【正文】 信息。 第五步：評(píng)估信息內(nèi)容可能對(duì)來(lái)訪者帶來(lái)的情感沖擊。 最后，判斷所提供的信息是否有效，這就要注意來(lái)訪者對(duì)信息的反應(yīng)，以及隨后來(lái)訪者利用信息的情況。 對(duì)話的藝術(shù)： 咨詢師： 懂嗎 ? 你懂不懂？ 你明白嗎？ 你就沒(méi)有想過(guò)？ 你怎么會(huì)這樣想？ 你總是這么想。 你真是麻煩。 你干嗎這么死心眼。 咨詢師： 懂嗎 ?（ 你蠢 ） —— 我說(shuō)明白了嗎？（ 我蠢 ） 你懂不懂？ —— 我說(shuō)清楚了嗎？ 你明白嗎？ —— 我說(shuō)明白了嗎？ 你就沒(méi)有想過(guò)？ —— 你有沒(méi)有想過(guò)？ 你怎么會(huì)這樣想？ —— 你能再想想嗎？ 你總是這么想。 —— 請(qǐng)問(wèn)你經(jīng)常這樣想嗎？ 你真是麻煩。 —— 我真為你擔(dān)心。 你干嗎這么死心眼。 —— 我們好可以這么想 自我暴露 特指治療者把個(gè)人的有關(guān)信息告訴來(lái)訪者這樣的過(guò)程。又特指負(fù)性信息方面的暴露，將促進(jìn)來(lái)訪者的自我暴露，因?yàn)檫@樣的方式營(yíng)造了一個(gè)共情和信任的氣氛。 實(shí)際上咨詢員無(wú)時(shí)無(wú)刻不在暴露著自己：“咨詢師在他的每一道目光中，每一次舉手投足間，每一回喜怒哀樂(lè)中，以及他發(fā)出的每一聲音和話語(yǔ)中，莫不向他的當(dāng)事人表達(dá)著他的性格特征 ” 自我暴露的形式 ?向來(lái)訪者表明自己在治療過(guò)程中對(duì)來(lái)訪者言行與問(wèn)題的感受。 ?告訴對(duì)方自己過(guò)去的一些有關(guān)的情緒體驗(yàn)、經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)等。 自我暴露的步驟和策略： 1 我現(xiàn)在要進(jìn)行自我暴露的原因是什么？是與求助者的需要和表述有關(guān)，還是與我自己的需要和投射有關(guān)？ 2 對(duì)于這個(gè)求助者及其問(wèn)題的性質(zhì)和診斷我了解什么？ 3 我如何知道對(duì)這名求助者使用自我暴露的時(shí)機(jī)是否恰當(dāng)？ 4 我將如何知道我的自我暴露是否有效？ 求助者對(duì)于前來(lái)咨詢的理由難以啟齒，而你感到這可能是由于你與求助者之間的文化差異造成的。 實(shí)際的自我暴露： 我知道，任何事情的開(kāi)始都需要很長(zhǎng)時(shí)間。有時(shí)我不愿意與我不認(rèn)識(shí)的人分享我自己的事情，而我們來(lái)自不同的種族群體。我想你也有這樣的感覺(jué)，是嗎？ 來(lái)訪者（一名 45歲的同性戀男子，最近他的同伴離開(kāi)了他）：與我在一起 20年的同伴最近離開(kāi)了我，與另一人結(jié)合。我禁不住地想，他是否覺(jué)得我沒(méi)有魅力了。我對(duì)自己感到如此厭惡。我不斷地懷疑，我是否應(yīng)該走不同的路 ——如果這都是因?yàn)槲业腻e(cuò)造成的話。這讓我覺(jué)得我一定是做錯(cuò)了什么。我不斷地想，要是我做了這個(gè)或那個(gè)，他也許就不會(huì)離開(kāi)了。 咨詢員： 自問(wèn) 1：我現(xiàn)在要進(jìn)行自問(wèn)暴露的原因是什么？ 我現(xiàn)在進(jìn)行自我暴露的原因，是為這名沮喪的來(lái)訪者注入希望。這與他感到自己要為關(guān)系的破裂完全負(fù)責(zé)的表述有關(guān)。 自問(wèn) 2：對(duì)于這個(gè)來(lái)訪者及其問(wèn)題的性質(zhì)我了解什么？