[醫(yī)學(xué)]先天畸形_脊髓-資料下載頁(yè)
2025-01-16 12:49本頁(yè)面
【正文】 。 CT診斷 1 脊膜瘤常位于胸段或頸段椎管內(nèi)，呈寬基底依 附 在硬脊膜上 2 密度多高于脊髓 3 增強(qiáng)掃描腫瘤呈明顯強(qiáng)化 4 鄰近骨質(zhì)可增生 三、髓外硬膜外腫瘤 惡性淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)。 診斷要點(diǎn)： 腫瘤呈扁平形，范圍較大。 脊髓向?qū)?cè)受壓 ,同側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄。 轉(zhuǎn)移瘤 硬膜外轉(zhuǎn)移瘤與椎體轉(zhuǎn)移瘤常同時(shí)存在。以胸段最多見(jiàn) , 要段次之，頸段少見(jiàn)。臨床上多見(jiàn)于老年人，疼痛是最常見(jiàn)的首發(fā)征狀，很快出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓壓迫癥狀。 病理： 轉(zhuǎn)移途徑有：經(jīng)動(dòng)脈播散；經(jīng)椎靜脈播散 。 經(jīng)淋巴系統(tǒng)播散；經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔播散；鄰近病灶直接侵入椎管。 血行轉(zhuǎn)移者多位于影膜外腔之側(cè)后方，可影響 椎體及附件， 但椎間盤(pán)不受侵犯；惡性淋巴瘤可經(jīng)淋巴 系統(tǒng)侵犯椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)，但較少累及椎體。 脊髓外傷包括：脊髓震蕩，脊髓挫裂傷，脊髓受壓，脊髓橫斷 ,血腫，神經(jīng)根撕脫，脊髓軟化等， MRI是首選檢查方法。 脊髓外傷 CT表現(xiàn) ? 脊髓振蕩：無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn) ? 脊髓挫裂：膨大，邊緣模糊，密度不均，有時(shí)點(diǎn)狀高密度 ? 脊髓內(nèi)血腫，脊髓外血腫 ? 椎體、附件骨折
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