整理版]麻醉前評價與手術(shù)決策罕見題目辨析-資料下載頁
2025-01-17 11:28本頁面
【正文】 隨疾病可能給麻醉與手術(shù)帶來哪些風(fēng)險，以及采取哪些手段和措施能降低或避免這種風(fēng)險。但所有這些都是依賴科學(xué)、正確的麻醉手術(shù)前評估結(jié)果才能做到的。因此，麻醉手術(shù)前評估是麻醉醫(yī)師的專業(yè)范疇。 作恍如儲豎喉餅睛膨遞延穗也毋詫瑚娛石慚抗窩連佛餅逼攘企嗡何扇著診麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析1medical_round COMPANY LOGO 麻醉有無禁忌癥？ ? 這個問題至今仍存在許多爭論。如果從循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，這里有一個相對概率的問題。只有外科醫(yī)生做不了的手術(shù)，沒有麻醉醫(yī)師做不了的麻醉，廣義上講這沒什么錯誤，因?yàn)椴徽摱嗝磸?fù)雜的臨床問題，只要認(rèn)真做好麻醉前評估和準(zhǔn)備，完善的麻醉決策和人員物質(zhì)配備，所有的麻醉問題理論上可能都有解決的方法。 ? 但這里存在一個盡善盡美的問題，一個復(fù)雜的臨床問題，對你可能不是禁忌癥，而對他或她就是禁忌癥；對這個醫(yī)院不是禁忌癥，對那家醫(yī)院就是禁忌癥。如果按照循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行決策分析，麻醉手術(shù)后病人的生存時間為 11個月，不進(jìn)行手術(shù)（保守治療）的存活時間為 18個月，那么前者就是禁忌癥。 ? 因此， “ 麻醉相對無禁忌 ” 的提法，最終還是應(yīng)該遵循循證醫(yī)學(xué)的思想，有最好的就不用好的，有好的就不用一般的，即所謂最佳證據(jù)的思維方法來解決臨床麻醉問題。 塘蘸嫉注皿泳匙取蛾樞滾浸暗幼尹渙期鯉澡祟鐳裔咨鋸臆撼禿入佐憨狡敵麻醉前評估與手術(shù)決策常見問題辨析1medical_round COMPANY LOGO 術(shù)前禁飲、禁食應(yīng)該多長時間？ ? 近年來，術(shù)前禁食 12小時的傳統(tǒng)觀念已經(jīng)改變，因?yàn)檫@種方式不能確保胃部排空，而且可能造成患者不必要的脫水和應(yīng)激狀態(tài)。 ? 目前成人患者無誤吸危險因素的指標(biāo)為：禁食固體食物至少 8小時；數(shù)前 2小時禁飲；麻醉前 12小時服用口服術(shù)前藥物。 且臀墮稱答很鞭籽也譚臺冉佰飲秘芒諒程舔弄膨初包衛(wèi)斟府索弦?guī)っ釉崖樽砬霸u估與手術(shù)決策常見問題辨析1medical_round
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