護理技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)1(最新整理by阿拉蕾)-資料下載頁
2024-10-22 05:15本頁面
【導(dǎo)讀】1 肇羋蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻蒀螇羀羈膀薀羆羀莂螅袁罿蒄蚈螇羈薇蒁肆羇芆蚇羆荿葿袈肆蒁蚅螄肅膀蒈蝕肄芃蚃聿肅蒅蒆羅肂薇螁袁肁芇薄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈腿膁螈袇膈芄薁螃膇莆螆蠆膆薈蕿肈膅羋蒂羄膄莀蚇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞節(jié)芄葿羀芁莇蚄袆芀葿蕆螂艿艿螞螈羋莁薅肇羋蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻蒀螇羀羈膀薀羆羀莂螅袁罿蒄蚈螇羈薇蒁肆羇芆蚇羆荿葿袈肆蒁蚅螄肅膀蒈蝕肄芃蚃聿肅蒅蒆羅肂薇螁袁肁芇薄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈腿膁螈袇膈芄薁螃膇莆螆蠆膆薈蕿肈膅羋蒂羄膄莀蚇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞節(jié)芄葿羀芁莇蚄袆芀葿蕆螂艿艿螞螈羋莁薅肇羋蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻蒀螇羀羈膀薀羆羀莂螅袁罿蒄蚈螇羈薇蒁肆羇芆蚇羆荿葿袈肆蒁蚅螄肅膀蒈蝕肄芃蚃聿肅蒅蒆羅肂薇螁袁肁芇薄螇肀荿螀蚃肀蒂薃羈腿膁螈袇膈芄薁螃膇莆螆蠆膆薈蕿肈膅羋蒂羄膄莀蚇袀膄蒃蒀螆膃膂蚆螞節(jié)芄葿羀芁莇蚄袆芀葿蕆螂艿艿螞螈羋莁薅肇羋蒃螁羃芇薆薃衿芆芅蝿螅袂莈薂蟻蒀螇
【正文】 洗臉：眼（內(nèi)眥 →外眥）→額→鼻→兩側(cè)頰→耳后→ 下頜 →頸 松褲協(xié)助病人側(cè)臥，面向操作者 洗手（床邊鋪大毛巾）→換 水 擦背：脫衣（酌情而定，如不脫，把衣服向頸部卷）→鋪大毛巾→分 3 條線擦洗，擦 2 遍（第 3條線從肩至臀部，注意擦腋后線，第 2 條線從頸至骶尾部） 視病情需要按摩 按摩骨隆突部（從骶尾部向上按到第七頸椎，單手按摩） →更換或整理衣服 梳頭 協(xié)助患者取舒適體位 →梳頭（墊巾在枕頭上）→剪指 甲、趾甲（剪指甲時護士背向病人，避免指甲彈向病 人） 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位 整理 整理用物、分類放置 洗手 記錄 備注： 如頭發(fā)糾集成團，可能 50%酒精濕潤后再梳。 操作過程注意觀察病情，注意保暖。 晨間護理操作評分標(biāo)準(zhǔn) 15 考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日期： 項 目 項目得分 扣分細(xì)則 實扣分 備注 操 作 前 操作者儀態(tài) 5 著裝不規(guī)范 3 未洗手 2 評估 5 未了解患者病情、口腔情況、自理能力 各 1 未解釋或問二便 各 1 用物準(zhǔn)備 6 少一件 各 1 放置亂 2 環(huán)境準(zhǔn)備 6 未調(diào)節(jié)室溫、未關(guān)閉門窗 各 1 未根據(jù)需要遮擋屏風(fēng) 1 未松蓋被 1 未給便盆 2 操 作 過 程 安全、舒適 4 未注意患者安全、保暖 2 未協(xié)助患者取舒適體位 2 口腔護理 