【正文】 少量追加時(shí)，因筆尖濕潤(rùn)使追加瓷易與先前涂塑瓷相融合，適用于細(xì)節(jié)上的操作，如牙釉質(zhì)瓷和特殊色烤瓷的涂塑④填壓時(shí)必須使用別的器具來(lái)震動(dòng)瓷層，使瓷層致密在烤瓷涂塑過(guò)程中，采用“回切技術(shù)”有助于獲得與天然牙相似的層次感。瓷致密方法（1）振動(dòng)法（2）調(diào)刀法（3）毛筆法（4）平整法（5）沉淀法瓷涂塑過(guò)程中的吸水技巧（1）震動(dòng)和吸水操作使瓷粉中的水分產(chǎn)生流動(dòng)，從而帶動(dòng)遮色瓷或顏料的微料滲入其他瓷層中，有可能影響最終成品的色調(diào)。（2）在吸水時(shí)可吸走遮色瓷或顏料的微料，增加了烤瓷的透明度，減少了顏料的遮色作用。（3）在用面巾紙和紗布吸水時(shí)，用力過(guò)大會(huì)使涂塑的瓷粉各層變位變形。二、各部分瓷的涂塑遮色瓷的涂塑 遮色瓷又稱不透明瓷，是牙冠底色的主體部分和烤瓷熔附金屬全冠的顏色基礎(chǔ)，—。牙頸部烤瓷的涂塑牙頸部瓷燒結(jié)的溫度應(yīng)比主體部位烤瓷的溫度低20—30℃，牙頸部瓷最好不要與其它主體部分烤瓷同時(shí)涂塑和燒結(jié)。（二）牙本質(zhì)層烤瓷的涂塑涂塑 此階段所涂塑和成型的牙冠形態(tài)已經(jīng)與最后成型的冠相似，并形成正確的層次結(jié)構(gòu)。回切 （1）唇面的切削：牙齒的唇面是一個(gè)弧面，因此不能從切端一直到牙頸部作為一個(gè)平面進(jìn)行切削，應(yīng)從切1/3處和中1/3處分兩面切削。首先，從牙本質(zhì)層瓷的切端唇邊緣1mm處畫(huà)線標(biāo)記，在離唇面切1/3處下刀切削。（2）鄰接面的切削：鄰接面的切端到牙頸部以及唇面到舌面均為弧面。（3）指狀結(jié)構(gòu)的形成（三）牙釉質(zhì)層瓷的涂塑（四）透明瓷的涂塑完成牙釉質(zhì)瓷的涂塑后，用透明瓷覆蓋整個(gè)唇面，考慮到烤瓷收縮和形狀修整，涂塑后的牙冠要比完成的牙冠大15%—20%。（五）橋體的涂塑橋體涂塑前，缺牙間隙牙槽嵴部分的石膏表面要涂硬化劑，干燥后再涂分離劑，以便橋體涂瓷后比較容易從石膏模型上取下。必要時(shí)，涂塑前可在石膏模型表面鋪上一層薄的濕紙巾。吸水時(shí)壓力不能過(guò)大，致密次數(shù)不能多、時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。涂塑橋體基底面時(shí)，要根據(jù)事先設(shè)計(jì)，形成一定的形狀，并使表面平滑，防止食物嵌塞和淤積。橋體唇頰側(cè)頸緣要形成一定的根形，并與鄰牙相諧調(diào)。注意牙冠外形、外展隙及鄰間隙的正確形成。在制作多單位烤瓷橋時(shí)，要用濕的薄刀片在各牙間隙處沿牙長(zhǎng)軸方向分割，把各個(gè)牙冠從牙本質(zhì)瓷層分開(kāi)，以避免燒烤后出現(xiàn)與牙體長(zhǎng)軸平行的不規(guī)則裂紋。（六）燒結(jié)和完成（七）烤瓷涂塑時(shí)的注意事項(xiàng)第四節(jié) 色彩的控制一、瓷厚度對(duì)修復(fù)體色彩的影響基牙預(yù)備對(duì)陶瓷修復(fù)體色彩的影響 無(wú)限光學(xué)厚度是指當(dāng)瓷層達(dá)到一定厚度時(shí)，即使再增加厚度，修復(fù)體的顏色不受背景色的改變而改變，該厚度稱之為無(wú)限光學(xué)厚度。