【正文】 用，經(jīng) 38例觀察，對腫瘤病灶治療后緩解率為 ％，穩(wěn)定率 ％，生活狀態(tài)評分有所提高；鎮(zhèn)痛率達(dá) 90％，并起效時(shí)間早，緩解時(shí)間長，血檢三項(xiàng)指標(biāo)降低（ P＜～ ）。因此，本藥不失為一種較有效的抗癌中藥制劑。 125 7． 晚期肺癌 用清肺解毒、抗癌散結(jié)之品如守宮、蜈蚣、地鱉蟲、干蟾皮各 2g（研細(xì)分二次吞），北沙參、天麥冬、夏枯草、蒸百部、炙僵蠶各 12g，七葉一枝花、金蕎麥、生苡仁、川百合、山海螺、白花蛇舌草各 30g，甘草 6g，水煎服，每日 1劑，體虛者加參、芪以扶正，可以緩解癥情，延長存活期。 126 8． 乳癌 《 驗(yàn)方新編 》 所載“乳癌散”（炙蜂房、苦棟子、雄鼠糞各等分，研極細(xì)末，每次服 9g），水送下，間日服一次，治乳癌初起，服本方一月可使堅(jiān)核趨向縮小，連服 2～ 3月，輕者即愈，稍重者則需連續(xù)服用。加用山羊角，制成丸劑，每服 9g，一日二次，收效更佳。又守宮研末，每服 2g，日 2次，或海馬 5g，蜈蚣 30g，穿山甲 22g，研細(xì)末，每服 ，日 2次；或蛇蛻、蜂房、全蝎等分，研細(xì)末，每服 3g，一日三次，均有解毒、軟堅(jiān)、消瘤之功。 127 9． 食道癌 相似于古之“噎膈”，在病理上有鱗癌、腺癌之不同；在辨證上有虛實(shí)之區(qū)分：早中期多表現(xiàn)為氣滯、痰聚、血瘀、毒踞的實(shí)證；晚期則因病程纏延日久，進(jìn)食困難，而致氣陰兩虧，虛實(shí)夾雜，在治療時(shí)必須審證求因，從因論治。 128 ① 藻蛭散 （海藻 30g，生水蛭 6g，研極細(xì)末，每服 6g，日 2次，黃酒、溫水各半沖服）有軟堅(jiān)、化瘀、消痰、散結(jié)之功，服 5日即自覺咽部松軟， 10日咽部已無阻礙， 1～ 2月可以漸復(fù)。本散適用于痰瘀互結(jié)，而苔膩，舌質(zhì)襯紫，邊有瘀斑，脈細(xì)滑或細(xì)澀者最合。 129 ②用解毒消堅(jiān)、通絡(luò)起廢的守宮粉（與米雙倍量，炒至微黃研細(xì)，每次 4g，一日 2次，黃酒調(diào)服），堅(jiān)持使用， 1～2周即見吞咽困難改善，隨后食量及體重增加，病灶縮小或消失。 130 10． 胃癌 多有暴飲暴食、過食辛辣、情志抑郁史，或在萎縮性胃炎伴腸化、增生的基礎(chǔ)上發(fā)病，早、中期手術(shù)治療最為徹底，晚期或不能手術(shù)者，可用中藥治療。① 消癌丸 （僵蠶 120g，蜈蚣、炮山甲各 48g，制馬錢子 24g，浸潤去皮，切片，麻油炸黃，砂土炒去油，硫黃 9g，共研極細(xì)末，以煉蜜為丸如桂園核大，每日服 1粒）服用 10日后痛減而嘔止，連服 2～ 3月，可獲趨愈。 131 ② 胃癌散 （蜣螂蟲、硇砂、西月石、火硝、地鱉蟲各 30g，蜈蚣、守宮各 30條，綠萼梅 15g，冰片 12g，共研極細(xì)末每服 ，日 3次）功能理氣止痛，攻毒制癌，破血祛瘀。體虛者以①方為宜，體較實(shí)者以②方為合。 132 11． 肝癌 進(jìn)展甚速，需早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，臨床就診者多為中晚期，失卻手術(shù)機(jī)會(huì)。①蟾龍散（蟾酥 5g，蜈蚣、兒茶各 25g，參三七、丹參、白英、龍葵、山豆根各 250g，共研極細(xì)末，每服4g， 1日 3次）有活血化瘀、散結(jié)消癥、清熱解毒之功，并能鎮(zhèn)痛。 133 ②守宮 100條，低溫烘干，研極細(xì)末，每服 2g，一日 3次，有解毒消堅(jiān)、通絡(luò)定痛，并有強(qiáng)壯作用。少數(shù)病例服后有咽干、便秘現(xiàn)象，可取麥冬、決明子各 10g水泡代茶飲之。