【正文】 域最重要的關鍵詞。ICF是世界衛(wèi)生組織推行第二本字典，是世界各國進行相關功能、殘疾和健康問題的共同語言和工具。ICF采用核心組合的方式，在特定健康問題和特定環(huán)境的前提下，作為康復臨床和科研評定以及醫(yī)保的基本工具。ICF的核心組合已經在12種健康情況得到確認，包括：慢性全身性疼痛、腰痛、骨性關節(jié)炎、骨質疏松、類風濕性關節(jié)炎、慢性缺血性心臟病、糖尿病、肥胖、阻塞性肺疾病、抑郁、乳腺癌、腦卒中。2009年ICF在中國的應用將逐步普及。如何進行更多病種的ICF標準化，如何在我國康復醫(yī)療、管理和醫(yī)保體系中加以應用，是我們大家必須面對的挑戰(zhàn)。 運動控制運動控制指運動器官（肌肉、骨關節(jié)、血管與神經）基本完整的情況下，患者完成特定運動/活動任務的功能，即無法控制動作的精確性和靶向性。運動控制障礙是神經疾病最常見的問題之一。運動控制的評定和訓練已經成為大家關注的焦點。相關基礎理論和臨床實踐研究將是未來510年的熱點。運動反饋運動反饋是指患者了解自身運動狀態(tài)的方式。姿勢鏡是運動反饋最典型的模式。運動反饋分為前饋和后饋。運動反饋是新型運動訓練器材的基本性能要求，也是提高運動訓練水平的關鍵環(huán)節(jié)之一。運動反饋訓練是神經功能重塑的治療基礎。目前最引人注目的運動反饋訓練器材包括虛擬情景訓練系統(tǒng)、動態(tài)平衡訓練系統(tǒng)、智能運動控制訓練系統(tǒng)等。康復工程康復工程的發(fā)展趨向于高度智能化、高度實用化、機電一體化。其進步包括材料學、人體功效學和生物工程學、電子學等。其中發(fā)展比較突出的新方向包括：新型假肢/矯形器、人性化的康復輔助器材、環(huán)境適應體系、個性化輪椅等?？祻凸こ膛c細胞和分子生物學的結合也令人矚目，包括分子生物支架，微型機器人，器官與組織修復重建材料和支架等。 干細胞干細胞研究是21世紀的熱門方向，在康復醫(yī)學領域也不例外。干細胞的應用不僅涉及干細胞的植入、增殖與控制，還涉及到運動或者功能動作對于細胞分化走向的巨大作用。在干細胞研究和應用蓬勃發(fā)展的今天，需要高度重視功能動作訓練對于干細胞走向的重大影響。 康復機器人康復機器人是21世紀發(fā)展最迅速的設備?？祻蜋C器人的應用旨在利用機器人原理，輔助或者替代患者的功能運動，或者進行遠程康復訓練，以實現(xiàn)千萬次標準化的重復動作，促進神經功能重塑，從而恢復患者的運動及運動控制能力?？祻蜋C器人一般需要符合下列要求：強調功能/實用動作、給予患者動作的圖象反饋、可以設置動作/控制難度、有主動/助力/被動運動功能、動作完成狀態(tài)可記錄/比較、可以定量/定性動作重復、有合理的趣味性和使用安全、簡便。目前康復機器人已經商品化，并正在進入中國市場。 運動分析運動分析指人體運動狀態(tài)的定量或定性檢測。傳統(tǒng)的方式包括二維或者三維攝像分析（紅外攝像或普通攝像方式），其計算機分析體系已經基本實現(xiàn)實時數(shù)據(jù)采集和快速分析。新型的分析方式包括超聲探測和分析、陀螺儀姿勢探測和分析、關節(jié)角度計檢測和分析、壓力地毯分析（時間/空間參數(shù)）、足底壓力分析等。動態(tài)肌電圖和氣體代謝測定已經成為運動分析的基本組成。我國運動分析的臨床應用和科研應用已經在逐步推廣，未來510年將逐步普及。 腦高級功能腦高級功能涉及言語、認知、行為、運動控制等，是神經康復臨床最關注的問題之一。腦高級功能的恢復是康復療效的前提之一。隨著功能性核磁共振、PET、事件相關電位（ERP）等設備的發(fā)展，腦高級功能的研究日趨深入。ERP被譽為觀察腦高級功能的窗口，即外加特定刺激作用于感覺系統(tǒng)或腦的某一部位，在腦區(qū)所引起的電位變化。相關腦高級功能的研究將是康復醫(yī)學領域與神經科學領域的結合點。中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學中國傳統(tǒng)醫(yī)學在康復醫(yī)療中占有十分重要的地位。針灸和中藥已經逐步影響世界。中國氣功的意守與現(xiàn)代康復醫(yī)療的最時髦技術意念性運動是異曲同工，都是用意念的運動來促進身體運動功能的恢復。中國傳統(tǒng)醫(yī)學的整體觀、診斷與治療的辯證思維模式以及“治未病”的思想將對西方醫(yī)學產生重大影響。東西方醫(yī)學的結合將是本世紀不會淡化的主題。五、前景預測為貫徹“防治康三結合的醫(yī)改指導方針，黨和政府對康復醫(yī)學工作給予了高度重視，一些長期制約學科發(fā)展的政策瓶頸有望逐步得到解決。在國務院領導的重視和衛(wèi)生部的積極協(xié)調下，康復醫(yī)療納入醫(yī)保支付范疇的努力已進入實質性操作階段；在全國首次大規(guī)模康復醫(yī)學資源調查的基礎上，旨在全面加強康復醫(yī)學能力建設的《中國康復醫(yī)學發(fā)展規(guī)劃綱要(20102015)》即將發(fā)布；以提高綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設標準和管理水平以及加強早期臨床康復干預能力為核心的衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》也進入最后論證階段。