因此，具有足夠厚度的瓷體是保證修復(fù)體美觀的前提，無(wú)限光學(xué)厚度是牙體預(yù)備時(shí)追求的理想厚度。一般認(rèn)為。因此，進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)，唇面的牙體去除量應(yīng)按下列要求制備：，—，—，—。，—。不透明瓷厚度對(duì)修復(fù)體色彩的影響。二、焙燒對(duì)修復(fù)體色彩的影響焙燒次數(shù) 尤其是焙燒5次以上時(shí)，金瓷修復(fù)體的明主宙度和采度有明顯改變，而色相改變不明顯。第十章 計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和計(jì)算機(jī)輔助制作技術(shù)第一節(jié) CAD/CAM系統(tǒng)的組成及基本原理（一）CAD/CAM系統(tǒng)的組成CAD/CAM系統(tǒng)一般由三部分組成：包括三維測(cè)量裝置、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)部分、計(jì)算機(jī)輔助制作部分。第十一章 磨光和拋光技術(shù)第一節(jié) 磨光、拋光原理及生理意義一、基本原理（一）磨光切削 是指有刃狀或不規(guī)則形的粒度較粗的各種磨具修整、磨改修復(fù)體表面及其外形，以減少物體的體積和使修復(fù)體具有所設(shè)計(jì)的基本外形為目的的過(guò)程。研磨 是指用粒度較細(xì)小、外形較精制的磨具對(duì)物體表面不斷進(jìn)行各個(gè)方向、不同角度、不同部位的平整，以減少物體表面的粗糙度為目的的過(guò)程。（二）拋光機(jī)械拋光電解拋光二、生理意義第二節(jié) 磨光、拋光的類(lèi)型（一）機(jī)械磨光、拋光機(jī)器的轉(zhuǎn)速與工作壓力磨具（磨料）的硬度磨具（磨料）的粒度磨具的外形磨料顆料的外形粘接劑的粘接強(qiáng)度（二）噴砂拋光（三）電解拋光（四）化學(xué)拋光第三節(jié) 磨光、拋光和基本程序及要求一、義齒金屬的磨光、拋光（一）噴砂（二）酸堿處理（三）金屬鑄件的粗磨（四）金屬鑄件的細(xì)磨（五）研磨時(shí)的注意事項(xiàng)（六）金屬表面的光亮處理（七）鈦合金的磨光、拋光（八）中熔合金的磨光、拋光二、陶瓷的磨光、拋光粗磨細(xì)磨拋光第十二章 固定義齒制作中易出現(xiàn)的問(wèn)題及處理第一節(jié) 口腔模型制取中易出現(xiàn)的問(wèn)題及處理一、模型變形（一）印模變形印模與托盤(pán)分離印模收縮（二）印模灌注和脫模方法不當(dāng)印模灌注時(shí)震動(dòng)過(guò)猛可導(dǎo)致印模與托盤(pán)不同程度的分離。模型材料尚未完全結(jié)固便脫模亦可引起模型變形。二、模型出現(xiàn)氣泡模型材料的水粉比例不當(dāng)或調(diào)拌不勻所致。灌注前，印模內(nèi)的唾液及食物殘?jiān)鼪](méi)有沖洗干凈。灌注印模時(shí)操作不當(dāng)。一次堆放的石膏量太多。