③蜣蛭散（蜣螂、全蝎、蜈蚣、水蛭、僵蠶、守宮、五靈脂等分，研極細(xì)末，每服 4g，一日 2次）有解毒消癥、化瘀止痛之功，抗癌藥效較強(qiáng) ④金龍膠囊：由守宮、白花蛇、蘄蛇組成，對肝癌等癌癥有明顯療效 。 134 12． 宮頸癌 宮頸癌延至中晚期而失去手術(shù)時(shí)機(jī)者，可用泄?jié)峤舛?、破?jiān)化瘀，調(diào)理沖任之品，有一定療效。①山西醫(yī)學(xué)院附院對此癥之經(jīng)驗(yàn)值得參用。甲： 宮頸癌湯 ：蜈蚣 2條，全蝎 3g，昆布、海藻、香附、白術(shù)、茯苓各 5g，白芍 9g．柴胡 3g，當(dāng)歸 6g，每日服 1～ 2劑，并應(yīng)隨證稍作加減。乙： 外用藥粉 ：蜈蚣 2條，輕粉 3g，冰片 ，麝香 ，黃柏 15g，或加雄黃 15g，共研極細(xì)末。用法：以大棉球蘸藥粉送入穹窿部，緊貼宮頸，開始每日上藥一次（經(jīng)期暫停），以后根據(jù)病情逐步減少次數(shù)，直至活檢轉(zhuǎn)為陰性。效果：治療 10例，均健在，最長者已達(dá) 9年。本方對宮頸糜爛亦有效。 135 ②外用方：本方對宮頸癌，陰道癌，直腸癌之晚期患者有一定療效：蟾酥，三仙丹、雄黃各 6g，兒茶 ，乳沒、血竭各 ，冰片 ，蛇床子2g，輕粉 3g，白礬 270g，將上藥各研極細(xì)末，先將白礬用開水溶化，和入藥粉，最后加蛇床子、蟾酥、血竭，拌勻，制成 1分錢幣大小的藥片。用法：每次 1片放癌組織處，隔 2～ 3天換一次。有抗癌消瘤，收斂愈瘡之功。 136 外科大型手術(shù)乃現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之所長，此處所列均為表淺之疾。 1． 帶狀皰疹 俗稱“蛇丹”、”纏腰火丹”，好發(fā)于背肋腰腹部，疼痛甚劇，多由肝經(jīng)郁毒而致，應(yīng)清熱解毒，祛風(fēng)止痛，外用“ 蘄冰散 ”：蘄蛇 30g，冰片 3g，研極細(xì)末，用麻油或菜油調(diào)為糊狀，以棉球涂搽患處，一日 2～ 3次，一般 2～ 4日可愈。 （八）外科疾病 137 2． 丹毒 俗稱：“流火”，多發(fā)于小腿部，恒由肝火濕熱郁遏肌膚所致，每以辛勞、受寒而引發(fā)?！靶咨ⅰ保ㄖ巳?30g，炮山甲 45g，共研極細(xì)末），每服 ，日 1次，兒童、婦女或體弱者酌減其量，孕婦忌服。一般服藥一次后寒熱可趨緩解，隨后局部腫痛及鼠蹊部之 焮 核，亦漸消退，多于 3日左右緩解乃至痊愈?；蜉o以活蚯蚓加白糖之溶液外搽，收效更佳。 138 3． 白癜風(fēng) 乃皮膚（多見于面、上肢部）出現(xiàn)色素脫失斑之候，無痛苦，但影響美觀。蛇蛻 50g，用水 150ml煎汁，瓶貯，以棉球蘸藥汁外搽白斑部，一日 3～ 4次，堅(jiān)持搽涂 2～ 3月可以見效，因蛇蛻有祛風(fēng)、通絡(luò)、解毒之功。 139 4． 銀屑病 俗稱”牛皮癬”，多因風(fēng)熱之邪結(jié)聚于皮膚肌腠，而致氣血運(yùn)行不暢，郁而生熱化燥，耗傷津血，肌膚失榮，鱗屑不斷產(chǎn)生，故治療多以 祛風(fēng)清熱、涼血解毒、活血散瘀 為主，久病則參用養(yǎng)血之品。①驗(yàn)方“四白散”（白僵蠶、白花蛇、制白附子、白蒺藜各等分，研細(xì)末）每服 6g， 1日 3次。并用“黃升膏”（黃升 20％，和蜂蠟、麻油調(diào)為糊狀）外搽， 1日 2次（少數(shù)患者有局部過敏現(xiàn)象者即停用）。多數(shù)病員均有效果；②白花蛇研粉，每服 3g，日 2次，開水送下，連服 1周，瘙癢即減，半月后脫屑亦少，連續(xù)服用 2～ 3月，可獲趨愈。 140 5． 血栓閉塞性脈管炎 多發(fā)于四肢末梢，膚色紫黯，發(fā)涼疼痛，日輕夜重，甚則壞死潰爛，中醫(yī)稱為“脫疽”，治宜活血通脈。