【正文】 答：必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌、凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。55． 甲、乙、丙類傳染病各有幾種？報(bào)告時(shí)間？答：甲類傳染病有2 種，乙類傳染病有25 種，丙類傳染病有11 種。報(bào)告時(shí)間 ：甲類傳染病和乙類傳染病種的肺炭疽、傳染性非典型隊(duì)肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，在2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告：其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告。56． 哪些作為暴發(fā)疫情處理？答：霍亂3 例以上 （含3 例）：鼠疫、肺炭疽、愛滋病、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、斑疹傷寒1 例以上；其他法定傳染病5例以上。57．最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？答：是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)（洗手）。二、插竹后的預(yù)防措施1 保持尿液引流系統(tǒng)的完整，不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。2 保證引流通暢，集尿袋不可高于膀胱水平，也不可接觸地面。如下床活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)臨時(shí)夾閉并固定尿袋引流管，防止返流。3 集尿袋達(dá)2 / 3 滿時(shí)要及時(shí)排放，放尿時(shí)尿袋末端臂口防止污染。，不應(yīng)采用膀膚沖洗預(yù)防泌尿道感染。5 尿路感染使用抗菌藥物前，應(yīng)送尿培養(yǎng)，必要時(shí)拔除導(dǎo)尿管。6 保持會(huì)陰部清潔干燥。7 長期留置導(dǎo)尿病人，集尿袋每周更換1 一2 次或根據(jù)產(chǎn)品說明書，更換時(shí)注意無菌操作。8．每日評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要?jiǎng)伲M早拔除導(dǎo)尿。9． 長期留置導(dǎo)尿病人，建議每周檢測(cè)尿常規(guī)一次。二、插管后的預(yù)防控制措施1 ．用無菌透明專用貼膜或無菌紗布敷料覆蓋穿刺點(diǎn)；對(duì)于出汗較多或滲血的病人及高溫季節(jié)穿刺后第一次使用紗布敷料覆蓋穿刺點(diǎn)。2 ．穿刺點(diǎn)覆蓋的無菌紗布2 天更換，專用貼膜可7 天更換，敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、沾污時(shí)立即更換。3 ．接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時(shí)，必須進(jìn)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生，并戴手套。4 ．保持三通鎖閉清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或血跡等污染應(yīng)立即更換。5 ．病人洗澡或擦身時(shí)要注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不要扭導(dǎo)管浸入水中。6 ．對(duì)無菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在48 小時(shí)內(nèi)更疾導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)重新置管。7 ．懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管，但不要可預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管。8 ，輸液管更換不宜過頻，但在輸入血制品、脂肪乳利后24 小時(shí)內(nèi)更換；9 ．成立靜脈置管輸液小組，由經(jīng)過培訓(xùn)且經(jīng)驗(yàn)豐富約人員負(fù)責(zé)留置導(dǎo)管及其日常護(hù)理工作。10 ．插管72 小時(shí)后，每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。二、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的特殊預(yù)防措施1 ．如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高30 45176。 ，以減少胃反流和誤吸的發(fā)生。2 ．建議使用可吸引的氣管導(dǎo)管，定期（每小時(shí)）作聲門下分泌物引流。3 ．嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。4 ．呼吸機(jī)螺紋管每周更換l 次，有明顯分泌物污染封及時(shí)更換；濕化器添加水可使用新制備的滅菌水，每天更換；5 ．冷凝器應(yīng)始終保持在最低位，冷凝水應(yīng)作為污水及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道。6 ．對(duì)于人工氣道／機(jī)械通氣患者，每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管，盡量減少機(jī)械通氣和插管天數(shù)。7 ．不宜常規(guī)采用選擇性消化道脫污染（SDD ）來預(yù)防HAP / VAP 。8 ．盡量減少使用或盡早停用預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物，包括H2 受體阻滯劑如西米替丁和／或制酸劑。9 ．鼓勵(lì)早期腸內(nèi)營養(yǎng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。62 ．何謂護(hù)士？答：是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。63 ．護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期多少年？答：為5 年。64 ．我院有哪些征求病人及社會(huì)意見的渠道？答：一是各病區(qū)每月召開一次公休座談會(huì)，院部每重召開一次公休座談會(huì)。二是半年召開一次院外社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)。三是在各病區(qū)、各診室護(hù)士站設(shè)意見本，專人專管，每日收集。四是出院病人一周內(nèi)電話回訪和重癥病人上門回訪工作。五是紀(jì)委每月對(duì)在院病人進(jìn)行一次滿意度問卷調(diào)查。六是在門公樓、住院樓、機(jī)關(guān)樓等處設(shè)立病人意見箱。八是設(shè)監(jiān)督投訴電話： 65 ．我院推行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求有哪些？答：( I ）讓病人在醫(yī)院就醫(yī)期間得到哪“六個(gè)明白’、明白診斷、明白病情、明白檢查和結(jié)果、明白治療方案和用藥方法、明白藥物可能引起的不良反應(yīng)：明白醫(yī)療費(fèi)用。( 2 ）醫(yī)護(hù)人員在工作中要做到哪“六聲”：病人入院有迎聲；病人出院有送聲；病人詢問有答聲；巡視病房有問候聲；操作失誤有致歉聲；病人合作有致謝聲。66 ．住院（?？疲┽t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的對(duì)象？