20 口腔護理步驟遺漏一處 各 2 口腔不清潔 5 擦洗 20 擦洗方法不對 10 擦洗順序不正確 5 遺漏一處 各 1 按摩 10 按摩手法不正確 5 翻身方法不當(dāng) 5 整理 9 未整理床單位 2 未協(xié)助患者取舒適體位 2 污物亂放、遺留用物在病房 各 1 未分類放置、未洗手 各 1 未記錄 1 評 價 態(tài)度 溝通 4 態(tài)度不認(rèn)真 2 溝通技巧不佳 2 整體性 計劃性 操作時間 30 分鐘 6 整體性欠佳 2 無計劃性 2 超時 2 相關(guān)知識 5 相關(guān)知識不熟悉 各 1 總 分 100 累計 實得分 床上擦浴操作流程 16 操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 準(zhǔn)備 評估：患者病情、自理能力、合作程度；解釋、問二便 用物準(zhǔn)備： 50%酒精、松節(jié)油、石蠟油、肥皂或沐浴液 棉簽、膠布、彎盤、梳子、指甲鉗、水溫計、治療巾、 大毛巾、小毛巾、臉盆、水桶 2 個（一個內(nèi)盛 45500C 溫水、另一個接盛污水）、清潔衣褲、被服、便盆及便 盆布、屏風(fēng)、治療碗（內(nèi)盛 %碘伏）、血管鉗或 鑷子、一次性手套 環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜，關(guān)門窗、遮擋患者 洗臉、頸 協(xié)助患者取合適體位 擦洗部位下 鋪大毛巾，手套式持巾→眼睛（內(nèi)眥→外 眥）食指抹后換另一手指→額→鼻翼→臉頰→耳后→ 下頜→頸 脫衣（脫上衣蓋毛巾 ） 胸腹 順序（抹洗過程先近側(cè)后對側(cè)）：由上而下，肥皂毛巾 擦（需要時） →濕毛巾擦→干毛巾擦 肩部→鎖骨中線→乳房→腋中線→下腹部 胸骨上窩→臍部→恥骨聯(lián)合 近側(cè)→遠(yuǎn)側(cè) 頸外側(cè)→肘部→手背 雙手 腋窩 →肘窩→手心 助側(cè)臥（面向護士）→泡手→換水 肩部 →肩胛部→腋后線→臀部 背部 頸后 →骶尾部 按摩（根據(jù)病情需要） 穿衣：先患側(cè)后健側(cè) 脫褲 髂嵴 →大腿外側(cè)→外踝 下肢 腹股溝 →大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝 臀下 → 腘窩 →足跟→換水 泡腳（雙足分別泡于盆中洗） 會陰抹洗 （換水）臀下墊巾置便盆 →左手戴手套清潔陰阜→會 陰 （自上而下、由外向內(nèi)） 女：陰阜 → 大陰唇 →小陰唇→尿道口（上至陰阜、下至肛門） 棉球備 12 個，第 11 從尿道口→陰道，第 12 從尿道口→肛門 男：前 6 個棉球同女患者 →尿道口圍繞陰莖旋轉(zhuǎn)至根部→陰囊兩側(cè)→陰囊→尿道口（圍繞陰莖旋轉(zhuǎn)至根部）→大腿內(nèi)側(cè) 17 脫手套、穿褲 梳頭 枕上墊巾 修剪指、趾甲 墊尿布 整理床單位 協(xié)助患者取舒適體位 整理 整理用物、分類放置 洗手 記錄 備注： 擦洗過程中要隨時關(guān)心患者，減少翻動和暴露；動作敏捷輕柔、協(xié)調(diào)、省力、安全、舒適。 穿衣褲時先對側(cè)后近側(cè)，如有外傷，先患側(cè)后健側(cè)；脫衣褲時先近側(cè)后對側(cè)，如有外傷，先健側(cè)后患側(cè)。 床上擦浴操作評分標(biāo)準(zhǔn) 考生姓名： 所在科室： 主考老師： 考核日
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