他能否有效利用自我暴露？ 這名來(lái)訪者不是精神病或嚴(yán)重的心理疾病，也沒(méi)有表現(xiàn)出具有沖動(dòng)或品性障礙。我將使我的表述簡(jiǎn)潔，并使關(guān)注的焦點(diǎn)回到來(lái)訪者身上。 自問(wèn) 3：我如何知道使用自我暴露的時(shí)機(jī)是否恰當(dāng)？ 時(shí)機(jī)看起來(lái)還可以，因?yàn)閬?lái)訪者似乎非常沮喪，并沉浸在沮喪和自責(zé)中。 自問(wèn) 4：我將如何知道我的自我暴露是否有效？ 我在自我暴露之后會(huì)將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)回來(lái)訪者，并留意他對(duì)于自我暴露的反應(yīng)。 咨詢員的自我暴露：里奇，我也曾經(jīng)歷類似的處境，我花了很長(zhǎng)時(shí)間才了解到那不是我的錯(cuò)，而無(wú)論我做了什么和怎樣做，我的伴侶仍然會(huì)離開(kāi)。我的經(jīng)驗(yàn)對(duì)你來(lái)說(shuō)能有什么幫助嗎？ 來(lái)訪者的反應(yīng)：哦，我很驚奇像這樣的事情也曾發(fā)生在你身上。你好像挺過(guò)來(lái)了。我像，如果這也會(huì)發(fā)生在像你一樣的人的身上，也許那并不全是我的原因。 在這個(gè)情境中，自我暴露是有效的，因?yàn)閬?lái)訪者的反應(yīng)看起來(lái)支持了咨詢員想法，即為他帶來(lái)希望和使他走出沮喪。 自我暴露的練習(xí) 自我表達(dá)方式一般是以 〔 我 〕 做開(kāi)頭，同時(shí)要試圖令你的敘述和來(lái)訪者的信息和情境內(nèi)容和深度相類似。 ：來(lái)訪者很難表達(dá)自己尋求咨詢的主要內(nèi)容或問(wèn)題。如： 來(lái)訪者：我覺(jué)得什么都很亂，真不知道我該怎么樣說(shuō)才好。 咨詢員： （文化禁忌或者是和傳統(tǒng)主流價(jià)值觀有所沖突的主題，如性、流產(chǎn)（墮胎）、手淫或者是中學(xué)早戀等）。如： 來(lái)訪者：我 …… 我很難開(kāi)口，你知道，我晚上睡覺(jué)時(shí)候，常常會(huì)有那個(gè) …… 那個(gè)感受，很不舒服。你知道我講的是什么嗎，你會(huì)不會(huì)笑話我呢？ 咨詢員： ：我對(duì)自己非常失望，我的同學(xué)常常評(píng)論說(shuō)我很無(wú)知，到底是來(lái)自鄉(xiāng)下的（農(nóng)村的），而且我常常覺(jué)得她是對(duì)的，我真的常常很多事情都不懂，也都做不好。 咨詢員（呼應(yīng)地）： 自我表露的練習(xí)答案 個(gè)案 1: 來(lái)訪者： 我覺(jué)得什么都很亂，真不知道我該怎么樣說(shuō)才好。 咨詢員的 〔 自我表露 〕 ：哦，慢慢來(lái)，按照你的方式來(lái)說(shuō)。其實(shí)，我有時(shí)候也不愿意和我不認(rèn)識(shí)的人分享私人的事情，我知道這需要花時(shí)間來(lái)開(kāi)始。 個(gè)案 2: 來(lái)訪者： 我 …… 我很難開(kāi)口，你知道，我晚上睡覺(jué)時(shí)候，常常會(huì)有那個(gè) …… 那個(gè)感受，很不舒服。你知道我講的是什么嗎，你會(huì)不會(huì)笑話我呢？ 咨詢員： 我發(fā)現(xiàn)有時(shí)候開(kāi)始談?wù)摲浅Ｋ饺嗽掝}，譬如象性這個(gè)主題，的確是非常困難的。相信我，作為咨詢員，我是絕對(duì)不會(huì)笑話你的，我一定會(huì)為你保守秘密。 