【正文】 域最重要的關(guān)鍵詞。ICF是世界衛(wèi)生組織推行第二本字典，是世界各國進(jìn)行相關(guān)功能、殘疾和健康問題的共同語言和工具。ICF采用核心組合的方式，在特定健康問題和特定環(huán)境的前提下，作為康復(fù)臨床和科研評定以及醫(yī)保的基本工具。ICF的核心組合已經(jīng)在12種健康情況得到確認(rèn)，包括：慢性全身性疼痛、腰痛、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性缺血性心臟病、糖尿病、肥胖、阻塞性肺疾病、抑郁、乳腺癌、腦卒中。2009年ICF在中國的應(yīng)用將逐步普及。如何進(jìn)行更多病種的ICF標(biāo)準(zhǔn)化，如何在我國康復(fù)醫(yī)療、管理和醫(yī)保體系中加以應(yīng)用，是我們大家必須面對的挑戰(zhàn)。 運(yùn)動(dòng)控制運(yùn)動(dòng)控制指運(yùn)動(dòng)器官（肌肉、骨關(guān)節(jié)、血管與神經(jīng)）基本完整的情況下，患者完成特定運(yùn)動(dòng)/活動(dòng)任務(wù)的功能，即無法控制動(dòng)作的精確性和靶向性。運(yùn)動(dòng)控制障礙是神經(jīng)疾病最常見的問題之一。運(yùn)動(dòng)控制的評定和訓(xùn)練已經(jīng)成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)。相關(guān)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐研究將是未來510年的熱點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)反饋運(yùn)動(dòng)反饋是指患者了解自身運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的方式。姿勢鏡是運(yùn)動(dòng)反饋?zhàn)畹湫偷哪Ｊ健＿\(yùn)動(dòng)反饋分為前饋和后饋。運(yùn)動(dòng)反饋是新型運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材的基本性能要求，也是提高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。運(yùn)動(dòng)反饋訓(xùn)練是神經(jīng)功能重塑的治療基礎(chǔ)。目前最引人注目的運(yùn)動(dòng)反饋訓(xùn)練器材包括虛擬情景訓(xùn)練系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練系統(tǒng)、智能運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練系統(tǒng)等。康復(fù)工程康復(fù)工程的發(fā)展趨向于高度智能化、高度實(shí)用化、機(jī)電一體化。其進(jìn)步包括材料學(xué)、人體功效學(xué)和生物工程學(xué)、電子學(xué)等。其中發(fā)展比較突出的新方向包括：新型假肢/矯形器、人性化的康復(fù)輔助器材、環(huán)境適應(yīng)體系、個(gè)性化輪椅等?？祻?fù)工程與細(xì)胞和分子生物學(xué)的結(jié)合也令人矚目，包括分子生物支架，微型機(jī)器人，器官與組織修復(fù)重建材料和支架等。 干細(xì)胞干細(xì)胞研究是21世紀(jì)的熱門方向，在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不例外。干細(xì)胞的應(yīng)用不僅涉及干細(xì)胞的植入、增殖與控制，還涉及到運(yùn)動(dòng)或者功能動(dòng)作對于細(xì)胞分化走向的巨大作用。在干細(xì)胞研究和應(yīng)用蓬勃發(fā)展的今天，需要高度重視功能動(dòng)作訓(xùn)練對于干細(xì)胞走向的重大影響。 康復(fù)機(jī)器人康復(fù)機(jī)器人是21世紀(jì)發(fā)展最迅速的設(shè)備?？祻?fù)機(jī)器人的應(yīng)用旨在利用機(jī)器人原理，輔助或者替代患者的功能運(yùn)動(dòng)，或者進(jìn)行遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練，以實(shí)現(xiàn)千萬次標(biāo)準(zhǔn)化的重復(fù)動(dòng)作，促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，從而恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)控制能力?？祻?fù)機(jī)器人一般需要符合下列要求：強(qiáng)調(diào)功能/實(shí)用動(dòng)作、給予患者動(dòng)作的圖象反饋、可以設(shè)置動(dòng)作/控制難度、有主動(dòng)/助力/被動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能、動(dòng)作完成狀態(tài)可記錄/比較、可以定量/定性動(dòng)作重復(fù)、有合理的趣味性和使用安全、簡便。目前康復(fù)機(jī)器人已經(jīng)商品化，并正在進(jìn)入中國市場。 運(yùn)動(dòng)分析運(yùn)動(dòng)分析指人體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的定量或定性檢測。傳統(tǒng)的方式包括二維或者三維攝像分析（紅外攝像或普通攝像方式），其計(jì)算機(jī)分析體系已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集和快速分析。新型的分析方式包括超聲探測和分析、陀螺儀姿勢探測和分析、關(guān)節(jié)角度計(jì)檢測和分析、壓力地毯分析（時(shí)間/空間參數(shù)）、足底壓力分析等。動(dòng)態(tài)肌電圖和氣體代謝測定已經(jīng)成為運(yùn)動(dòng)分析的基本組成。我國運(yùn)動(dòng)分析的臨床應(yīng)用和科研應(yīng)用已經(jīng)在逐步推廣，未來510年將逐步普及。 腦高級功能腦高級功能涉及言語、認(rèn)知、行為、運(yùn)動(dòng)控制等，是神經(jīng)康復(fù)臨床最關(guān)注的問題之一。