三、模型強(qiáng)度低模型材料本身強(qiáng)度較低調(diào)拌模型材料時(shí)用水過(guò)多在調(diào)拌模型材料過(guò)程中加水或石膏粉攪拌速度過(guò)快、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)模型長(zhǎng)期置于潮濕環(huán)境中使其表面潮解四、模型表面清晰度較差印模制取不當(dāng)印模質(zhì)量不合格或材料選用不當(dāng)材料使用不當(dāng) 如水粉比不合適在調(diào)拌模型材料時(shí)水量偏少模型材料質(zhì)量不合格印模材料粘附于模型五、模型損傷脫模方法不當(dāng)孤立牙折裂修剪模型時(shí)操作不規(guī)范造成模型工作區(qū)斷裂制作熔模時(shí)損傷基牙制作代型時(shí)損傷患牙和鄰牙第二節(jié) 冠、橋熔模制備中常見(jiàn)的問(wèn)題及處理一、邊緣不密合（一）石膏模型頸部邊緣不準(zhǔn)確（二）蠟?zāi)Ｖ谱鞑划?dāng)蠟型材料選擇不當(dāng)蠟型材料不純?nèi)刍灥臏囟炔磺‘?dāng) 鑄造蠟的熔點(diǎn)范圍一般在70℃左右蠟?zāi)：癖〔痪災(zāi)７磸?fù)修改二、冠、橋熔模翹動(dòng)（一）分離劑涂布過(guò)多熔模制作時(shí)，在石膏表面分離劑涂布過(guò)多，蠟與石膏牙表面形成一層厚的分離劑，使得熔模與石膏牙不密合而產(chǎn)生翹動(dòng)。（二）蠟熔化溫度過(guò)低熔化蠟的溫度過(guò)低，所加的蠟不能完全熔化，在蠟型形成時(shí)不能與石膏表面緊密結(jié)合，可能留有間隙或氣泡，整個(gè)熔模內(nèi)部不能形成完全融合。（三）熔模變形蠟型放置2小時(shí)后就可能發(fā)生變形，蠟型在室溫中放置25分鐘即有變形的可能。（四）橋體過(guò)長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)的橋體，由于蠟的凝固收縮，常常導(dǎo)致蠟與石膏牙之間的不密合，而使橋體產(chǎn)生翹動(dòng)。（五）修改不當(dāng)三、冠軸面突度不適一般上下頜后牙頰側(cè)最突點(diǎn)多在頰1/3，上頜后牙舌側(cè)最突點(diǎn)多在中1/3，下頜后牙舌側(cè)最突點(diǎn)多在中1/3和牙合1/3交界處。加蠟合適后，雕刻好頰、舌側(cè)外形，再修整鄰接面。鄰面加蠟時(shí)應(yīng)注意恢復(fù)正常的鄰接區(qū)，牙合、頰、舌外展隙及鄰間隙（齦外展隙）。鄰面接觸區(qū)具有穩(wěn)定牙列和防止食物嵌塞的作用。四、熔模制作中常見(jiàn)問(wèn)題的預(yù)防措施（一）熔模制作前的模型處理（二）熔模頸緣的修整用蠟刀沿牙頸緣已形成的熔模頸部蠟切除1—，用滴蠟器加入新的蠟，—1mm。（三）整體檢查修飾第三節(jié) 鑄造時(shí)常見(jiàn)的問(wèn)題及處理一、鑄造不全鑄造不全的原因：（一）跑火（二）合金投放量不足（三）合金熔化不全（四）道柱豎立不當(dāng)（五）鑄造壓力不足（六）鑄型烘烤焙燒不夠（七）熔模過(guò)薄包埋料透氣性差二、鑄件收縮三、粘砂產(chǎn)生粘砂的原因可分為：化學(xué)性粘砂熱力性粘砂四、表面粗糙（一）形成鑄件表面粗糙的原因（二）防止鑄件表面粗糙的措施五、金屬瘤六、縮孔七、縮松八、縮陷九、砂眼十、加工困難第四節(jié) 烤瓷冠、橋制作失敗原因及解決方法烤瓷冠橋制作失敗原因及解決方法問(wèn) 