異位妊娠ppt課件(2)-資料下載頁
2025-01-21 14:07本頁面
【正文】 征：①無藥物治療禁忌癥，②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)③輸卵管妊娠包塊直徑 ﹤ 4cm④ 血 β－ HCG2022U/L⑤ 無明顯內(nèi)出血。 （ 2）治療機(jī)制：抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死脫落、吸收，免于手術(shù)。 ?治療方案： MTX（氨甲蝶呤）： （ kg?d），肌注， 5天為一個療程。 用藥后 4天和 7天復(fù)查 β－ HCG，下降 15％，應(yīng)重復(fù)劑量治療。 中西醫(yī)結(jié)合活血化淤治療 期待療法 疼痛輕微，出血少，隨診可靠 無輸卵管破裂的指征 血 β— HCG低于 1000U/L，且繼續(xù)下降 輸卵管包塊＜ 3cm或為探及包塊 無腹腔內(nèi)出血 宮頸妊娠及殘角子宮妊娠 介入治療 米非司酮 防治感染 ① 保持會陰清潔 ， 每天擦洗會陰 ， 更換會陰墊 ② 注意床邊隔離 ， 用物嚴(yán)格無菌 ③ 指導(dǎo)高蛋白 、 高維生素飲食 ④ 遵醫(yī)囑靜脈營養(yǎng) ， 糾正貧血 ， 應(yīng)用抗生素 護(hù)理 ?護(hù)理評估 健康史 身體狀況 心理社會資料 輔助檢查 護(hù)理診斷、目標(biāo) ?詳見課本 112頁。 護(hù)理措施 ?預(yù)防措施 防止發(fā)生盆腔炎。 下次妊娠應(yīng)及時就醫(yī)排除異位妊娠。 ?急救護(hù)理 去枕平臥，吸氧，保持靜脈通暢 做好血交叉配血試驗 按醫(yī)囑及時準(zhǔn)確給藥。 ?病情監(jiān)測 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征 注意孕婦尿量 觀察陰道流血量、色、性狀 及時復(fù)查血常規(guī)注意術(shù)后觀察 ?醫(yī)護(hù)治療配合 ?心理護(hù)理 ?健康指導(dǎo) 注意外陰清潔，禁性生活 5個月，采取有效避孕措施。
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