腦高級功能的恢復(fù)是康復(fù)療效的前提之一。隨著功能性核磁共振、PET、事件相關(guān)電位（ERP）等設(shè)備的發(fā)展，腦高級功能的研究日趨深入。ERP被譽(yù)為觀察腦高級功能的窗口，即外加特定刺激作用于感覺系統(tǒng)或腦的某一部位，在腦區(qū)所引起的電位變化。相關(guān)腦高級功能的研究將是康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的結(jié)合點(diǎn)。中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)療中占有十分重要的地位。針灸和中藥已經(jīng)逐步影響世界。中國氣功的意守與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療的最時(shí)髦技術(shù)意念性運(yùn)動(dòng)是異曲同工，都是用意念的運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)身體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀、診斷與治療的辯證思維模式以及“治未病”的思想將對西方醫(yī)學(xué)產(chǎn)生重大影響。東西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合將是本世紀(jì)不會(huì)淡化的主題。五、前景預(yù)測為貫徹“防治康三結(jié)合的醫(yī)改指導(dǎo)方針，黨和政府對康復(fù)醫(yī)學(xué)工作給予了高度重視，一些長期制約學(xué)科發(fā)展的政策瓶頸有望逐步得到解決。在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和衛(wèi)生部的積極協(xié)調(diào)下，康復(fù)醫(yī)療納入醫(yī)保支付范疇的努力已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段；在全國首次大規(guī)模康復(fù)醫(yī)學(xué)資源調(diào)查的基礎(chǔ)上，旨在全面加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)能力建設(shè)的《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)劃綱要(20102015)》即將發(fā)布；以提高綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理水平以及加強(qiáng)早期臨床康復(fù)干預(yù)能力為核心的衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》也進(jìn)入最后論證階段。上述政策措施的總體目標(biāo)是：通過科學(xué)規(guī)劃、政策引導(dǎo)和有針對性的措施，力爭實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)設(shè)置科學(xué)、業(yè)務(wù)流程規(guī)范、功能特點(diǎn)鮮明、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，形成綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)?？漆t(yī)院和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)一體化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系；康復(fù)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員培訓(xùn)體系健全、專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、準(zhǔn)入機(jī)制科學(xué)、崗位職責(zé)規(guī)范；建立行業(yè)準(zhǔn)入制度和質(zhì)量控制體系，保障康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)功能和作用的發(fā)揮；制定、調(diào)整和完善包括醫(yī)保、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及崗位準(zhǔn)入在內(nèi)的有關(guān)政策法規(guī)，營造有利于學(xué)科發(fā)展的良好氛圍，以迅速提高康復(fù)醫(yī)學(xué)的整體水平和服務(wù)能力，促進(jìn)我國康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的跨越式發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)2015年前“人人享有康復(fù)服務(wù)”的既定目標(biāo)提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過以上規(guī)劃措施，在2015年前預(yù)期實(shí)現(xiàn)：（一）所有二級以上醫(yī)院必須設(shè)置或改建符合《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》（以下簡稱《指南》）要求的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，全國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科達(dá)標(biāo)率不低于70%； 2015年前在確保90%以上康復(fù)醫(yī)學(xué)科達(dá)標(biāo)的同時(shí)，各省、直轄市、自治區(qū)至少有2—3所三級甲等醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科達(dá)到省級重點(diǎn)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)。