【導(dǎo)讀】會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)。（一）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病。（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。（五）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫；形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；費(fèi)和提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用；為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的良好形象，特制定此規(guī)范。小時(shí)內(nèi)完成，注意會(huì)診的必要性和會(huì)診質(zhì)量。任，重大搶救應(yīng)上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。未確診應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科組織全院討論。結(jié)果報(bào)告后再討論。討論結(jié)果記錄于病歷中和專用記錄本上。

　　

【正文】 責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。 第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。 第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。 第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府或者物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù)。 第三十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi) 生工作等任務(wù)。 第三十九條 發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣 。 十 九 、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 （部分內(nèi)容） 第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同；使用兩個(gè)以上的名稱的，應(yīng)當(dāng)與第一名稱相同。 第五十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物，預(yù)防和減少醫(yī)院感染。 第五十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年；住院病歷的保存 期不得少于三十年。 第五十四條 標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓。 第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。 第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。 第五十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組組、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài) 度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材，督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德。 第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品，過期和失效藥品以及違禁藥品。 第六十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，只作是否死亡的診斷，不作死亡原因的診斷。如有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指派醫(yī)生對(duì)尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。 第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。 第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì) 自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。 第六十三條 門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設(shè)藥房（柜）的藥品種類由登記機(jī)關(guān)核定，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。 第六十四條 為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會(huì)開放。 第六十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷或者注銷執(zhí)業(yè)許可證后，不得繼續(xù)開展診療活動(dòng)。 二十 、 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 （部分內(nèi)容 ） 第二條 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法。本法所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。 第九條 具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試： （一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的； 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 （二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。 第十五條 有下列情形之一 的，不予注冊(cè)： （一）不具有完全民事行為能力的； （二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的； （三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的； （四）有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。 第十六條 醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書： （一）死亡或者被宣告失蹤的； （二）受刑事處罰的； （三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的； （四）依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的； （五）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的； （六）有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。 第二十一條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列 權(quán)利 ： （一）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案； （二）按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件； （三）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù) 交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體； （四）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育； 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 （五）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯； （六）獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇； （七）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。 第二十二條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列 義務(wù) ： （一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范； （二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)； （三）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私； （ 四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平； （五）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。 第三十一條 對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng) 三個(gè)月至六個(gè)月 ，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核不合格的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。 