基于ala和ala-heptylester的光動(dòng)力學(xué)治療人類腺癌的實(shí)驗(yàn)研究-資料下載頁
2025-01-18 16:05本頁面
【正文】 透越深。比如 Photofrin 的最大吸收在 630nm ，在此波長的光照射下，藥物可以被活化。而這一波長的光穿透組織的深度﹤ 。如果波長是 700nm 深度就接近 ， 800nm 的光可達(dá) 1cm [3638] 。 因?yàn)榇藭r(shí)的光動(dòng)力學(xué)效應(yīng)的深淺主要取決于光的穿透深度。但是，對于同一種光敏劑而言隨著光波的紅移，光子的能量降低， ROS 的產(chǎn)率也降低了許多，影響了治療效果。 鑒于光對組織的穿透深度有限，影響了 PDT 的治療效果。早在 1989 年 Arnfield 就提出是否可以設(shè)計(jì)一種多頭的光纖分別均勻的插入到組織中去來進(jìn)行光動(dòng)力治療, 并率先進(jìn)行了研究，既所謂的 (Interstitial photodynamic therapy ， IPDT) 。后來 Marijnissen （ 1993 ）、 Fenning （ 1994 ）先后作了這方面的工作。結(jié)果表明，這樣使所有的腫瘤組織一次就得到完全治療，從而大大提高了療效 。我國廈門大學(xué)抗癌研究中心采用點(diǎn)陣插入組織間照射法治療大范圍腫瘤，通過插入多根光纖并合理安排光纖的密度和布局， 30 例患者中，治療直徑在 7~10cm 者 13 例，直徑在 10~16cm 者 17 例，近期療效顯著 光動(dòng)力學(xué)治療中，光敏藥物必須由特定波長的光激活，才能引發(fā)光動(dòng)力效應(yīng)殺滅腫瘤。而這一特定波長的光又要具有足夠的強(qiáng)度且能通過光纖高效傳輸，才便于引導(dǎo)到內(nèi)腔對腫瘤進(jìn)行大范圍的照射。通常在臨床工作中，只有相應(yīng)的激光器發(fā)出的光才能滿足上述要求。四、光動(dòng)力學(xué)治療法的優(yōu)勢PDT可用于人體各個(gè)部位、各種類型的惡性腫瘤，作用面廣。早期癌可獲得根治、中晚期癌可獲得明顯的姑息效果。自1996年至今采用ALAPDT治療了部分基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、光化性角化病、鮑溫病、鮑溫樣丘疹病等，進(jìn)行了大量的臨床和科研研究，獲得了較滿意的治療效果和可靠的科研數(shù)據(jù)。值得臨床推廣應(yīng)用。與手術(shù)、化療、放療等常規(guī)治療手段相比，光動(dòng)力治療具有許多重要的優(yōu)點(diǎn)： 療效確切：由于治療過程基于較強(qiáng)的藥物定位效應(yīng)，光化學(xué)作用可以在630nm激光照射時(shí)自動(dòng)產(chǎn)生于所有腫瘤和癌變細(xì)胞，并能同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對腫瘤的抵抗力，所以治療徹底、復(fù)發(fā)率低，對多數(shù)早期癌癥可達(dá)到根治目的。 創(chuàng)傷?。航柚饫w、內(nèi)窺鏡、彩色B超和其他介入技術(shù)，可將激光引導(dǎo)到病變組織進(jìn)行治療，避免了開胸、開腹手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦。 毒性?。哼M(jìn)入組織的光動(dòng)力藥物，只有達(dá)到一定濃度并受到足量光輻射，才會(huì)引發(fā)光毒反應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞。人體未受到光輻照的部分，并不產(chǎn)生光毒反應(yīng)，故體內(nèi)造血功能、免疫功能、各臟器功能均不會(huì)受到影響。因此沒有放療、化療的嚴(yán)重毒性反應(yīng)。 選擇性好：光動(dòng)力療法主要攻擊目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織,對病灶周邊的正常組織損傷輕微并可修復(fù)，這種選擇性殺傷作用是其他常規(guī)手段所不具備的。 適用性好：光動(dòng)力療法對不同細(xì)胞類型的癌組織同樣有效，適應(yīng)范圍廣；而化療、放療對不同細(xì)胞類型的癌組織有不同的敏感性，應(yīng)用受到限制。 可重復(fù)治療：由于光敏劑本身無毒性，癌細(xì)胞對光敏藥物無耐藥性，因此，光動(dòng)力療法可以反復(fù)多次使用。 可姑息治療：對晚期腫瘤患者或高齡、心肺功能不全、血友病而不能接受手術(shù)、放療、化療治療的腫瘤患者，光動(dòng)力療法是一種能有效減輕痛苦、延長生命的姑息性治療手段。 可協(xié)同其他療法靈活運(yùn)用：由于光動(dòng)力療法不受其他治療方法的限制，它可以完全獨(dú)立使用，也可以與手術(shù)、放療、化療等療法聯(lián)合應(yīng)用，組成更有效的綜合治療方案。 對隱匿性多發(fā)性腫瘤有特效：如移行性膀胱癌，多為散為隱匿病灶，手術(shù)難以根治，復(fù)發(fā)率高，因此PDT可有效降低復(fù)發(fā)率。 可保護(hù)容貌及重要器官的功能：對皮膚癌、口腔癌、陰莖癌、喉癌、宮頸癌等既可有效殺傷癌組織，又可使創(chuàng)面愈合后保持器官外形和功能的完整。五 六、結(jié)束語 PDT作為一微創(chuàng)療法，主要用于治療癌前期病變、早期癌或不能手術(shù)的癌腫。對于累及口咽部、食管、氣管和支氣管、胃、結(jié)直腸和泌尿道和腹腔的淺表性癌腫，PDT具有根治價(jià)值；對于深在的、進(jìn)展型癌腫，包括食管、肺、膽管、胰 和壺腹部和腹腔的癌腫，本法可有效地改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量；對于腦膠質(zhì)瘤，PDT可望成為減少術(shù)后復(fù)發(fā)的重要措施之一。相信隨著特異性強(qiáng)、有效而價(jià)廉的光敏劑問世和發(fā)展，光引導(dǎo)方法的改進(jìn)以及引導(dǎo)效率的提高，PDT在癌腫治療中重要性將會(huì)愈來愈為臨床所承認(rèn)和重視。 17
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