人身保險(xiǎn)核保與理賠下-資料下載頁(yè)
2025-01-16 10:29本頁(yè)面
【正文】 人授權(quán)范圍內(nèi)的行為，由保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任 保險(xiǎn)代理人制度 與保險(xiǎn)合同當(dāng)事人之間的關(guān)系 ? 保險(xiǎn)代理人與保險(xiǎn)人的關(guān)系 ? 保險(xiǎn)代理人與投保人的關(guān)系 保險(xiǎn)代理人制度 保險(xiǎn)代理人的功能 ? 為投保人服務(wù) ? 為保險(xiǎn)人服務(wù) 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人制度 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的 概念 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于投保人的利益，為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù)，并依法收取傭金的單位。 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人制度 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的特征 ? 是單位，而不是個(gè)人 ? 活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)是為了投保人的利益 ? 為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù)，自己承擔(dān)法律后果 ? 收取傭金 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人制度 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的地位 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人被視為投保人的代理，處于保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)代理人的相對(duì)地位，其代理活動(dòng)基于投保人或被保險(xiǎn)人的利益。 理賠與保險(xiǎn)代理的關(guān)系 客戶 理賠員 業(yè)務(wù)員 第八節(jié) 保險(xiǎn)法律責(zé)任 保險(xiǎn)法律責(zé)任概念與特征 保險(xiǎn)法律責(zé)任的概念 實(shí)施了違反 《 保險(xiǎn)法 》 行為的主體，根據(jù) 《 保險(xiǎn)法 》 或者其他法律法規(guī)的規(guī)定應(yīng)當(dāng)對(duì)其違法行為承擔(dān)的某種法律上的后果。 承擔(dān)保險(xiǎn)法律責(zé)任的主體 ? 投保人、被保險(xiǎn)人、受益人 ? 保險(xiǎn)人 ? 中間人 ? 其他人 ? 監(jiān)管人 保險(xiǎn)法律責(zé)任的特征 ? 以危害后果決定法律責(zé)任 ? 執(zhí)法具有嚴(yán)肅性 ? 追究法律責(zé)任必須由國(guó)家專門機(jī)關(guān)或國(guó)家授權(quán)的機(jī)關(guān)執(zhí)行 保險(xiǎn)法律責(zé)任的種類 刑事法律責(zé)任 行政法律責(zé)任 民事法律責(zé)任 刑事法律責(zé)任 概念 違法主體實(shí)施了犯罪行為而受到的刑事處罰 刑事法律責(zé)任 涉及保險(xiǎn)的犯罪 ? 保險(xiǎn)欺詐罪和保險(xiǎn)欺騙罪 ? 虛假理賠罪 ? 擅自設(shè)立保險(xiǎn)公司罪、非法從事保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)和經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)罪 ? 濫用職權(quán)罪、徇私舞弊罪和玩忽職守罪。 刑事法律責(zé)任 處罰方式 ? 主刑：死刑、無期徒刑、有期徒刑、拘役、管制 ? 附加刑：罰金、沒收財(cái)產(chǎn)、剝奪政治權(quán)利 行政法律責(zé)任 ? 是違反 《 保險(xiǎn)法 》 的法律責(zé)任的主要責(zé)任形式。 ? 是保險(xiǎn)人應(yīng)其不當(dāng)行為而所要承擔(dān)的法律責(zé)任。 行政法律責(zé)任 概念 行政法律關(guān)系的主體違反行政法律規(guī)范，損害行政法律保護(hù)的個(gè)人、組織的合法權(quán)益或國(guó)家及社會(huì)公共利益所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。 行政法律責(zé)任 處罰方式 ? 行政處罰 ? 行政處分 ? 處分 民事法律責(zé)任 概念 行為人實(shí)施了違反 《 保險(xiǎn)法 》 規(guī)定的行為，給他人造成了損害，司法機(jī)關(guān)將根據(jù) 《 民法 》 的規(guī)定，追究行為人的民事責(zé)任。 民事法律責(zé)任 ? 主體 保險(xiǎn)活動(dòng)的所有相關(guān)人員 ? 違法行為 作為、不作為 民事法律責(zé)任 處罰方法 停止侵害、排除妨礙、返還財(cái)產(chǎn)、恢復(fù)原狀、消除風(fēng)險(xiǎn)、賠償損失、消除影響和賠禮道歉等 上述方式可單獨(dú)使用也可合并使用 第九節(jié) 理賠守則 理賠工作基本原則 ? 重合同守信用原則 ? 實(shí)事求是原則 ? 及時(shí)主動(dòng)準(zhǔn)確合理原則 理賠部門工作職責(zé) 機(jī)構(gòu)人員管理規(guī)則 理賠人員條件 理賠人員守則 謝謝！
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