上述政策措施的總體目標是：通過科學規(guī)劃、政策引導和有針對性的措施，力爭實現(xiàn)康復醫(yī)療機構專業(yè)設置科學、業(yè)務流程規(guī)范、功能特點鮮明、服務網絡健全，形成綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復?？漆t(yī)院和社區(qū)康復機構一體化的康復醫(yī)療服務體系；康復醫(yī)學從業(yè)人員培訓體系健全、專業(yè)結構合理、準入機制科學、崗位職責規(guī)范；建立行業(yè)準入制度和質量控制體系，保障康復醫(yī)學服務功能和作用的發(fā)揮；制定、調整和完善包括醫(yī)保、收費標準以及崗位準入在內的有關政策法規(guī)，營造有利于學科發(fā)展的良好氛圍，以迅速提高康復醫(yī)學的整體水平和服務能力，促進我國康復醫(yī)學工作的跨越式發(fā)展，為實現(xiàn)2015年前“人人享有康復服務”的既定目標提供堅實的基礎。通過以上規(guī)劃措施，在2015年前預期實現(xiàn)：（一）所有二級以上醫(yī)院必須設置或改建符合《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》（以下簡稱《指南》）要求的康復醫(yī)學科，全國綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科達標率不低于70%； 2015年前在確保90%以上康復醫(yī)學科達標的同時，各省、直轄市、自治區(qū)至少有2—3所三級甲等醫(yī)院的康復醫(yī)學科達到省級重點學科的標準。（二）根據(jù)學科發(fā)展現(xiàn)狀、地區(qū)分布和需求，在嚴格論證和評估的基礎上，選擇若干具有人才、技術和資源優(yōu)勢的中心城市，以高等醫(yī)學院校為依托，將在全國設立6個以培養(yǎng)優(yōu)秀學科帶頭人和師資隊伍為主要任務的國家級康復醫(yī)學培訓基地，在各省、自治區(qū)、直轄市設立1—2個以提高從業(yè)人員專業(yè)技能為主的省級康復醫(yī)學培訓基地。通過區(qū)域輻射，形成不同層次、不同特色、布局合理、體系健全的專業(yè)人才培訓網絡。（三）部分省、自治區(qū)、直轄市將率先組建以本學科專家為主體的康復醫(yī)療質量控制中心，至2015年康復醫(yī)療服務質量控制體系將在全國形成，以康復醫(yī)學科持續(xù)質量改進和規(guī)范化管理為核心的質控標準將全面實施，康復治療質量評估標準和常見疾病/損傷的臨床康復治療路徑及服務流程將陸續(xù)出臺。（四）康復醫(yī)學前沿性、導向性和實用性重大課題研究將獲得更多的政策和經費支持，康復醫(yī)學理論和技術體系將得到進一步豐富和完善。（五） 全國將形成三級醫(yī)院——二級醫(yī)院/康復?？漆t(yī)院——社區(qū)衛(wèi)生服務中心一體化的三級康復醫(yī)療服務體系，“人人享有康復服務”的既定目標將變成現(xiàn)實。（六）康復醫(yī)療將正式納入國家醫(yī)療保險支付范疇，收費項目與標準將得到合理調整和修訂。（七）康復醫(yī)療從業(yè)人員職業(yè)注冊制度和資質認定標準將走向規(guī)范，專業(yè)隊伍規(guī)模和素質將得到進一步壯大和提高。（八） “防、治、康三結合”指導方針全面貫徹落實，學科發(fā)展環(huán)境迎來重大改善，康復醫(yī)學“短板”現(xiàn)象永遠成為歷史…附：勵建安 教授簡介勵建安，男，教授，主任醫(yī)師，博士生導師。南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院康復醫(yī)學學系主任，校重點學科帶頭人。江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）康復醫(yī)學科主任。擔任國際物理醫(yī)學與康復醫(yī)學學會執(zhí)委、中國康復醫(yī)學會常務副會長兼秘書長、中華醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學分會副主任委員、中國體育科學學會運動醫(yī)學分會常委、中國醫(yī)師協(xié)會康復醫(yī)師分會候任主任委員、全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試專家委員會委員、中國康復醫(yī)學雜志副主編、江蘇省康復醫(yī)學會會長。 　　擅長心血管疾病的運動與康復治療、運動控制障礙的基礎與臨床研究、脊髓損傷的康復治療。培養(yǎng)畢業(yè)的研究生20名，在讀20名(博士11人，碩士9人）。每學期授課課時總數(shù)均超過 100 學時。發(fā)表論文326篇，SCI收錄3篇。近五年內主編、副主編教材和專著13部，參編15部。主持2項國家科技計劃支撐子課題，3項國家自然科學基金，4項國際合作項目。獲江蘇省科技進步二等獎2項、三等獎1項。 　　簡歷 　　　19801983： 南京醫(yī)科大學運動醫(yī)學專業(yè)碩士研究生畢業(yè)留校，師從周士枋教授。 　　19881992：世界衛(wèi)生組織訪問學者，赴澳大利亞悉尼學習，側重脊髓損傷和心血管疾病的康復，并完成了獨立設計的科研項目。 　　20002001：國家高級訪問學者，赴美國費城的Thomas Jefferson大學醫(yī)院和Moss康復醫(yī)院深入學習臨床生物力學分析和運動控制障礙的評定與系列治療。