內科學試題內分泌-資料下載頁
2025-03-24 12:04本頁面
【正文】 腺炎不能手術治療。：AB評析：本題考點：水負荷試驗的意義。水負荷后，正常人抗利尿激素分泌減少，使血漿滲透壓維持在正常范圍內。該患者血漿滲透壓低于正常，故應懷疑所謂的SIADH,這種情況可見于某些分泌抗利尿激素的腫瘤如肺癌等。此外ACTH缺乏時，可引起血漿滲透壓降低，但不如前者明顯。：BC評析：本題考點：腎功能不全的誘因。甲狀旁腺機能亢進時腎小管和腸道吸收鈣增多，血鈣增高，尿鈣增多，最后導致腎臟鈣鹽沉著，引起腎臟功能不全。維生素D中毒時也可引起腎臟鈣鹽沉著，最后也導致腎功能衰竭。：AB評析：本題考點：糖尿病酮癥酸中毒的治療。目前對糖尿病酮癥酸中毒的治療提倡小劑量胰島素持續(xù)靜脈點滴。在治療過程中葡萄糖在胰島素的作用下進入細胞內，同時鉀離子也進入細胞內，容易引起低鉀血癥。：ABD評析：本題考點：糖尿病酮癥酸中毒的補堿指征糖尿病酮癥酸中毒的補堿指征有：；3濃度小于5mmol/L；～。：BC評析：本題考點：單純性肥胖和皮質醇增多癥的鑒別單純性肥胖和皮質醇增多癥易于混淆，因為部分單純性肥胖癥患者可有類似皮質醇增多癥的一些表現。為區(qū)別兩種疾病可用小劑量的地塞米松抑制試驗及血漿皮質醇晝夜節(jié)律變化。多數肥胖者患者尿皮質醇、17羥皮質類固醇較高，但可被小劑量的地塞米松抑制，血中皮質醇晝夜節(jié)律保持正常。：ABCD評析：本題考點：糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查。糖尿病酮癥酸中毒患者血糖一般在300～600mg/dl，血酮體升高(在408mmol/L以上)，血pH下降，碳酸氫鹽下降(小于5mmol/L)，以至堿剩余負值加大，負離子間隙增多。31..答案：ABCD評析：本題考點：糖尿病微血管病變的典型改變?yōu)槲⒀h(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。與其發(fā)生發(fā)展與有關的因素有：山梨醇旁路代謝增強、生長激素過多、血液流變學改變、凝血機制失調、血小板功能異常、糖化血紅蛋白含量增高導致組織缺氧等。
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