異位妊娠ectopicpregnancy培訓(xùn)講義-資料下載頁(yè)
2025-08-22 11:09本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】伴暈厥1小時(shí)而就診。搶救，無(wú)效死亡。管妊娠，行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后痊愈出院。停經(jīng)：約70％婦女有6－8周停經(jīng)史。月經(jīng)7/25天，LMP4,11，5,12發(fā)生淋漓出血，持續(xù)。停經(jīng)40天，陰道淋漓出血10天。本病就診的主要癥狀。部放射性痛及胸部疼痛。病灶清除后，流血停止。度不與陰道出血成比例，與腹腔內(nèi)出血成正比。腫與周圍組織粘連形成包塊。血壓下降等休克表現(xiàn)。–未流產(chǎn)或未破裂時(shí)，附件區(qū)可有輕度壓痛。休克的有無(wú)及特點(diǎn)。Hb是否下降，WBC是。29歲已婚婦女，結(jié)婚3年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52天，陰。感，伴惡心、嘔吐及一過(guò)性暈厥。右下腹壓痛明顯；婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛陽(yáng)性，盆腔觸診不滿意。
【正文】 急性胃腸炎等 ? 停經(jīng)史有無(wú) ? 腹痛性質(zhì) ? 陰道流血情況 ? 是否發(fā)熱 ? 休克的有無(wú)及特點(diǎn) ? 盆腔檢查情況 ? Hb是否下降， WBC是否升高 ? 223。HCG是否陽(yáng)性 ? B超結(jié)果 ? 后穹隆穿刺結(jié)果 如何鑒別 6. Treatment ? 非手術(shù)治療 ： 輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前，或雖然已流產(chǎn)或破裂但胚胎已死亡，包塊已局限，已無(wú)明顯內(nèi)出血，在監(jiān)測(cè)血 223。HCG的同時(shí)進(jìn)行非手術(shù)治療。 – 期待療法： – 藥物治療： ? 手術(shù)治療 ：主要手段 ? 29歲已婚婦女，結(jié)婚 3年未孕，現(xiàn)停經(jīng) 52天，陰道少量流血 4天，今晨突發(fā)下腹劇痛，肛門(mén)憋墜感，伴惡心、嘔吐及一過(guò)性暈厥。來(lái)院就診。查體：面色蒼白， Bp60/40mmHg， P120次 /分，右下腹壓痛明顯；婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛陽(yáng)性，盆腔觸診不滿意。 ? 最可能的診斷？最恰當(dāng)?shù)奶幚恚? 病歷分析 天津醫(yī)大二院 張鈺 Email——
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