第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫 停六個(gè)月以上一年 以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié) 嚴(yán)重的， 吊銷其執(zhí)業(yè)證書 ；構(gòu)成犯罪的， 依法追究刑事責(zé)任 ： （一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的； （二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的； （三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的； （四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的； （五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的； 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 （六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； （七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； （八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的； （九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的； （十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的； （十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的； （十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。 二十 一 、心肺復(fù)蘇程序 心肺復(fù)蘇是指各種原因所致心臟和 /或呼吸驟停時(shí)的一種急救方法，主要研究心臟和 /或呼吸驟停的原因、 機(jī)體的病理生理變化、診斷與復(fù)蘇方法、并發(fā)癥防治與預(yù)后評(píng)價(jià)等。 基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇程序： 暢通氣道 ， 清理異物 ： 病人仰臥體 ， 位 解開衣領(lǐng)、腰帶 ，將手置于病人額部加壓使頭后仰，另一手抬舉后頸或托起下頜部。使病人頭后仰下頜前移。 暴露胸部。 人工呼吸： 口對(duì)口人工呼吸 ， 或應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器。后者有氧條件下需氧流量 810 升 /分鐘。 人工胸外擠壓： 按壓部位位胸骨中、下 1/3 交界處，頻率 100 次 /分鐘 左右 。方法：雙手重疊，手臂垂直，用手掌用力向下按壓 ，下陷 45 厘米為宜 。 按壓與放松時(shí)間大致相同。 按壓通氣比為 30： 2（即按壓 30 次，吹氣 2 次）。 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 復(fù)蘇 有效指標(biāo)： 捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)；收縮壓 80－ 100/mmHg；紫紺消失，瞳孔開始縮小。直至出現(xiàn)自主呼吸。 二 十 二 、患者合法權(quán)益 患者的 健康和 平等醫(yī)療權(quán) 、知情同意權(quán)、決定和選擇權(quán) 、 隱私權(quán)、保密權(quán)、訴訟權(quán) 、 肖像權(quán) 二 十 三 、 《患者安全目標(biāo)》知識(shí)問答 什么叫患者安全 ? 答 :指患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程在客觀心理上的認(rèn)同與信賴 .現(xiàn)階段主要體現(xiàn)在避免和預(yù)防患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中受到任何損害 . 2020年患者十大 安全目標(biāo)是什么？ 目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患 者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。 目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。 目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。 目標(biāo)五：提高用藥安全。 目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。 目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。 目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。 目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。 目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。 影響患者安全的因素有哪些 ? 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 答： (1)醫(yī)務(wù)人員方面 :醫(yī)療差錯(cuò) ；急救復(fù)蘇技能掌握的熟練程度；對(duì)病人及其家屬履行知情告知不足；對(duì)病人有關(guān)診療措施的風(fēng)險(xiǎn)程度的把握。 （ 2）患者及其家屬方面：對(duì)病情的知曉程度和對(duì)進(jìn)一步診治措施的選擇；隱瞞有關(guān)病史；病人對(duì)出院醫(yī)囑的知曉、理解程度；病人出現(xiàn)精神癥狀；住院病人擅自離院，在院外可能突發(fā)疾病或發(fā)生意外。 （ 3） 醫(yī)療環(huán)境中的有關(guān)方面：停電；中心供氧、中心負(fù)壓的中斷；醫(yī)院內(nèi)部的行路安全問題；病人墜床致骨折、被翻倒的熱水瓶燙傷；醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)新型傳染疾病的防治；災(zāi)害與事故隱患。 （ 4） 其他原因：醫(yī)院感染；藥物的副作用；醫(yī)療設(shè)備故障；醫(yī)學(xué)科 學(xué)的局限性等。 在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者告知的內(nèi)容有哪些？ 答：病情、診療措施、診療中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，影響轉(zhuǎn)歸的注意事項(xiàng)，進(jìn)行特殊檢查治療（ 包括 手術(shù) 、 麻醉、 輸血、穿刺 、放化療 等 ）前患者及家屬同意的簽字。此外，醫(yī)療費(fèi)用情況，應(yīng)遵守的診療秩序、規(guī)章制度和尊重醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)等。 常用識(shí)別患者的方法有哪些？ 答：（ 1）執(zhí)行查對(duì)制度（姓名、性別、年齡、床號(hào)、院號(hào)等）； （ 2）腕帶識(shí)別； （ 3）患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別；（ 4）身份證識(shí)別；（ 5）指紋識(shí)別。 在實(shí)施哪些診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種識(shí) 別患者的方法？ 答：在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法。（不得以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)） 手術(shù)差錯(cuò)中最常見的差錯(cuò)有那些？ 答：手術(shù)患者差錯(cuò)、手術(shù)部位差錯(cuò)和手術(shù)方式差錯(cuò)。 如何防止手術(shù)及有創(chuàng)高危操作部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤？ 答：（ 1）建立與實(shí)施手術(shù)前與有創(chuàng)高危操作前必備資料與物品（如：病歷、影象資料、術(shù)來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 中特殊用藥等）確認(rèn)制度與程序，有交接核查表。 （ 2）手術(shù)與各種有創(chuàng)高危操作前有手術(shù)與操作醫(yī)師在手術(shù)與操作部位作標(biāo)示，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者（或家屬）參與認(rèn)定的制度與 程序。 交接班制度中所說的“三交接”指的是什么？ 答：床頭交接、口頭交接和書面交接。 醫(yī)療 設(shè) 備安全管理有哪些要求？ 答：要定期維護(hù)、保養(yǎng)、檢測(cè)和校正，使設(shè)備始終處于最佳技術(shù)狀態(tài)，確保 設(shè) 備完好。 1何謂“危急值”？ 答： “ 危急值 ”指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。 1檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)生命危急值應(yīng)按怎樣的程 序處理？ 答：（ 1）立即檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認(rèn)標(biāo)本采集是否符合要求； （ 2）詢問醫(yī)生該結(jié)果是否與病情相符； （ 3）查看歷史記錄； （ 4）必要時(shí)重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。 1危急值 如何 報(bào)告登記 ? 答： 檢驗(yàn)科 確立危急值后，應(yīng)立即通知申請(qǐng)者 或 取結(jié)果，并將危急值病人的姓名、科室及床號(hào)、日期、時(shí)間、報(bào)告人、檢驗(yàn)結(jié)果等記錄在《危急值報(bào)告登記表》上。對(duì)臨床危急值病人標(biāo)本的檢驗(yàn)，應(yīng)本著急中之急，重中之重的原則，盡快發(fā) 出 報(bào)告，并電話通知臨床 1對(duì)接獲的口頭或電話通知的危急值結(jié)果時(shí)，接獲 者應(yīng)如何處理？ 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 答：必