個(gè)案 3: 來(lái)訪者： 我對(duì)自己非常失望，我的同學(xué)常常評(píng)論說(shuō)我很無(wú)知，到底是來(lái)自鄉(xiāng)下的（農(nóng)村的），而且我常常覺(jué)得她是對(duì)的，我真的常常很多事情都不懂，也都做不好。 咨詢員（呼應(yīng)地）： 我和你一樣，也是來(lái)自農(nóng)村，來(lái)到大城市，有時(shí)候也會(huì)對(duì)自己感到失望，感覺(jué)到同學(xué)對(duì)自己的排擠或拒絕，所以我可以感受到你有多么沮喪。雖然我正在學(xué)習(xí)如何看重自己，而不要過(guò)分在意同學(xué)的評(píng)論，但有時(shí)候來(lái)自同學(xué)的批評(píng)確實(shí)會(huì)令人感覺(jué)很沮喪。 自我暴露的注意事項(xiàng) （ 1）要把握好自我暴露的時(shí)機(jī)。 （ 2）要把握好自我暴露的信息量。 （ 3）要把握好自我暴露的時(shí)長(zhǎng)。 （ 4）要把握好自我暴露信息的深度和親密度。 （ 5）要保持靈活性。 反饋 反饋技巧是治療者為來(lái)訪者提供自己或他人會(huì)怎樣看待來(lái)訪者的問(wèn)題的特殊信息，通過(guò)多樣性及比較，開(kāi)闊來(lái)訪者的視野，達(dá)到影響的目的。 自我暴露涉及治療者的感情體驗(yàn)，反饋涉及看法與做法。 邏輯推論 治療者根據(jù)來(lái)訪者提供的信息，運(yùn)用邏輯推理的技巧，引導(dǎo)來(lái)訪者認(rèn)識(shí)其特別的思維與行為模式的后果。常用 “ 如果，那么 ” 語(yǔ)句。如擔(dān)心睡不著、嘮叨等。 面質(zhì) 是一種言語(yǔ)反應(yīng)，咨詢師主要運(yùn)用這種技術(shù)來(lái)描述在來(lái)訪者的感受、想法和行動(dòng)中存在的明顯差異、矛盾沖突和含糊的信息。 許多來(lái)訪者的言談和行為相互矛盾。大概有這些類型： 1 言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為的矛盾，如：我感到很舒服，同時(shí)又坐立不安。 2 言語(yǔ)信息和行動(dòng)的矛盾，如： 我打算給她打電話，實(shí)際卻沒(méi)打。 3 兩個(gè)言語(yǔ)信息的矛盾，如：她與很多人交往，我并不為此感到煩惱，但是我想：我們的關(guān)系對(duì)他來(lái)說(shuō)應(yīng)該意味著更多的東西。 4 兩個(gè)非言語(yǔ)信息的矛盾，如 :來(lái)訪者又哭又笑?；蛑币曌稍儙熗瑫r(shí)又把椅子搬離。 5 兩個(gè)人之間的矛盾 ,如 :咨詢師想用某種方法來(lái)讓來(lái)訪者擺脫某種情緒，但是來(lái)訪者拒絕了。 6 言語(yǔ)信息與背景或情境之間矛盾 如一個(gè)對(duì)父母離婚很難過(guò)的孩子說(shuō)她想幫助父母重歸于好。 面質(zhì)的目的 協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解； 激勵(lì)求助者放下自己有意無(wú)意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來(lái)面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)； 促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致； 使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并加以利用； 通過(guò)咨詢師的面質(zhì)給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來(lái)自己有能力去對(duì)他人或自己作面質(zhì)。 