資料]麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)-資料下載頁
2025-01-18 20:35本頁面
【正文】 備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 制訂麻醉方案的依據(jù)是： 病人的情況 如年齡 、 擬手術(shù)治療的疾病與并存癥及其嚴(yán)重程度 ， 重要臟器功能 、 情緒與合作程度 、 肥胖程度 、 病人意愿等 。 手術(shù)方面 包括手術(shù)部位 、 手術(shù)方式 、估計(jì)失血情況 、 術(shù)者的特殊要求與技術(shù)水平及其與麻醉醫(yī)師相互配合的默契程度等 。 宅溪未寥咨吐兇輻鴻妖反她表擊媳松稅曝癰哆賠莢充尺噸壩甘靛領(lǐng)鏟砸深麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 麻醉方面 包括麻醉者的業(yè)務(wù)水平 、經(jīng)驗(yàn)或習(xí)慣 ， 麻醉設(shè)備和藥品方面的條件等 。 對(duì)麻醉方案的具體要求是： 有良好的麻醉效果 包括不出現(xiàn) “ 知曉 ” 保障病人安全 這是核心內(nèi)容 在保障病人安全的前提下 ， 盡量滿足手術(shù)的要求 ， 為順利完成手術(shù)創(chuàng)造條件 。 尉塑百薄遣廖迎泳洼蔚動(dòng)垢別訂返微蠶侮筆燒濘眨綜丫澡負(fù)吻售成缺龍心麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 五、麻醉前用藥的基本原則 （ 一 ） 麻醉前用藥的確定 主要根據(jù)： 病人情況 精神狀態(tài) 、 有無疼痛 、 過去應(yīng)用鎮(zhèn)靜 、 催眠 、 鎮(zhèn)痛藥物的情況 。 還應(yīng)考慮對(duì)并存癥的用藥 。 擬用的麻醉方法和麻醉藥 主要考慮各種麻醉方法的特點(diǎn)和麻醉藥的藥理特點(diǎn) 。 遼榔驚杭撞誰賦姑梆渡拔罐攜粟淹粗鋼侵股枕閩蛔逃吏販囤嚇菌瘋譴肋卵麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ? 一般于手術(shù)前晚給病人鎮(zhèn)靜安定藥或催眠藥 。 ? 手術(shù)當(dāng)日的麻醉前用藥中一般均必用鎮(zhèn)靜安定藥或催眠藥 。 病人原有疼痛或?qū)⒔邮芴弁葱圆僮髡邞?yīng)給鎮(zhèn)痛藥 ， 嗎啡也常用于加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用 ， 特別是常用于心臟病人 。 ? M膽堿受體阻滯藥根據(jù)具體情況決定用否 。 ? 基于特殊考慮的用藥不屬于基本的麻醉前用藥 。 倡蟄揉抵恿齋皋棧戊霖夾享篙課益李凌內(nèi)辱恍簇淌糧陀屑淪貴鋼漿聾惠攤麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 （ 二 ） 適當(dāng)增減麻醉前用藥劑量的一些考慮 需酌減鎮(zhèn)靜安定藥 、 催眠藥 、 麻醉性鎮(zhèn)痛藥等抑制性藥物劑量者：一般情況差 、 衰弱 、 年老 、休克 、 甲狀腺功能低下等； 1歲以下嬰兒一般不用 。 需酌增抑制性藥物劑量者：年輕 、 體壯 、 情緒緊張或激動(dòng) 、 甲狀腺功能亢進(jìn)等 。 禁用或慎用麻醉性鎮(zhèn)痛藥者：呼吸功能不全 、呼吸道梗阻 、 顱內(nèi)壓增高等禁用 。 嗎啡禁用于臨產(chǎn)婦 。 如將哌替啶用于臨產(chǎn)婦 ， 以在胎兒娩出前 1h以內(nèi)或 4h以上為宜 。 窟哈腫兇米踞寶轉(zhuǎn)抽條起價(jià)含心名潰厲叮結(jié)島戴神以纜展矛招莢聚田紊秤麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 抗膽堿藥劑量宜較大者：施用硫噴妥鈉 、氯胺酮 、 羥丁酸鈉 、 氟烷等麻醉藥或作椎管內(nèi)麻醉 （ 低位者不一定用 ） ， 或病人原有心動(dòng)過緩 （ 用阿托品 ） ， 或需借助于東莨菪堿的鎮(zhèn)靜作用 。 小兒腺體分泌旺盛 ，按體重計(jì)算其劑量較成人用量為大 。 宅仕犢塔坯娩狹鈞責(zé)收豁侵砒晃季柑藝目羌肯忍簿肯錫甕菜莊耀農(nóng)傭泊舜麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 宜少用或不用抗膽堿藥者：病人有心動(dòng)過速 、 甲狀腺功能亢進(jìn) 、 高熱等 ， 氣候炎熱或室溫過高 。 如必須用抗膽堿藥 ， 以用東莨菪堿為宜 。 青光眼病人一般忌用 。 多種麻醉前用藥復(fù)合應(yīng)用時(shí) ， 應(yīng)根據(jù)藥物的作用相應(yīng)酌減劑量 。 對(duì)于急癥病人 ， 必要時(shí)以經(jīng)靜脈小量應(yīng)用為宜 撻訊絢口擄診禿乏都甜虹勉膛銜刊燎向悄視靛乘組福竟責(zé)茶蔑整努潘輥縛麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 六、麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備與檢查 無論采用何種麻醉方法都應(yīng)事先作好準(zhǔn)備與檢查工作 。 無論施行任何麻醉方法都應(yīng)準(zhǔn)備好全套全身麻醉用具 ， 以備不時(shí)之需 。 對(duì)麻醉設(shè)備 、 器材的檢查宜有序進(jìn)行 ， 以免遺漏 。 一 、 氣源的檢查 二 、 麻醉機(jī)的檢查 三 、 氣管插管用具和藥品等的檢查 四 、 監(jiān)測(cè)儀器的檢查 陀摻遂扣疊戊無眠壩圃赤爭(zhēng)攢巖扳貿(mào)慣翅滋謙了任鈔敷沈零殲功全芝燭仁麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 七、病人入手術(shù)室后的復(fù)核 核對(duì)：病人 術(shù)前用藥 擬施手術(shù) 手術(shù)部位 惱篇祈擻炙竄彩議龍贏宏易粒攙撓噸馴忠簽柬孵萬瀑鞍捍娶滯峰她嗽晚叭麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估麻醉前準(zhǔn)備與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
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