醫(yī)學(xué)]脊髓損傷的康復(fù)治療-資料下載頁
2025-01-04 03:26本頁面
【正文】 ?上肢上舉呼吸 ?排痰訓(xùn)練：叩擊排痰；振動；體位排痰 ?被動活動順序：由近到遠(yuǎn)，活動全身關(guān)節(jié)，除脊柱和對脊柱有影響的肩關(guān)節(jié)屈曲外展限制在90176。 ，直腿抬高不超過 45176。 外，每個關(guān)節(jié)均應(yīng)該做 ROM。 被動運動需要注意以下幾方面： ? 髖關(guān)節(jié)屈曲時要同時外展；膝關(guān)節(jié)伸展緩慢，不得出現(xiàn)過伸。 ? 髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋要在髖屈曲 90176。 ，膝關(guān)節(jié)屈曲 90176。 下進行。 ? 患者下段胸椎或腰椎有骨折時，屈膝，屈髖要更加小心，不要使腰椎活動。 ? 患者仰臥位時被動屈曲膝關(guān)節(jié)，需要同時外旋髖關(guān)節(jié)。 ? 在對頸椎損傷的患者進行腕關(guān)節(jié)和手指被動活動時，禁止同時屈曲腕關(guān)節(jié)和手指，以免造成伸肌肌腱的損傷。 ? 不得出現(xiàn)異常的運動模式 ? 動作緩慢而有節(jié)奏 ?強化殘存的肌力與日常生活動作相結(jié)合。 ?注意使用正常運動模式。 二 .離床期的運動療法 本期訓(xùn)練目標(biāo)： ①掌握坐位平衡 ②提高坐位耐力 ③獨立完成在輪椅上的坐位保持、減壓和移動 ④獨立完成從輪椅到床的轉(zhuǎn)移 ?起立床訓(xùn)練：先從 30176。 開始，患者無不良反應(yīng)時，提高角度和延長時間，直至直立為止。 ?起立床訓(xùn)練適用于 C5 T12損傷的患者。 ?站起立床的同時，可以做作業(yè)治療。 。 。 ： ①背闊肌訓(xùn)練，在撐起訓(xùn)練中背闊肌 起到固定肩胛骨的作用；適用于 C7T12的患者。 ②上肢肌訓(xùn)練 ③軀干肌訓(xùn)練 ?1）翻身訓(xùn)練①頸部損傷患者的翻身訓(xùn)練（ C C7損傷） ?②胸腰段損傷患者的翻身訓(xùn)練 ?方法一，同 C6 ?方法二，直接用肘和手支撐向一側(cè)翻身 ?2）做起訓(xùn)練 ? C6以下完全損傷坐起方法 ?T10以下?lián)p傷患者坐起方法 上肢完全正常?？勺匀绶?。 ?3）作為訓(xùn)練 ?①長坐位支撐平衡 ?②長坐位支撐訓(xùn)練 ?③長坐位移動訓(xùn)練 ?④床邊椅坐位訓(xùn)練 ? 6）轉(zhuǎn)移動作訓(xùn)練 ? ①需他人幫助轉(zhuǎn)移 ? ②獨立轉(zhuǎn)移 三 .后期運動療法 ?1）輪椅應(yīng)用動作訓(xùn)練 ?2）站立及行走訓(xùn)練 謝謝！同學(xué)們，再見！
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