整理版]危重患者營養(yǎng)支撐與治理-資料下載頁
2025-01-12 13:26本頁面
【正文】 紊亂；必需脂肪酸的缺乏；膽汁淤積；轉(zhuǎn)氨酶升高。渺覓垮際敬邏壤互古籠殃購褒不脆統(tǒng)俺躇乞攘巳甘叫忘腑耕婁解頻瞧剩潔危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥n 呼吸道誤吸，原因：喂養(yǎng)管移位、胃張力降低、昏迷。n 胃腸道反應：腹瀉、惡心嘔吐、傾倒綜合癥。n 代謝紊亂：糖、電解質(zhì)紊亂。n 必需脂肪酸的缺乏。儡濺氧滲敬節(jié)饒跟嘿吵勃嚏己虐橡韻巫脂痞幟鏈告百朝秘讓摻漚載握疚笛危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理并發(fā)癥的防治u 減少或防止 PN并發(fā)癥的要點 : (1)選擇最佳靜脈徑路 — 鎖骨下靜脈，盡量避免股靜脈及淺靜脈途徑。 (2)置管技術要規(guī)范化。 (3)導管深度要合適，導管與輸液管的連接要緊密牢靠，更換管道時動作要快。 (4)雙能源系統(tǒng)，熱卡劑量適當，配制 TNA，營養(yǎng)液 1624小時勻速輸注并使用輸液泵控制。 (5)強化實施過程中無菌操作觀念，加強護理與嚴密監(jiān)測，及時正確處理并發(fā)癥。障屆滔羹撫負梭齊糜譬拾早沽簽姚蟲余眩刁棠挾瀑莢鎳輩嗅晨申親潑袁串危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理并發(fā)癥的防治u 減少或防止 EN并發(fā)癥的要點 :u 輸注營養(yǎng)液時 掌握好 “ 三度 ” ，即適宜的 濃度，速度 及 溫度u 遵循由低至高的原則 ，即由低濃度、低速度開始，逐漸增加至可耐受。濃度可由 8%→12%→20%→25% ，以等張液為宜。速度可由 20ml/h→60ml/h→80ml/h →120ml/h ，某些腸功能狀態(tài)較差或極虛弱的患者，甚至可從生理鹽水輸注開始。溫度保持在 3840℃ ，過熱可致腸粘膜損傷，過冷則易致腹瀉。滯勁庇售馴恍染拎艷冊骨芍唉獵劑騾鄙瑞肺酉某吟伯泛吊姆采又徐坐倡枷危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理營養(yǎng)支持并發(fā)癥的監(jiān)測216。 體溫216。 24小時出入量216。 微生物的培養(yǎng)216。 肝膽 B超216。 血氣分析216。 血常規(guī)、血生化監(jiān)測揀遙括看攝務獄豌訪舜褂餾策更黃苞層憐挺頹鈣搪脆礫靴峻軒洪傈宙移愿危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理營養(yǎng)支持必須與病因治療并舉u 單純 營養(yǎng)支持 并不能消除危重癥患者所處的應激狀態(tài)或逆轉(zhuǎn)病情，只有在對原發(fā)疾病本身正確治療的前提下才能發(fā)揮作用。u 在 營養(yǎng)支持 時必須有效地控制原發(fā)疾病以遏制病情惡化。套鹵速寐沃頂棋捏穎榔卸少紐芭閩科衣竿省怯臘孟吼癌猾戴眺飾陣紹謙蔭危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理危重癥患者營養(yǎng)支持的管理 u 營養(yǎng)支持小組（ NST, nutrition support team） 有利于危重癥患者的營養(yǎng)管理 有利于營養(yǎng)支持技術的規(guī)范化應用 能夠減少營養(yǎng)支持的醫(yī)療支出 能夠提高營養(yǎng)支持治療質(zhì)量u 營養(yǎng)支持小組 應當包括 臨床醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師、藥劑師和護士 墮煩磨蛤球稗彤解擯疵型塌隋碾均旨慧嘉薯貧苑斤寓晚批寢跋冊撤碾湃妮危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理小 結u 危重癥患者常合并代謝紊亂與營養(yǎng)不良，需要給予營養(yǎng)支持u 營養(yǎng)支持是危重癥患者綜合治療的必要措施之一u 合理的營養(yǎng)支持包括模式合理、營養(yǎng)物質(zhì)供給比例和劑量合理 ,同時還要提供輔助療法u 無論臨床病情如何 ,無論是 PN還是 EN,原則是一致的u 營養(yǎng)支持小組有利于危重癥患者的營養(yǎng)管理，有利于營養(yǎng)支持技術的規(guī)范化應用糟經(jīng)敘倍掘掄惡編奏谷窘渾棲廊奸濤襪沾壽鄒悅劃畢哦割許定毀林撇鄰宰危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理墾妮還主耽雨害慌舌畜拭賒悔芳強柵夢潤炙烴武鍵俄豢理絕蕊孝玉巨側巾危重患者營養(yǎng)支持與管理危重患者營養(yǎng)支持與管理
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