手術(shù)室外的小兒麻醉管理-資料下載頁(yè)
2025-01-18 18:29本頁(yè)面
【正文】 mg中加入氯氨酮50mg,術(shù)中維持混合液 ~小兒腫瘤介入治療的麻醉特點(diǎn) ? 屬于有創(chuàng)的影像學(xué)介入治療，小兒一般需要全身麻醉下完成。 ? 注射造影劑（經(jīng)常需要高壓注射造影劑 ）時(shí)刺激較強(qiáng)，此時(shí)必須避免軀體活動(dòng)，否則可導(dǎo)致 X線攝片失敗。 ? 使用彈簧圈栓塞該腫瘤血管范圍較大，而其周圍血管側(cè)支循環(huán)未行成之前會(huì)有缺血疼痛過(guò)程?？梢愿鶕?jù)情況復(fù)合部位麻醉。 小兒無(wú)痛胃腸鏡麻醉管理 ? 我院 2022年開展無(wú)痛胃腸鏡檢查以來(lái)，目前每年要完成一千多例檢查。 ? 麻醉藥物：芬太尼 +異丙酚 操作流程 ? 1) 麻醉醫(yī)生檢查患者的術(shù)前有關(guān)檢查 ,如心電 ,血常規(guī)等 。詳細(xì)了解患者的病史 ,是否上呼吸道感染癥狀，扁桃體是否肥大，平時(shí)睡眠是否存在打鼾現(xiàn)象以及禁食情況等。 ? 2)向患者家屬交待可能的并發(fā)癥及意外 ,簽署麻醉知情同意書 . ? 3)術(shù)中常規(guī)監(jiān)測(cè) HR,BP,SPO2 ? 4）檢查過(guò)程中常規(guī)鼻導(dǎo)管吸氧。 ? 5）開放靜脈后靜脈推注芬太尼 1μg/kg，約一分鐘后靜脈推注異丙酚 2mg/kg,可以下鏡檢查，術(shù)中根據(jù)刺激強(qiáng)度追加異丙酚 1~2ml. ? 6)注意術(shù)中的呼吸循環(huán)抑制 ,積極處理 .嚴(yán)防返流誤吸發(fā)生 ,在作超聲胃鏡時(shí) ,麻醉要深一些 ,否則發(fā)生嗆咳 ,極易導(dǎo)致返流誤吸 . 7)檢查完成后一般很快清醒，但患兒在未恢復(fù)到檢查前狀態(tài)，必須有家長(zhǎng)陪護(hù)，以免發(fā)生意外傷害。
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