創(chuàng)建三級甲等綜合性醫(yī)院工作體會-資料下載頁
2024-09-29 13:19本頁面
【導讀】部門檢查及指標分析。院務會匯報（月、年）?？浦魅卫龝▓螅ㄔ拢?。量化到個人、醫(yī)療組、科室。獎金、評先、評優(yōu)、晉升、晉級，科主任、護士長考核。為深入開展迎接三級綜合醫(yī)院等級評審工作，“迎評”工作領導小組。質量管理組、行政后勤管理組、教學科研管理組，各司其職，各負其責。制度建設和創(chuàng)新，僅醫(yī)療制度就修訂了200余項。衛(wèi)生部規(guī)定的13項增加到15項。同時加大制度落實力度，重點抓。病人護理合格率等核心指標。為，基本達到衛(wèi)生部要求。近3年藥品收入占業(yè)務收入比例逐年下降，2020年前三季度均值為%。2020年4月起，在麻醉科、手術室及各手術科室實施。有效地保護了醫(yī)護人員，防范了低級錯誤的發(fā)生。式施行住院患者電子病歷管理。質量進行評分，成績并入當月醫(yī)療質量成績中?？剖易≡横t(yī)師規(guī)范化培訓考核小組人員應知曉醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的流程等相關內容。
【正文】 “ 醫(yī)院法典 ” 。為能準確、全面、科學的掌握評審標準的要求、精華，醫(yī)院分階段、分層次的對全員進行了培訓， “ 引進來、走出去 ” ，邀請國內知名專家到院內授課、組織人員到國內外知名醫(yī)院參觀、學習，力求每一位參加評審工作的人員全面掌握評審標準要求。 醫(yī)院等級評審辦公室根據迎評工作領導小組的要求，結合各部門職責，對評審標準進行了系統分工，并提出要求，根據評審標準逐條準備支撐材料。醫(yī)院先后學習準備了 五個 版本的評審標準資料。 （四）深刻解析等級評審標準，逐一準備支撐材料 院領導帶隊解讀標準 重點梳理第七章數據 — 醫(yī)院運行、醫(yī)療質量與安全監(jiān)測指標 醫(yī)療數據是 醫(yī)療質量在一定時間和條件下的結構、過程、結果 的真實記錄，是醫(yī)院實施管理行為的第一手基礎資料，數據的準確性、客觀性在一定意義上決定了管理的有效性、科學性。為全面統計第七章各項指標，醫(yī)院抽調專人組成信息統計小組，歷時近三個月，統計各項指標 620余項，圓滿完成了等級評審要求。 （五）加大監(jiān)管力度 綜合質量目標管理考核方案 醫(yī)療質量與安全重點部門、關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)管理辦法 醫(yī)療質量檢查方案 醫(yī)療質量與安全管理委員會 科室醫(yī)療質量與安全管理小組 質管辦、醫(yī)務部、護理部、門診部等職能部門督查 邀請院外專家協助督查 抽調院內專家專項督查 山東大學第二醫(yī)院質量與安全管理指標體系（ 98項） 序號 質量與安全管理指標 目標 執(zhí)行部門 監(jiān)管部門 1 醫(yī)療核心制度落實率 100% 各臨床醫(yī)技科室 醫(yī)務部 2 院內急會診到位時間 ≤10分鐘 各臨床科室 醫(yī)務部 3 急診留觀時間 ≤48小時 急診科 醫(yī)務部 ?? 47 手術安全核查率 100% 手術室 醫(yī)務部、護理部 ?? 56 不良事件報告率 ≥95% 各臨床醫(yī)技科室、門診、護理單元 醫(yī)務部、護理部、門診部、院感科 57 各種檢查申請單合格率 ≥90％ 各臨床科室和門診科室 醫(yī)務部、門診部 ?? 96 大型總務設備合格率 100% 總務部 質管辦 97 消防器材配置合理，維修養(yǎng)護及時，完好率 100% 保衛(wèi)部 質管辦 98 衛(wèi)生達標 95分 相關單元 愛衛(wèi)會
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1