【導讀】會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準。（一）救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病。（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。（五）為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（六）互學互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法，不準設立小金庫；形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；費和提高標準加收費用；為進一步提升醫(yī)療服務質(zhì)量，維護醫(yī)務人員的良好形象，特制定此規(guī)范。小時內(nèi)完成，注意會診的必要性和會診質(zhì)量。任，重大搶救應上報醫(yī)院有關部門。未確診應報醫(yī)務科組織全院討論。結(jié)果報告后再討論。討論結(jié)果記錄于病歷中和專用記錄本上。

　　

【正文】 責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施。 第三十四條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照國家有關規(guī)定處理。 第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。 第三十六條 醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 第三十七條 醫(yī)療機構(gòu)必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據(jù)。 第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導基層醫(yī)療衛(wèi) 生工作等任務。 第三十九條 發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣 。 十 九 、 醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則 （部分內(nèi)容） 第五十一條 醫(yī)療機構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾以及醫(yī)療文件中使用的名稱應當與核準登記的醫(yī)療機構(gòu)名稱相同；使用兩個以上的名稱的，應當與第一名稱相同。 第五十二條 醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學有效的措施處理污水和廢棄物，預防和減少醫(yī)院感染。 第五十三條 醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年；住院病歷的保存 期不得少于三十年。 第五十四條 標有醫(yī)療機構(gòu)標識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓。 第五十五條 醫(yī)療機構(gòu)應當按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。 第五十六條 醫(yī)療機構(gòu)應當定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況。 第五十七條 醫(yī)療機構(gòu)應當經(jīng)常對醫(yī)務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，把“嚴格要求、嚴密組組、嚴謹態(tài) 度”落實到各項工作中。 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 第五十八條 醫(yī)療機構(gòu)應當組織醫(yī)務人員學習醫(yī)德規(guī)范和有關教材，督促醫(yī)務人員恪守職業(yè)道德。 第五十九條 醫(yī)療機構(gòu)不得使用假劣藥品，過期和失效藥品以及違禁藥品。 第六十條 醫(yī)療機構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學證明書》，只作是否死亡的診斷，不作死亡原因的診斷。如有關方面要求進行死亡原因診斷的，醫(yī)療機構(gòu)必須指派醫(yī)生對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷。 第六十一條 醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中，應當對患者實行保護性醫(yī)療措施，并取得患者家屬和有關人員的配合。 第六十二條 醫(yī)療機構(gòu)應當尊重患者對 自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。 第六十三條 門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站附設藥房（柜）的藥品種類由登記機關核定，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。 第六十四條 為內(nèi)部職工服務的醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會開放。 第六十五條 醫(yī)療機構(gòu)被吊銷或者注銷執(zhí)業(yè)許可證后，不得繼續(xù)開展診療活動。 二十 、 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 （部分內(nèi)容 ） 第二條 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員，適用本法。本法所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。 第九條 具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試： （一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的； 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 （二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。 第十五條 有下列情形之一 的，不予注冊： （一）不具有完全民事行為能力的； （二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的； （三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的； （四）有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。 第十六條 醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當在三十日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書： （一）死亡或者被宣告失蹤的； （二）受刑事處罰的； （三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的； （四）依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的； （五）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的； （六）有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。 第二十一條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列 權(quán)利 ： （一）在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案； （二）按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件； （三）從事醫(yī)學研究、學術(shù) 交流，參加專業(yè)學術(shù)團體； （四）參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育； 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 （五）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯； （六）獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇； （七）對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。 