面質(zhì)心理理論流派中的應(yīng)用 完形學(xué)派 非常強(qiáng)調(diào)面質(zhì)，為使求助者能持續(xù)地對(duì)自己此時(shí)的所作所為，以及他們已做了些什么有所覺(jué)察，鼓勵(lì)他們?nèi)ケ鎰e言語(yǔ)與非言語(yǔ)表達(dá)之間的差異。 理性情緒流派 強(qiáng)調(diào)對(duì)非理性、不合理觀念體系的面質(zhì)，鼓勵(lì)求助者努力地去檢查狹隘的非理性信念，從而促使求助者改變，并培養(yǎng)理性信念。 現(xiàn)實(shí)療法 基本上是一種面質(zhì)的方法，以便不斷地鼓勵(lì)求助者去決定他們的行為是否真實(shí)與負(fù)責(zé)，并檢查他們是否以不負(fù)責(zé)的行為去完成他們的需要。 交互分析法 對(duì)求助者用以逃避親密性的策略進(jìn)行面質(zhì)，并且激勵(lì)他們重新評(píng)估仍然影響他們生活的早年重要決定，也鼓勵(lì)求助者決定他們?nèi)绾胃淖儯约八麄兿胱骱畏N改變 。 使用面質(zhì)的注意事項(xiàng) (1)要有事實(shí)根據(jù) (2)避免個(gè)人發(fā)泄 面質(zhì)是為了澄清問(wèn)題 ， 促進(jìn)求助者成長(zhǎng) ， 故應(yīng)以求助者利益為重 ，不可將面質(zhì)變成咨詢師發(fā)泄情緒乃至攻擊對(duì)方的工具 。 (3)避免無(wú)情攻擊 有些咨詢師把面質(zhì)當(dāng)作表現(xiàn)自己智慧與能力的機(jī)會(huì) ， 不考慮到求助者的感情 ， 一味地 、 無(wú)情地使用面質(zhì) ， 常使求助者無(wú)法招架 ， 陷入尷尬 、 痛苦狀態(tài) 。 (4)要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ) 面質(zhì)所涉及的問(wèn)題對(duì)求助者來(lái)說(shuō)有可能具有應(yīng)激性 ， 具有一定的威脅 ， 有可能導(dǎo)致危機(jī)出現(xiàn) 。 良好的咨詢關(guān)系會(huì)給求助者以心理支持 ， 而充滿理解 、 真誠(chéng)的面質(zhì)會(huì)減弱面質(zhì)中的有害或危險(xiǎn)成分 。 (5)可用嘗試性面質(zhì) 咨詢中使用面質(zhì)是必要的，但要謹(jǐn)慎，面質(zhì)要和支持結(jié)合起來(lái)。 艾根：沒(méi)有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)害，而沒(méi)有面質(zhì)的支持則是貧血的。 8 空椅子技術(shù) 是指咨詢員為了處理當(dāng)事人個(gè)人內(nèi)或個(gè)人間的沖突時(shí)，使用不同的椅子或墊子代表當(dāng)事人個(gè)人內(nèi)或個(gè)人間不同的沖突力量，并使之對(duì)話。透過(guò)對(duì)話的過(guò)程，讓不同的力量由沖突達(dá)到協(xié)調(diào)，進(jìn)而促使當(dāng)事人人格統(tǒng)整，或與外界環(huán)境和平共處。 空椅子技術(shù)的本質(zhì)就是一種角色扮演。通過(guò)這種方法，可使內(nèi)射表面化，使來(lái)訪者充分地體驗(yàn)沖突，而由于來(lái)訪者在角色扮演中能接納和整合內(nèi)心的“勝利者”與“失敗者” ，因此沖突可得到解決。同時(shí)，此技術(shù)會(huì)協(xié)助來(lái)訪者去接觸他們潛藏深處的情感，以及連他們自己都可能否定的一面；他們藉此將情感外顯化，并充分體驗(yàn)它，而非僅止于討論。并且，還可以幫助來(lái)訪者去了解此種情感是他們真正自我的一部分。 