[臨床醫(yī)學]腫瘤分子靶向治療ppt-資料下載頁
2025-02-14 06:46本頁面
【正文】 案聯(lián)合應用時療效更加顯著。對 CLL及毛細胞性白血病，Rituximab也顯示出一定的臨床療效。 總體上講，使用 Rituximab是相對安全低毒，但其發(fā)生最嚴重的腫瘤細胞快速溶解綜合征的毒性反應的幾率是10% 。 （四） Bevacizumab（ Avastin貝伐單抗） ?作用機制： Avastin是針對 VEGF人工合成的一種重組人源化 IgG1型單克隆抗體，特異性結合于 VEGF后能阻礙后者與內(nèi)皮細胞表面受體 Flt1及 KDR結合，使 VEGF不能發(fā)揮促進血管內(nèi)皮細胞增殖以及腫瘤內(nèi)血管新生的作用，從而阻斷對腫瘤生長至關重要的血液、氧氣和其他生長必需的營養(yǎng)供應，使之無法在體內(nèi)生長和散播轉移。 常見靶向治療藥物 Concept Text Text Bevacizumab（貝伐單抗） ?臨床應用： 2022年 2月 FDA批準首個血管生成抑制劑Avastin上巿用于一線治療晚期結直腸癌。 ?不良反應： Bevacizumab可導致高血壓等副作用，極少情況下會有胃腸穿孔。 Contents Definition of targeting therapy 1 Classification of targeting medicine 2 Mechanism and Clinical practice 3 Conclusion 4 腫瘤靶向治療的問題與展望 腫瘤分子靶向治療雖然取得了較好的療效，但面臨更多的是挑戰(zhàn)。正確和客觀的認識分子靶向治療的作用和地位，是臨床腫瘤醫(yī)生當前之要務。 ? 如何尋找新的特異性分子靶點并建立有效分子靶向藥物篩選模型？ ? 如何提高現(xiàn)有分子靶向藥物的特異性并挖掘已有的分子靶向藥物的潛能？ ? 如何建立精確的分子靶向治療方案和療效評價標準并降低治療費用？ 2. 分子靶向治療對腫瘤診斷提出新的要求 分子靶向治療要求逐步建立相應的腫瘤分類學方法，即腫瘤的分子診斷學。腫瘤的診斷必將由現(xiàn)在的以病理學為主的形態(tài)學診斷，逐漸向形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學和分子基因?qū)W的綜合方向發(fā)展。 單一靶向藥物僅能阻止一小部分腫瘤細胞增殖，最有效的方法是同時去除多種關鍵的異?；?。目前針對多基因突變開發(fā)不同的靶向藥物是腫瘤治療所面臨的最大挑戰(zhàn)。 4. 單克隆抗體的人源化問題 在臨床治療中使用鼠源性單抗的主要障礙之一是產(chǎn)生人抗鼠抗體（ HAMA） 反應，通過基因工程技術制備嵌合體的HAMA反應率較鼠源性單抗低，但完全的人源抗體才是單抗藥物的發(fā)展目標。 5. 分子靶向治療要注意與新理論、新技術的結合 在人類 30000個左右的基因中有相當數(shù)量的 基因與腫瘤的發(fā)生和防治密切相關，這些基因有 可能極大地推動新分子靶標的發(fā)現(xiàn)，成為腫瘤分 子靶向治療發(fā)展的源泉。 總之，盡管腫瘤分子靶向治療的前景非常樂觀，但并不十分成熟，只有 與手術放療、化療及生物治療等其他手段結合，取長補短，才能在未來的腫瘤 治療領域大放異彩！ 附表 部分常見腫瘤與相關的組織分子病理標志 乳腺癌 ER、 PR、 Her2/neu、 EGFR、 VEGF、 BA4 CEA等 前列腺癌 PSA、 PSMA等 GIST CD11 Ki6 CD34等 淋巴瘤 CD CD5 CD CD CD5 CD16等 肺癌 CK19(cyfra211)、 CEA、 EGFR、 NSE、 Her2/neu、 VEGR等 胃腸腺癌 EGFR、 Her2/neu、 VEGF、 CEA、 ER、 PR等 LOGO
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