等，肌酐清除率低于正常的50%，血肌酐177μmol/L,血尿素氮9mmol/L,其他腎功能進一步減退。此外血清抗鏈球菌溶血素O滴度可升高，部分患者早期循環(huán)免疫復合物血清冷球蛋白可呈陽性。ANCA(血清抗中性粒細胞胞漿抗體)陽性主要見于急進性腎小球腎炎III型。嚴重少尿、高血壓、腎功能減退患者可以伴發(fā)充血性心力衰竭、浮腫、水鈉潴留及酸堿平衡失調(diào)。無高血壓、水腫或氮質(zhì)血癥。X型題：AC評析：本題考點：刺激腎素分泌的因素入球小動脈內(nèi)血流量減少與動脈內(nèi)壓力下降的作用是相同的。當動脈內(nèi)壓力降低時，分泌腎素增多。：ABCD評析：本題考點：腎盂腎炎的并發(fā)癥腎盂腎炎的嚴重并發(fā)癥之一是腎乳頭壞死，常發(fā)生于嚴重的腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻的患者，可并發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥，或導致急性腎功能衰竭，腎盂積膿。：ABC評析：本題考點：慢性腎炎綜合征的特點。：AD評析：本題考點：～，血肌酐正常值53～106μmol/L。：ABCD評析：本題考點：腎性骨營養(yǎng)不良。依常見順序排列包括：纖維性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、腎性骨硬化癥。
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