答：具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷人員，以及研究生學(xué)歷人員經(jīng)過臨床實(shí)踐能力考核，由衛(wèi)生局根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實(shí)踐的時(shí)間，確定其應(yīng)進(jìn)入的培訓(xùn)階段和年限。67 ．住院（?？疲┽t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)？答：經(jīng)過培訓(xùn)使住院醫(yī)師達(dá)到“?？漆t(yī)師標(biāo)準(zhǔn)”所要求的普通?？坪蛠唽？漆t(yī)師水平。68 ．住院（?？疲┽t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的方式？答：( l ）住院（?？疲┽t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采用“3 + 2 模式。第一階段培訓(xùn)3 年，為普通專科培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)制定的《 普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》 和《 普通專科醫(yī)師培訓(xùn)登記冊(cè)》 。第二階段培訓(xùn)2 年，為亞?？婆嘤?xùn)，原則上按照衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)制定的《 亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》 。( 2 ）第一階段：輪轉(zhuǎn)與本專業(yè)臨床相關(guān)的各主要科室，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床操作技能訓(xùn)練，按規(guī)定完成理論學(xué)習(xí)，外文文摘，學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科的專業(yè)理論知識(shí)，參加醫(yī)院學(xué)術(shù)活動(dòng)（包括醫(yī)院和科室講座、查房、病例討論等）。3 ）第二階段：為專業(yè)定向培養(yǎng)，即在達(dá)到替通專科醫(yī)師培訓(xùn)要求的基礎(chǔ)上，掌握各大科內(nèi)的三級(jí)學(xué)科知識(shí)。在廣泛奠定本學(xué)科各種診治技能和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，深入掌握本專業(yè)臨床技能，初步學(xué)會(huì)獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥，最后一年可輪流擔(dān)任總住院（?？疲┽t(yī)師工作。（4 ）住院（?？疲┽t(yī)師培訓(xùn)方式以臨床實(shí)踐和能力為主：理論學(xué)習(xí)以自習(xí)為主。（5 ）住院醫(yī)師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)細(xì)則，掌握培訓(xùn)內(nèi)容、科室輪轉(zhuǎn)目的、學(xué)習(xí)病種及病例數(shù)、臨床操作技術(shù)等 ：記錄冊(cè)填寫必須及時(shí)、真實(shí)，字跡清楚，并有科室指導(dǎo)老師簽名。69 ．住院（?？疲┽t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考核形式？答：( 1 ）日?？己耍簩?duì)住院醫(yī)師記錄冊(cè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，日常醫(yī)療工作情況等進(jìn)行考核。（科教科和醫(yī)務(wù)處）( 2 ）出科考核：輪轉(zhuǎn)科室組織。( 3 ）年度考核：對(duì)病歷，三基理論，技能操作等進(jìn)行考核（科教科與醫(yī)務(wù)處組織）。( 4 ）階段考核：第一階段（普通專科培訓(xùn)階段）: ① 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。② 公共必修課三門（市衛(wèi)生局組織）。③ 一階段實(shí)踐考核和理論考試（省衛(wèi)生廳組織）。第二階段（亞?？婆嘤?xùn)階段）：① 專業(yè)選修課二門（按定向?qū)I(yè)選擇選修課）② 二階段實(shí)踐考核和理論考試（省衛(wèi)生廳組織）。③ 撰寫論文一篇。④ 外文（職稱外語考試）和計(jì)算機(jī)（江蘇省信息化培訓(xùn)考試）。70 ．醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員道德準(zhǔn)則有哪些？答：1 ．牢記宗旨，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。忠于職守，崇尚科學(xué)，開拓進(jìn)取，團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇于奉獻(xiàn)。2 ．合理診療，科學(xué)施治，嚴(yán)格遵守診療技術(shù)操作規(guī)范。3 ．文明行醫(yī)，熱情服務(wù)，對(duì)患者一視同仁。4 ．恪守醫(yī)德，不謀私利，不向患者索取饋贈(zèng)，拒收“紅包”，自覺抵制各種商業(yè)賄賂。5 ．尊重患者，注重溝通，自覺維護(hù)患者利益，尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)，依法保護(hù)患者隱私權(quán)。6 ．遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍和類別，依法開展診療活動(dòng)。7 ．勤奮學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平。8 ．履行職責(zé)，顧全大局，隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，接受醫(yī)療救治任務(wù)。71 ．醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)過程中應(yīng)注意哪些言行舉止？答：對(duì)待患者態(tài)度和藹、親切自然、耐心細(xì)致、熱情周到、舉止文明。語言溫和、清晰、親切、易懂。① 使用尊稱，如：同志、老同志、先生、女士、老師、師傅、大爺、大媽、小朋友等。② 使用文明語言，如：您好、對(duì)不起、不客氣、謝謝、請(qǐng)進(jìn)、請(qǐng)講、請(qǐng)稍后、請(qǐng)坐、再見、您需要幫助嗎、請(qǐng)問您哪兒不舒服、請(qǐng)配合一下、謝謝合作、祝您早日康復(fù)、您慢走、請(qǐng)多提寶貴意見等。服務(wù)用語做到“六不講”，即不講生硬唐突語、不講諷刺挖苦語、不講損害患者人格語、不講損害患者自尊語、不講庸俗口頭語、不講推諉糊弄語。④禁用：不知道、不清楚、不是我負(fù)責(zé)、不行、我不管這事兒、我沒辦法等生硬冷淡的言辭用語。內(nèi)容總結(jié)
（1）創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)問答
1 衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的主題是什么
（2）（3）醫(yī)師下班前應(yīng)將危重病員、當(dāng)天手術(shù)病員，新入院病員的情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿上
（3）尸檢率≥10%（ 新生兒尸檢除外）
（4）25．衛(wèi)生部八不準(zhǔn)及江蘇省五條禁令是什么
（5）對(duì)于出汗較多或滲血的病人及高溫季節(jié)穿刺后第一次使用紗布敷料覆蓋穿刺點(diǎn)
（6）71 ．醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)過程中應(yīng)注意哪些言行舉止