①單方：活蝸牛 30g，洗凈，連殼搗為泥狀，平敷于患處，以紗布包扎， 1～ 2日換藥 1次，有活血通脈，消腫解毒，生肌斂瘡之功；②蜂房炙研細(xì)末，以醋調(diào)搽，每日一換，并內(nèi)服 《 石室秘錄 》 之驅(qū)濕保脫湯（苡仁90g，茯苓 60g，桂心 3g，白術(shù) 30g，車前子 15g）每日一劑，連服 10劑，可提高療效。 141 6． 淋巴結(jié)核 古稱瘰疬，驗(yàn)方甚多，其中以 消疬散 之效最著。炙全蝎 20只，炙蜈蚣 10條，穿山甲 20片（壁土炒），火硝 1g，僵蠶、守宮各 15g，制白附子 10g，共研細(xì)末， 0號膠囊裝，每服 2～ 3粒，一日 3次，幼兒、體弱者酌減，黃酒送下。連服 2周為一療程。不論瘰疬已潰末潰均能見效。一般 1療程即可見效，以后改為間日服，直至痊愈。以上諸藥均有消腫、散瘀、抗結(jié)核之功。 142 7． 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 下列數(shù)種蟲類藥，均有消腫、散瘀、排膿、斂瘡及抗結(jié)核之功，故骨結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核均有著效。① 蝎蚣鱉散 （全蝎、蜈蚣、地鱉蟲共研細(xì)末）每服 3g， 1日 2次，服時(shí)以藥末混入雞蛋內(nèi)，蒸熟食之。兒童每日用1枚雞蛋，分 2次食之；② 守宮研末 ，每服 ， 1日 3次，堅(jiān)持服用，多可收效；③ 四味解毒丸 （蜂房、地鱉蟲、全蝎、蜈蚣各等分，研極細(xì)末，水泛為丸如綠豆大，每服 3g，一日二次）對骨結(jié)核、骨髓炎有解毒療瘡、散腫定痛及抗結(jié)核之功，故收效滿意。 143 8． 慢性骨髓炎 發(fā)熱、局部紅腫、疼痛，久則潰破流膿，形成瘺管，久治不愈者，治宜化瘀解毒、祛腐生肌。①蜈蚣參花散 （蜈蚣 80g，參三七 40g，金銀花 60g共研細(xì)末）每服 ，日 2次；② 復(fù)方守宮散 （守宮 60g，丹參、丹皮、蒲公英、紫花地丁各 30g，人工牛黃，共研細(xì)末，裝人 ）每服4～ 6粒，日 2次。 144 9． 腮腺炎 即“痄腮”，多責(zé)之風(fēng)毒外侵所致，治當(dāng)祛風(fēng)、解毒、消腫。①蛇蛻 6g，洗凈扯碎，雞蛋 1枚，打破放人碗內(nèi)調(diào)勻，置鍋內(nèi)，稍加香油炒熟，睡前食之，每日一次，連服 3～ 4日可愈；②全蝎 30g，洗凈，曬干，用香油 60g，放鍋內(nèi)炸至焦黃取出，研細(xì)末，每服 3g，幼兒酌減，早晚各服 1次。一般 2～ 5次即可治愈。 145 10． 腱鞘囊腫 多發(fā)生于關(guān)節(jié)或肌腱附近，以腕關(guān)節(jié)為多見，壓之酸脹、疼痛，單方：蛇蛻 6g，洗凈，切成細(xì)絲，取雞蛋 1枚攪勻，用油料炒熟食之，每早晚各食一次，有止痛消腫作用，堅(jiān)持服之，可以消散。 146 11． 固定性紅斑型藥疹 固定性紅斑型藥疹，特別是唇部和外生殖器等處出現(xiàn)皰疹潰瘍者，用下方療效顯著。鮮地龍 50條，以冷開水洗凈，加白糖 60g搗爛，靜置 2h后，將地龍?jiān)鼦壢ィ粢浩抠A，存放冰箱內(nèi)，以紗布沾地龍液貼于潰瘍部，如紗布稍干，即滴藥液于紗布上，使之保持濕潤，每日換紗布一次，一般多在 2～ 4次痊愈。 147 結(jié) 語 蟲類藥的應(yīng)用，有悠久歷史和卓越療效，是值得我們進(jìn)一步探索，以廣其用的。 蟲類藥的應(yīng)用，除注意各藥的特性以發(fā)揮其特長外，還必須掌握辨治原則，善于與其他藥物密切結(jié)合，以提高臨床療效。 148 蟲類藥多含有動(dòng)物異體蛋白質(zhì)，過敏體質(zhì)需慎用，或從小量開始，或加用抗過敏藥如徐長卿、地膚子等始妥。 蟲類藥盡可能制成丸、散、片、膠囊使用，既節(jié)省藥物用量，提高療效，又可消除病員恐懼心理。 蟲類藥除斑蝥、蟾蜍等劇毒，用量宜慎外，其余均較安全。 149 匯報(bào)到此結(jié)束 謝謝大家！