【正文】 模型，將預備后的患牙和它的咬合、鄰接關(guān)系，通過記錄轉(zhuǎn)移至口外，在模型（或代型）上制作熔模。（3）在熔烤溫度下能氣化揮發(fā)，不留剩余殘渣。二、DiLok牙托技術(shù)DiLok 牙托是由托板、彎曲凹槽和栓道卡板三部分組成。1涂布間隙涂料 在代型表面涂一層間隙涂料的目的是補償鑄造合金的硬固收縮，保證修復體完成后粘固時能順利就位，同時給粘固劑預留一定的間隙、使修復體粘固后不至于升高牙合面。加模型底座分割模型 在鋸的時候應(yīng)注意模型不能太濕，以免粘鋸片，鋸縫要窄、切割時不得傷及患牙（或基牙），同時要使兩邊的鋸開線平行。取頜位記錄關(guān)系形成復位釘孔及固位釘孔 注意方向應(yīng)與牙體長軸一致，深度為5mm。模型修整 修整后的工作模型其牙頸緣到底部為7—mm。檢查模型是否清晰完整及光潔度。四、排齦線放置的方法五、排齦注意事項六、印模前排齦第五節(jié) 固定義齒印模法一、瓊脂印模法（一）瓊脂印模材料二、藻酸鹽印模法三、硅橡膠印模法四、兩種或兩種以上材料的聯(lián)合印模第六節(jié) 模 型一、模型的類型（一）按用途分類工作模型對頜模型研究模型（二）按模型材料的種類分類石膏模型（1）普通石膏模型（2）硬質(zhì)石膏模型（3）超硬石膏模型耐火材料模型樹脂模型二、模型材料三、模型的灌制和修整第七節(jié) 口腔模型頜位關(guān)系的確定一、頜位關(guān)系的確定（一）用模型確定頜位關(guān)系法（二）用蠟記錄確定頜位關(guān)系法（三）用牙合堤確定頜位關(guān)系法二、上牙合架技術(shù)第七章 冠、橋熔模的制作第一節(jié) 可卸代型的制備可卸式模型是指將需要制作熔模的患牙（或基牙）可從整體的牙列模型上分離取下的模型。第二節(jié) 印模材料一、種類和性能二、常用彈性印模材料第三節(jié) 印模用托盤一、口腔印模托盤的作用和要求（一）口腔印模用托盤作用（二）口腔印模用托盤的基本要求二、口腔印模用托盤的分類（一）按制作方法和材料分類成品托盤個別托盤（二）按印模范圍分類局部托盤全頜托盤三、托盤的選擇四、個別托盤的制作方法第四節(jié) 牙齦壓排一、排齦定義 排齦是指將齦緣向唇頰向推開。印模與托盤無分離。印模范圍合適 印模區(qū)的范圍視印模的目的、修復體的種類而定。根據(jù)取印模的方法分類 有開口式印模和閉口式印模。根據(jù)取印模的次數(shù)分類（1）一次印模（2）二次印模根據(jù)取印模時是否對口腔軟組織加壓分類（1）非壓力印模 適用于人造冠、固定橋修復取模。直接制作暫時冠。（二）暫時冠的制作一般可有兩種方法。避免預備牙與鄰牙間的食物聚集。肩臺預備六、精修完成七、注意事項第八節(jié) 牙體預備后處理一、嵌體牙體預備后的處理二、樁冠牙體預備后的處理三、冠外修復體牙體預備后的處理（一）暫時冠（又稱臨時冠）的作用預防患牙牙體預備后因牙本質(zhì)的暴露而致過敏刺激或疼痛。一、切牙合面預備二、唇面預備三、鄰面預備四、舌面預備五、肩臺預備肩臺要求 肩臺角度大于90176。二、牙體預備方法及步驟（一）前牙預備切緣預備唇面預備鄰面預備舌面預備肩臺形成 —。牙合面要求 ，無瓷覆蓋的金屬咬合面則留出 —。部分瓷覆蓋型，舌側(cè)或鄰面頸部如以金屬為冠的邊緣，可預備成羽狀、凹槽形或直解斜面形肩臺。肩臺要求 全瓷覆蓋型，將牙體頸緣預備成直角或135176。唇面要求 。的斜面。上頜切緣應(yīng)預備成由唇側(cè)向舌側(cè)傾斜、與牙體長軸呈45176。