醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院實施方案-資料下載頁
2024-10-22 16:18本頁面
【導讀】xx年，xx衛(wèi)生廳重新啟動醫(yī)院分級管理評審。經(jīng)醫(yī)院第六屆四次職。工會員代表大會通過、醫(yī)院辦公會研究決定，正式啟動醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作，并向省衛(wèi)生廳提出將我院列入三甲醫(yī)院評審計劃的申請。的醫(yī)院精神，團結(jié)一心，把各項工作做細、做實、做嚴。情況，制定實施方案。論偉大旗幟，全面落實科學發(fā)展觀。深入踐行我院“xxxx”的理念，全體。甲等醫(yī)院評審新標準。管理的長效機制，提高醫(yī)院整體實力，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。室各負其責的工作責任制。行政主管部門及各相關(guān)單位的請示協(xié)調(diào)運作工作。反饋，完成創(chuàng)建所需的各種報表及其他相關(guān)資料。組創(chuàng)建實施、自查整改、評審迎檢工作。用，團結(jié)全院職工，為創(chuàng)三甲醫(yī)院作出貢獻。議，逐條比對，找出差距，落實措施做好自身及分管科室的創(chuàng)建工作。以下工作，每月有工作重點，每月檢查考核。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律。陷意識，對生命高度負責，全面提高醫(yī)院各項工作質(zhì)量。加強財務(wù)管理，改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。
【正文】 ）迎檢評審階段（ x 年 x 月－ x 月） 1．根據(jù)自查評分情況，填寫好相關(guān)材料報省衛(wèi)生廳醫(yī)院分級管理評審委員會。 2．全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的 服務(wù)、過硬的基本功和精湛的技術(shù)，迎接省衛(wèi)生廳評審委員會的領(lǐng)導和專家的考核評審。 3．安排好聯(lián)絡(luò)人員和接待人員。 五、重點注意的問題及重點要求 1． xx 省綜合醫(yī)院評審新標準，旨在建立醫(yī)院科學的長效管理機制，促進醫(yī)院日常規(guī)范的有效管理、醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進，推動醫(yī)院各方面水平以及自我改進能力的提高，最終營造一個高質(zhì)量的、安全的醫(yī)療環(huán)境。各科室要在前幾年工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)抓實抓好醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和法律法規(guī)執(zhí)行，持續(xù)改進工作中的不足。通過創(chuàng)建三甲醫(yī)院，按照新標準，理順并規(guī)范各科室、各部 門的管理，形成常態(tài)，促進醫(yī)院各方面工作的可持續(xù)發(fā)展。 2．根據(jù)新標準，評審前三年，醫(yī)院有一級醫(yī)療事故、非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)院私自組織血源用于臨床、遺棄病人、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告、醫(yī)療糾紛造成嚴重社會群體性事件等 12 種一票否決的情況，取消申報等級。對設(shè)置帳外帳、“小金庫”、開單提成、傳染病漏報瞞報遲報、違規(guī)開展新藥臨床試驗、麻醉精神藥品管理不規(guī)范、使用過期變質(zhì)失效藥品、丟失病案、醫(yī)生私自外出診治病人等 12 種情況實行倒扣分。各部門、各科室要嚴格管理，杜絕發(fā)生以上情況。 3．醫(yī)院將創(chuàng)建三甲醫(yī)院 工作納入綜合目標管理，加大考核獎懲力度，堅持醫(yī)院職能科室 — 大科支部 — 科室的三級考核管理。各職能科室要根據(jù)創(chuàng)建工作計劃和月工作安排，加大管理力度，及時進行布置、落實、指導，每月有督查考核，并將月考核結(jié)果作為綜合目標管理內(nèi)容之一報醫(yī)院考核辦公室，月工作總結(jié)中要反映出創(chuàng)建工作的專項內(nèi)容與進展情況。全院工作人員在創(chuàng)建工作中的表現(xiàn)，職能科室、大科支部、科室要按照醫(yī)院《職工獎懲條例》，嚴格進行考核。創(chuàng)建工作結(jié)束后，醫(yī)院將對創(chuàng)建工作中成績突出的集體和個人予以表彰獎勵；也將作為各級干部及全院職工晉級、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要 依據(jù)。 4．創(chuàng)建工作堅持“誰主管，誰負責”的工作責任制，科室主任是創(chuàng)建工作的第一責任人，各級干部要在創(chuàng)建工作中切實履行好職責，真抓實干，不走過場 , 保證政令暢通和工作落實。各級黨組織和黨員、共青團員在創(chuàng)建工作中要起好模范帶頭作用。 5．創(chuàng)建工作工作量大，涉及到醫(yī)院的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門要圍繞創(chuàng)建三甲醫(yī)院這個中心工作，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識 ,統(tǒng)一行動，嚴格按照新評審標準及醫(yī)院實施方案落實各項工作。全體職工要認真踐行醫(yī)院宗旨，發(fā)揚醫(yī)院精神，立足本職 ，加強自律，從我做起，從細節(jié)做起，認真學習新標準，找出差距，用實際行動彌補差距，做細、做實、做好各項工作，團結(jié)一心，為創(chuàng)建三甲醫(yī)院作出貢獻。
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