內(nèi)科護(hù)理學(xué)-類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-02-21 15:15本頁(yè)面
【正文】 牛背、血壓升高，血糖升高等，臨床稱(chēng)之為庫(kù)欣綜合征； ? 免疫抑制劑本類(lèi)藥物的副作用主要是骨髓抑制，白細(xì)胞減少，也可引起胃腸道反應(yīng)，黏膜潰瘍，皮疹，肝腎功能損害，脫發(fā)，出血性膀胱炎； ? 非甾體抗炎藥 ：長(zhǎng)期服用有消化道反應(yīng)，故應(yīng)指導(dǎo)病人飯后服用。此外，因其能抑制前列腺素合成，影響腎血液灌注量，孕婦或腎功能不全者慎用或禁用。評(píng)估藥物療效，觀察用藥后疼痛是否減輕。 健康教育 ? 幫助病人及家屬了解疾病的性質(zhì) 、 病程和治療方案 ? 避免感染 、 寒冷 、 潮濕 、 過(guò)勞等各種誘因 、 注意保暖 ? 強(qiáng)調(diào)休息和治療性鍛煉的重要性 ， 養(yǎng)成良好的生活方式 ? 有計(jì)劃的進(jìn)行鍛煉 ， 增加機(jī)體的抗病能力 ， 保護(hù)關(guān)節(jié)功能 ，防止廢用 ? 自覺(jué)遵醫(yī)囑服藥 ， 不得隨便停藥 ， 增減藥量 ， 堅(jiān)持治療 ，減少?gòu)?fù)發(fā) ? 定期復(fù)查 ， 病情復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī) ， 以免重要臟器受損 病例討論 (1) ? 患者，李 ， 女、 26歲，已婚，近日來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛伴發(fā)熱、乏力、體重下降 ， 體檢，面部紅斑明顯，尿蛋白（ +++）、ESR70mm/H， ANA陽(yáng)性，患者情緒低落，不肯和別人接觸。 ? 請(qǐng)問(wèn)此病人為了明確診斷還需要做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？最可能的醫(yī)療診斷會(huì)是什么？出現(xiàn)了哪些護(hù)理問(wèn)題？怎樣進(jìn)行護(hù)理？ 病例討論 (2) ? 患者，張 ，女、 60歲，已婚，關(guān)節(jié)疼痛 10余年再發(fā)加重 2年，雙下肢浮腫半月?；颊哂?0 年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左腕關(guān)節(jié)疼痛，后漸蔓及雙手近端指關(guān)節(jié)，雙腕、雙肘、雙膝、雙踝關(guān)節(jié)，伴有晨僵。無(wú)光過(guò)敏無(wú)皮疹，不伴有口潰瘍、近 2 年反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛，自行用藥后關(guān)節(jié)疼痛有所緩解，但易復(fù)發(fā)。近半月出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)明顯腫脹伴壓痛，活動(dòng)愛(ài)限，病后精神、睡睡食納可，無(wú)畏寒發(fā)熱、大便干結(jié)、小便正尚，體力下降、乏力、體重減輕 病例討論 (2) ? 體檢： P98次 /分， R18次 /分 BP140/80mmHg,神情自如，全身淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹部平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙手近端指關(guān)節(jié)明顯畸形，實(shí)驗(yàn)室檢 :ESR122mm/H， CRP138mg/L 抗 “ O”146u/L. 分析與討論 ? 請(qǐng)問(wèn)此病人最可能的醫(yī)療診斷會(huì)是什么？出現(xiàn)了哪些護(hù)理問(wèn)題？怎樣進(jìn)行護(hù)理？
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