題原 因解決方法氣泡不透明層瓷裂紋牙體層瓷裂紋不透明層瓷透出牙體層附著不良變色破裂合金雜質(zhì)較多金屬基底冠表面污染金屬基底冠表面粗糙瓷粉或液體被污染預(yù)熱過(guò)快燒烤溫度過(guò)高瓷與合金膨脹系數(shù)不匹配瓷粉致密不充分預(yù)熱快過(guò)調(diào)和不透明層瓷太稀不透明層涂塑太厚預(yù)熱過(guò)快過(guò)度燒烤降溫過(guò)快多次回爐或上釉金瓷膨脹系數(shù)不匹配金屬基底冠設(shè)計(jì)不正確牙體層太薄真空下上釉燒烤不足不透明層瓷燒烤不足合金和瓷粉不配套金屬表面被污染多次燒烤不透明層太薄牙體層太薄爐膛內(nèi)被污染邊緣過(guò)薄使用品質(zhì)好的合金噴砂清潔后，避免再污染均勻打磨、噴砂選用干凈的瓷粉或液體增加預(yù)熱時(shí)間調(diào)整燒烤溫度選擇合適的瓷粉和合金吸取過(guò)多的水分延長(zhǎng)預(yù)熱時(shí)間按比例調(diào)和盡量薄，以能遮色為準(zhǔn)延長(zhǎng)預(yù)熱時(shí)間調(diào)整溫度和程序燒烤結(jié)束后，不宜馬上移離爐口熟練操作，盡量減少回爐次數(shù)選擇合適的瓷粉和合金使表面圓滑，磨除有棱角加厚牙體層或減薄金屬基底冠上釉時(shí)不抽真空增加燒烤時(shí)間和溫度按規(guī)定燒烤使用合適的合金和瓷粉充分噴砂和清潔避免多次燒烤加厚不透明層加厚牙體層或減薄金屬基底冠真空下，使?fàn)t內(nèi)溫度從667℃升至1056℃保持10分鐘瓷粉涂塑時(shí)加厚邊緣第五節(jié) 冠橋初戴時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題及處理一、試戴困難（一）修復(fù)體就位的標(biāo)志（二）造成固定橋試戴困難的原因有基牙預(yù)備不夠固位體邊緣過(guò)長(zhǎng)橋體齦底部過(guò)高固定橋內(nèi)有金屬瘤印?；蚰Ｐ筒粶?zhǔn)鄰牙移位或基牙自身伸長(zhǎng)二、翹動(dòng)（一）修復(fù)體設(shè)計(jì)不當(dāng)（二）單端橋設(shè)計(jì)問(wèn)題（三）基牙預(yù)備不夠（四）技術(shù)室制作問(wèn)題三、鄰接點(diǎn)不良（一）接觸關(guān)系過(guò)松（二）接觸關(guān)系過(guò)緊（三）觸區(qū)形態(tài)部位及面積不正確正常的鄰接區(qū)如下所示：上頜前牙靠近切緣，合齦徑大于唇舌徑，上頜后牙鄰接區(qū)位于偏腭側(cè)，下頜后牙磨牙與第二磨牙接觸區(qū)多在鄰面中1/3處。每個(gè)牙近中接觸區(qū)偏向咬合面，遠(yuǎn)中接觸面偏向齦端。四、修復(fù)體與預(yù)備牙體不密合（一）修復(fù)體邊緣密合性基牙肩臺(tái)的預(yù)備 基牙肩臺(tái)預(yù)備種類(lèi)有多種：刃狀或羽狀，90度肩臺(tái)，帶斜面肩臺(tái)，135度肩臺(tái)，凹形及帶斜面凹形等，其中刃狀肩臺(tái)密合性最佳，90度肩臺(tái)的密合的性最差。模型清晰度技術(shù)室制作方面（二）增加冠橋修復(fù)體邊緣密合性的措施五、固位不良（一）摩擦力不足基牙預(yù)備不當(dāng)制作不當(dāng)固定橋設(shè)計(jì)不當(dāng)操作者自身原因粘固劑問(wèn)題（二）約束力不足