各種皮試液配制方法(1)-資料下載頁(yè)
2025-01-15 02:09本頁(yè)面
【正文】 敏史或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，應(yīng)將第一次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。門診病人注射后須觀察30分鐘始可離開(kāi)。十三、胸腺肽 80mg/支取藥80mg加NS32ml,（）,（）。（ 25ug/ml）結(jié)果判斷同青霉素。青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法：評(píng)估：1）仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，如有青霉素過(guò)敏史則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2）曾使用青霉素，停藥3天（TAT7天）后再次使用，或在使用過(guò)程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。計(jì)劃：1）用物準(zhǔn)備：%鹽酸腎上腺素，（其他略）2）病人準(zhǔn)備：A、病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人于空腹時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過(guò)敏反應(yīng)相混淆。B、讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開(kāi)；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。實(shí)施：1）配制方法（略）2）皮內(nèi)試驗(yàn)：，20分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀。陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。3）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑的，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。過(guò)敏性休克的急救措施：立即停藥，使病人平臥。%腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解。直至脫離危險(xiǎn)期。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時(shí)，應(yīng)盡快實(shí)行氣管切開(kāi)。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg，應(yīng)用抗組胺類藥，如鹽酸異丙嗪等。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量。血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺等。若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。
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