第二十二條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列 義務 ： （一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范； （二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務； （三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私； （ 四）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平； （五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。 第三十一條 對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動 三個月至六個月 ，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。 第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫 停六個月以上一年 以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié) 嚴重的， 吊銷其執(zhí)業(yè)證書 ；構(gòu)成犯罪的， 依法追究刑事責任 ： （一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的； （二）由于不負責任延誤急危患者的搶救和診治，造成嚴重后果的； （三）造成醫(yī)療責任事故的； （四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的； （五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的； 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 （六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； （七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； （八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的； （九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的； （十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的； （十一）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的； （十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。 二十 一 、心肺復蘇程序 心肺復蘇是指各種原因所致心臟和 /或呼吸驟停時的一種急救方法，主要研究心臟和 /或呼吸驟停的原因、 機體的病理生理變化、診斷與復蘇方法、并發(fā)癥防治與預后評價等。 基礎心肺復蘇程序： 暢通氣道 ， 清理異物 ： 病人仰臥體 ， 位 解開衣領、腰帶 ，將手置于病人額部加壓使頭后仰，另一手抬舉后頸或托起下頜部。使病人頭后仰下頜前移。 暴露胸部。 人工呼吸： 口對口人工呼吸 ， 或應用簡易呼吸器。后者有氧條件下需氧流量 810 升 /分鐘。 人工胸外擠壓： 按壓部位位胸骨中、下 1/3 交界處，頻率 100 次 /分鐘 左右 。方法：雙手重疊，手臂垂直，用手掌用力向下按壓 ，下陷 45 厘米為宜 。 按壓與放松時間大致相同。 按壓通氣比為 30： 2（即按壓 30 次，吹氣 2 次）。 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 復蘇 有效指標： 捫及大動脈搏動；收縮壓 80－ 100/mmHg；紫紺消失，瞳孔開始縮小。直至出現(xiàn)自主呼吸。 二 十 二 、患者合法權(quán)益 患者的 健康和 平等醫(yī)療權(quán) 、知情同意權(quán)、決定和選擇權(quán) 、 隱私權(quán)、保密權(quán)、訴訟權(quán) 、 肖像權(quán) 二 十 三 、 《患者安全目標》知識問答 什么叫患者安全 ? 答 :指患者對醫(yī)院醫(yī)療服務過程在客觀心理上的認同與信賴 .現(xiàn)階段主要體現(xiàn)在避免和預防患者在接受醫(yī)療服務過程中受到任何損害 . 2020年患者十大 安全目標是什么？ 目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患 者身份識別的準確性。 目標二：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 目標三：嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。 目標四：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。 目標五：提高用藥安全。 目標六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度。 目標七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。 目標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。 目標九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。 目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全。 影響患者安全的因素有哪些 ? 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 答： (1)醫(yī)務人員方面 :醫(yī)療差錯 ；急救復蘇技能掌握的熟練程度；對病人及其家屬履行知情告知不足；對病人有關診療措施的風險程度的把握。 （ 2）患者及其家屬方面：對病情的知曉程度和對進一步診治措施的選擇；隱瞞有關病史；病人對出院醫(yī)囑的知曉、理解程度；病人出現(xiàn)精神癥狀；住院病人擅自離院，在院外可能突發(fā)疾病或發(fā)生意外。 （ 3） 醫(yī)療環(huán)境中的有關方面：停電；中心供氧、中心負壓的中斷；醫(yī)院內(nèi)部的行路安全問題；病人墜床致骨折、被翻倒的熱水瓶燙傷；醫(yī)院環(huán)境不適應新型傳染疾病的防治；災害與事故隱患。 （ 4） 其他原因：醫(yī)院感染；藥物的副作用；醫(yī)療設備故障；醫(yī)學科 學的局限性等。 在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員應當向患者告知的內(nèi)容有哪些？ 答：病情、診療措施、診療中可能出現(xiàn)的風險及并發(fā)癥，影響轉(zhuǎn)歸的注意事項，進行特殊檢查治療（ 包括 手術(shù) 、 麻醉、 輸血、穿刺 、放化療 等 ）前患者及家屬同意的簽字。此外，醫(yī)療費用情況，應遵守的診療秩序、規(guī)章制度和尊重醫(yī)護人員診治權(quán)等。 常用識別患者的方法有哪些？ 答：（ 1）執(zhí)行查對制度（姓名、性別、年齡、床號、院號等）； （ 2）腕帶識別； （ 3）患者家屬及陪護親友識別；（ 4）身份證識別；（ 5）指紋識別。 在實施哪些診療時必須至少同時使用兩種識 別患者的方法？ 答：在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實施各種介入與有創(chuàng)診療時必須至少同時使用兩種識別患者的方法。（不得以床號作為識別依據(jù)） 手術(shù)差錯中最常見的差錯有那些？ 答：手術(shù)患者差錯、手術(shù)部位差錯和手術(shù)方式差錯。 如何防止手術(shù)及有創(chuàng)高危操作部位及術(shù)式發(fā)生錯誤？ 答：（ 1）建立與實施手術(shù)前與有創(chuàng)高危操作前必備資料與物品（如：病歷、影象資料、術(shù)來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 中特殊用藥等）確認制度與程序，有交接核查表。 （ 2）手術(shù)與各種有創(chuàng)高危操作前有手術(shù)與操作醫(yī)師在手術(shù)與操作部位作標示，并主動邀請患者（或家屬）參與認定的制度與 程序。 交接班制度中所說的“三交接”指的是什么？ 答：床頭交接、口頭交接和書面交接。 醫(yī)療 設 備安全管理有哪些要求？ 答：要定期維護、保養(yǎng)、檢測和校正，使設備始終處于最佳技術(shù)狀態(tài)，確保 設 備完好。 1何謂“危急值”？ 答： “ 危急值 ”指檢驗、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。 1檢驗中發(fā)現(xiàn)生命危急值應按怎樣的程 序處理？ 答：（ 1）立即檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認標本采集是否符合要求； （ 2）詢問醫(yī)生該結(jié)果是否與病情相符； （ 3）查看歷史記錄； （ 4）必要時重新采集標本進行檢測。 1危急值 如何 報告登記 ? 答： 檢驗科 確立危急值后，應立即通知申請者 或 取結(jié)果，并將危急值病人的姓名、科室及床號、日期、時間、報告人、檢驗結(jié)果等記錄在《危急值報告登記表》上。對臨床危急值病人標本的檢驗，應本著急中之急，重中之重的原則，盡快發(fā) 出 報告，并電話通知臨床 1對接獲的口頭或電話通知的危急值結(jié)果時，接獲 者應如何處理？ 來自資料搜索網(wǎng) () 海量資料下載 答：必