的金剛砂車針，沿預備牙的牙冠頸部齦下，將牙體組織均勻磨切一周，使牙冠頸緣預備成位于齦緣下方的清晰、—、—、邊緣連續(xù)一致、平滑而無粗糙面及銳邊。使全冠修復后達到比較美觀的效果。四、頸部肩臺預備（一）頸部肩臺預備目的使全冠的齦緣與患牙的頸部完全密貼，增加其固位和穩(wěn)定。牙牙合面因病變已有部分缺損，牙合間隙足夠者，只需稍作磨切或不需磨切；牙尖高度及牙尖斜面斜度與牙承擔應(yīng)力關(guān)系密切，應(yīng)降低牙尖高度，并修整圓鈍。（二）牙合面預備方法（三）牙合面預備注意事項牙體預備前，應(yīng)仔細檢查咬合關(guān)系，如牙列中有伸長牙、牙合線異常及牙合干擾因素等，應(yīng)先作調(diào)牙合處理。（二）頰舌面預備方法（三）頰舌面預備注意事項三、牙合面預備（一）牙合面預備目的為鑄造金屬全冠提供牙合間隙，—。二、頰舌面預備（一）頰舌面預備目的消除頰舌面倒凹，將頰舌面最大周徑降到頸緣。操作時支點穩(wěn)定，防止因車針滑脫切傷軟組織。活髓牙預備時，采用間斷、短時、快速磨切手法，并加用降溫措施以免損傷牙髓。形成合適的就位道。使患牙與鄰牙完全分離。（二）增強樁冠固位力的措施保證冠樁長度充分利用根管口預備小臺肩螺紋結(jié)構(gòu)固位調(diào)整鄰牙（三）根管預備注意事項第五節(jié) 鑄造金屬全冠的預備鑄造金屬全冠牙體預備的目的是：將預備牙軸面的最大周圍徑降到齦緣或人造冠頸緣應(yīng)達到的位置。根管預備形態(tài)：鑄造樁根管預備外形應(yīng)與牙根外形一致。（二）斜面要求三、根管預備（一）根管預備要求根管預備長度：一般應(yīng)保留根尖部3—5mm的根管充填料，要求冠樁約為根長的2/3—3/4。鄰軸溝的預備方法（六）齦邊緣預備與精修完成二、后牙3/4冠的牙體預備（一）牙合面預備（二）牙合溝預備（三）鄰面預備（四）鄰軸溝預備（五）精修完成第四節(jié) 樁冠的預備一、殘冠的處理二、根面預備（一）基本標準在正常情況下，將根面預備成唇舌向的兩個斜面，兩斜面相交形成一條通過根管口中央的近遠中方向走行的模嵴。（7）溝的外形為半圓形，近切端略寬于齦端。（5）溝與鄰面的線角應(yīng)清晰而無明顯棱角。（3）位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，以保證溝的舌側(cè)壁有足夠抗力。鄰軸溝的要求（1）在鄰面片切面內(nèi)并盡量保證有一定的長度，溝越長固位越好。（4）溝底位于堅硬的牙本質(zhì)層內(nèi)。位于切斜面的舌1/中1/3交界處。（2）適當增加3/4冠的切緣厚度。切緣預備要求切緣預備法（三）舌面預備舌面預備目的 預備出修復體的空間；消除舌隆突處的牙體倒凹。（2）使3/4冠的切緣具有一定的厚度，而又盡可能少暴露或不暴露金屬?！?176。（2）消除修復體鄰面覆蓋區(qū)的倒凹，保證冠順利就位。一、前牙3/4冠的牙體預備前牙3/4冠受力后，有可能出現(xiàn)三種脫位傾向，即唇舌向、切（牙合）齦向及近遠中方向的旋轉(zhuǎn)脫位，抗切向脫位造修復體與牙體間的磨擦力和粘結(jié)力，抗舌側(cè)及近遠中向旋轉(zhuǎn)脫位主要靠軸溝或切溝。注意各軸壁、片切面、釘洞方向。鄰面預備時不要切傷鄰牙。牙合面洞型較深時洞底不必強求平面，以保護牙髓為主，避免穿髓。的斜面鄰牙合嵌體的牙體預備（1）牙合面部分（2）鄰面部分1）箱（盒）狀洞形2）片切面形3）加強固位后牙近中—牙合—遠中嵌體的牙體預備要求高嵌體牙體預備要求三、嵌體預備時注意事項切磨牙體時支點要穩(wěn)妥，用力要適當，保護好唇、頰、舌、牙齦等組織不受到意外的損傷。