（二）根據(jù)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀、地區(qū)分布和需求，在嚴(yán)格論證和評估的基礎(chǔ)上，選擇若干具有人才、技術(shù)和資源優(yōu)勢的中心城市，以高等醫(yī)學(xué)院校為依托，將在全國設(shè)立6個(gè)以培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和師資隊(duì)伍為主要任務(wù)的國家級康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地，在各省、自治區(qū)、直轄市設(shè)立1—2個(gè)以提高從業(yè)人員專業(yè)技能為主的省級康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地。通過區(qū)域輻射，形成不同層次、不同特色、布局合理、體系健全的專業(yè)人才培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。（三）部分省、自治區(qū)、直轄市將率先組建以本學(xué)科專家為主體的康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，至2015年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系將在全國形成，以康復(fù)醫(yī)學(xué)科持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和規(guī)范化管理為核心的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)將全面實(shí)施，康復(fù)治療質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)和常見疾病/損傷的臨床康復(fù)治療路徑及服務(wù)流程將陸續(xù)出臺。（四）康復(fù)醫(yī)學(xué)前沿性、導(dǎo)向性和實(shí)用性重大課題研究將獲得更多的政策和經(jīng)費(fèi)支持，康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)體系將得到進(jìn)一步豐富和完善。（五） 全國將形成三級醫(yī)院——二級醫(yī)院/康復(fù)?？漆t(yī)院——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化的三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，“人人享有康復(fù)服務(wù)”的既定目標(biāo)將變成現(xiàn)實(shí)。（六）康復(fù)醫(yī)療將正式納入國家醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇，收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)將得到合理調(diào)整和修訂。（七）康復(fù)醫(yī)療從業(yè)人員職業(yè)注冊制度和資質(zhì)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)將走向規(guī)范，專業(yè)隊(duì)伍規(guī)模和素質(zhì)將得到進(jìn)一步壯大和提高。（八） “防、治、康三結(jié)合”指導(dǎo)方針全面貫徹落實(shí)，學(xué)科發(fā)展環(huán)境迎來重大改善，康復(fù)醫(yī)學(xué)“短板”現(xiàn)象永遠(yuǎn)成為歷史…附：勵(lì)建安 教授簡介勵(lì)建安，男，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)系主任，校重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任。擔(dān)任國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)執(zhí)委、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長兼秘書長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)副主任委員、中國體育科學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)常委、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)候任主任委員、全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會(huì)委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志副主編、江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長。 　　擅長心血管疾病的運(yùn)動(dòng)與康復(fù)治療、運(yùn)動(dòng)控制障礙的基礎(chǔ)與臨床研究、脊髓損傷的康復(fù)治療。培養(yǎng)畢業(yè)的研究生20名，在讀20名(博士11人，碩士9人）。每學(xué)期授課課時(shí)總數(shù)均超過 100 學(xué)時(shí)。發(fā)表論文326篇，SCI收錄3篇。近五年內(nèi)主編、副主編教材和專著13部，參編15部。主持2項(xiàng)國家科技計(jì)劃支撐子課題，3項(xiàng)國家自然科學(xué)基金，4項(xiàng)國際合作項(xiàng)目。獲江蘇省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。 　　簡歷 　　　19801983： 南京醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生畢業(yè)留校，師從周士枋教授。 　　19881992：世界衛(wèi)生組織訪問學(xué)者，赴澳大利亞悉尼學(xué)習(xí)，側(cè)重脊髓損傷和心血管疾病的康復(fù)，并完成了獨(dú)立設(shè)計(jì)的科研項(xiàng)目。 　　20002001：國家高級訪問學(xué)者，赴美國費(fèi)城的Thomas Jefferson大學(xué)醫(yī)院和Moss康復(fù)醫(yī)院深入學(xué)習(xí)臨床生物力學(xué)分析和運(yùn)動(dòng)控制障礙的評定與系列治療。