【正文】
e tubes that carry urine from the kidneys to the outside of the body 第五十一頁(yè),共六十二頁(yè)。 Blood loss ? dehydration from vomiting, diarrhea, excessive sweating, or inability to take in fluids. Medicines, such as a diuretic ? congestive heart failure ? low blood pressure from shock or a serious infection. 第五十二頁(yè),共六十二頁(yè)。 Kidney damage ? acute tubular necrosis ? autoimmune disorders ? cancer ? chronic renal failure ? glomerulonephritis 第五十三頁(yè),共六十二頁(yè)。 Blockage in the tubes ? cancer or a tumor in the bladder or prostate ? kidney stones that affect both kidneys, which is rare ? prostate enlargement, also called benign prostatic hyperplasia, a mon condition in men older than 40 第五十四頁(yè),共六十二頁(yè)。 夜尿增多 ? 腎功能不全性夜尿 腎小管濃縮尿液的功能減退,是慢性腎功能不全的早期表現(xiàn) ? 排水性夜尿: 水腫性疾病 第五十五頁(yè),共六十二頁(yè)。 伴隨病癥 多尿 伴煩渴多飲、低比重尿見于尿崩癥 伴高血壓、低鉀見于原醛 伴“三多一少〞見于糖尿病 伴神經(jīng)系統(tǒng)病癥可見于癔病 第五十六頁(yè),共六十二頁(yè)。 伴隨病癥 少尿 ? 伴有心悸、胸悶見于心功能不全 ? 伴有肝病、腹水見于肝腎綜合征 ? 伴有蛋白尿血尿見于各種腎病 ? 伴有排尿困難見于梗阻性病變 ? 伴有腎絞痛見于腎動(dòng)脈血栓形成、結(jié)石 第五十七頁(yè),共六十二頁(yè)。 問診要點(diǎn) ? 發(fā)生時(shí)間 ? 動(dòng)態(tài)觀察具體尿量 ? 了解病因 ? 伴隨病癥 ? 既往史 第五十八頁(yè),共六十二頁(yè)。 尿失禁〔 urinary incontinence〕 尿液不受主觀控制地從尿道口點(diǎn)滴溢出或流出 急迫性尿失禁 中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病 膀胱局部炎癥 充溢性尿失禁〔假性尿失禁〕 下尿路梗阻 神經(jīng)系統(tǒng)病變 壓力性尿失禁 功能性尿失禁 第五十九頁(yè),共六十二頁(yè)。 排尿困難〔 dysuria〕 膀胱內(nèi)尿液不易流出,排尿緩慢、費(fèi)力、尿時(shí)延長(zhǎng)、射程縮短減弱、尿線變細(xì)、中斷和淋漓不盡,常伴尿頻、尿急、尿失禁 機(jī)械性梗阻 膀胱頸梗阻 尿道梗阻 動(dòng)力性梗阻 神經(jīng)系統(tǒng)病變 手術(shù)麻醉 藥物作用 精神因素 第六十頁(yè),共六十二頁(yè)。 謝謝 第六十一頁(yè),共六十二頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 泌尿系統(tǒng)常見病癥。遺傳性腎?。?Alport綜合征、薄基底膜腎病。鏡檢無紅細(xì)胞或偶有紅細(xì)胞。高血壓 輸尿管壓痛點(diǎn)壓痛。合并存在蛋白尿 BP 和 /或 RBC管型 ,異型RBC。白天 3~ 5次,夜間 0~ 2次。三者合稱膀胱刺激征或尿路刺激征。每次尿量減少、全日總尿量正常。結(jié)石或異物:膀胱尿道結(jié)石多有尿流中斷。如果其他途徑〔肺、皮膚〕排出的水量不變,那么攝入越多尿量越多。夜尿量超過白天尿量。充溢性尿失禁〔假性尿失禁〕。謝謝 第六十二頁(yè),共六十二頁(yè)。