空椅子技術(shù)分為三種形式。 一、空椅子技術(shù)的三種形式 （一）傾訴宣泄式 這種形式一般只需要一張椅子，把這張椅子放在來(lái)訪者的面前，假定某人坐在這張椅子上。來(lái)訪者把自己內(nèi)心想對(duì)他說(shuō)卻沒(méi)機(jī)會(huì)或沒(méi)來(lái)得及說(shuō)的話表達(dá)出來(lái)，從而使內(nèi)心趨于平和。主要應(yīng)用于三個(gè)方面： 1．親人或者朋友由于某種原因離開(kāi)自己或者已經(jīng)去世，來(lái)訪者因他們的離去，內(nèi)心非常悲傷、痛苦，甚至傷痛欲絕，卻無(wú)法找到合適的途徑進(jìn)行排遣。此時(shí)，心理輔導(dǎo)教師可以運(yùn)用空椅子技術(shù)，讓來(lái)訪者向空椅子進(jìn)行傾訴，表達(dá)自己對(duì)空椅子所代表人物的情感，從而使自己強(qiáng)烈的情感得以舒緩。 靜和媽媽在一次外出途中遭遇了車禍，媽媽當(dāng)場(chǎng)死亡，而靜只是受了輕傷。她目睹了慘案發(fā)生的整個(gè)過(guò)程，內(nèi)心充滿了悲傷和恐懼。從那以后，開(kāi)朗的她臉上沒(méi)有了笑容，情緒也變得起伏不定。她幾乎每天晚上都要做惡夢(mèng)，夢(mèng)見(jiàn)血淋淋的場(chǎng)面，夢(mèng)見(jiàn)肢體殘缺不全的媽媽，因此經(jīng)常從夢(mèng)中驚醒，醒來(lái)以后呼吸急促，面色蒼白。 當(dāng)她來(lái)到心理咨詢室的時(shí)候，心理輔導(dǎo)教師利用空椅子技術(shù)，讓她想象自己的母親正坐在那張椅子上，讓她向母親傾訴。當(dāng)她傾訴以后，情緒平靜了許多。 這種形式也可以用于對(duì)失戀者的咨詢，或者可以應(yīng)用于危機(jī)干預(yù)失敗后，對(duì)相關(guān)人員的處理。比如，某個(gè)學(xué)生自殺后，給班級(jí)其他同學(xué)帶來(lái)了陰影，此時(shí)可以采用空椅子技術(shù)，讓全班同學(xué)集體向他告別，以磨平內(nèi)心的創(chuàng)傷。 2．空椅子所代表的人曾經(jīng)傷害、誤解或者責(zé)怪過(guò)來(lái)訪者，來(lái)訪者由于各方面的原因，又不能直接把負(fù)面情緒發(fā)泄出來(lái)，郁積在內(nèi)心。此時(shí)可以通過(guò)對(duì)空椅子的宣泄、指責(zé)，甚至是謾罵，從而使來(lái)訪者獲得內(nèi)心的平衡。 有位名叫小軍的同學(xué)，一次他看到幾個(gè)男生欺負(fù)一個(gè)同學(xué)，便打抱不平，上前勸說(shuō)了幾句。沒(méi)想到那幾個(gè)男生摩拳擦掌，對(duì)他挑釁，最后打起架來(lái)。政教主任不問(wèn)青紅皂白地把他也批評(píng)了一頓，根本不聽(tīng)他的辯解。他感到很委屈，但是又無(wú)法向政教主任發(fā)作。因此，他來(lái)到心理輔導(dǎo)室求助，輔導(dǎo)教師利用空椅子技術(shù)，讓他假設(shè)政教主任正坐在那張椅子上。然后，小軍大聲地對(duì)著空椅子辯解，并且批評(píng)政教主任不去了解事情的真相，經(jīng)過(guò)一番宣泄后，他的情緒逐漸平靜了下來(lái)。 3．椅子所代表的人是來(lái)訪者非常親密或者值得來(lái)訪者信賴的人，來(lái)訪者由于種種原因，無(wú)法或者不便直接向所代表的人物傾訴。此時(shí)，可以讓他向空椅子傾訴，宣泄出自己的情感，從而獲得某種解脫。 小芳非常愛(ài)自己的媽媽，也非常信賴她。以前，一有什么煩惱或者不快，她都會(huì)向媽媽講，講了以后，會(huì)得到媽媽的支持或者安慰，心情就會(huì)平靜下來(lái)。