2）洞深度：一般洞的深度要求不小于2mm3）洞底平：洞底預備成平面，可以抗衡來自水平方向和垂直方向的咀嚼壓力而不致脫位。（1）洞斜面要求1）與洞壁成45176。刃狀或羽狀邊緣適用于修復材料強度大的金屬修復體，而肩臺或帶斜坡肩臺則適合于全瓷、金屬—烤瓷、樹脂材料修復體。肩臺；；176。（二）修復體齦緣密合性修復體齦緣與牙體組織間一般存在10—20μm的理論間隙，加上粘固時粘固劑增加的厚度，一般為45—100μm。（2）位于齦溝內(nèi)：—。（1）齦上：即將修復體頸緣終止于齦緣以上。5）釘洞方向：各釘洞互相平行并與就位道方向一致。3）釘洞深度：一般為2mm左右。的聚合或敞開。（二）固位形要求（1）箱狀洞型：箱狀洞型的各洞壁要求位于堅硬的牙體組織上（2）軸壁固位形：可允許有2176。（4）修復體的邊緣線應(yīng)盡量避免設(shè)計在牙合力集中區(qū)域，并避免形成銳角和過薄邊緣。一、根據(jù)設(shè)計要求切割（一）均一的削除量（二）去除倒凹（三）有共同就位道（四）有利于美觀二、抗力形和固位形要求（一）抗力形要求抗力形是指將牙體預備成一定的形狀，使修復體和患牙在口腔行使正常功能狀態(tài)下能承受咀嚼壓力而不致被破壞、折斷或碎裂。（二）活動連接體將固位體與橋體通過活動關(guān)節(jié)相連接者為活動連接體。（一）固定連接體將固位體與橋體完全連接形成一個不活動的整體者為固定連接體。橋體的軸面（1）正確恢復橋體唇（頰）和舌（腭）側(cè)的外形凸度（2）形成合理的鄰間隙（3）橋體的大小、形態(tài)、色澤及排列位置與同名牙對稱，與鄰牙協(xié)調(diào)1）若前牙缺隙大于同名牙2）若前牙缺隙小于對側(cè)同名牙3）若雙尖牙缺隙大于同名牙4）橋體顏色、光澤和透明度應(yīng)與鄰牙接近（4）前牙橋體唇面頸緣線的位置應(yīng)與鄰牙相協(xié)調(diào)橋體的強度（1）用具有足夠機械強度的金屬材料制作橋體的金屬部分（2）適當增加橋體金屬牙合面的厚度（3）正確設(shè)置增力橋架（4）烤瓷熔附金屬橋體的金屬底層橋架應(yīng)制作得當（5）適當減輕牙合力四、連接體的設(shè)計連接體是連接橋體與固位的部分。（3）橋體齦面與牙槽嵴粘膜接觸的緊密度應(yīng)適當。最好在牙齒拔除后3個月左右進行。適當減小橋體頰舌寬度的目的，在于發(fā)揮基牙牙周潛力的同時，又不至因超負荷而損害基牙健康，并使固定橋能恢復良好的功能。（2）牙合面大小：一般來說，若兩端基牙條件良好，橋體僅修復一個缺牙者，可恢復該牙原牙合面面積的90%左右；修復兩個缺失牙時，可恢復其原牙合面面積的75%左右；修復三個相連的缺失牙時，可恢復此三牙原牙合面面積的50%左右。（2）懸空式橋體：橋體的齦端與牙槽嵴粘膜不接觸，留有至少3mm以上的間隙，橋體的齦面呈凸面，便于食物通過而不積聚，有較好的自潔作用，故稱為衛(wèi)生橋。目前較為理想的橋體設(shè)計形式。（三）固位體設(shè)計中應(yīng)注意的問題提高固位體的固位務(wù)（1）全冠固位力最好（2）3/4冠固位體的固位力不如全冠固位體固位力大小應(yīng)與力大小、橋體的跨度和橋體的曲度相適應(yīng)基牙兩端的固位體固位力應(yīng)基本相等各固位體之間必須有共同的就位道基牙牙冠缺損的固位體設(shè)計防止基牙折裂固位體的邊緣設(shè)計美觀對固位體的要求三、橋體的設(shè)計（一）理想橋體應(yīng)具備的條件能夠恢復缺失牙的形態(tài)和功能