中毒急危重患者的營養(yǎng)支持-資料下載頁
2025-09-27 03:16本頁面
【正文】 amin D in critically ill patients.) 加拿大重癥營養(yǎng)支持指南 2024更新推薦意見 添加意見 第五十二頁，共五十八頁。 ? 1)基于 3項 1級和 20項 2級研究結(jié)果，推薦重癥病人使用益生菌。(Based on 3 level 1 and 20 level 2 studies, the use of probiotics should be considered in critically ill patients.) ? 2)接受腸外營養(yǎng)支持的病人，建議降低 ω6脂肪酸〔大豆油脂肪乳劑〕補(bǔ)充量，但尚無充分證據(jù)推薦降低局部應(yīng)用何類脂肪酸替代。 (When parenteral nutrition with intravenous lipids is indicated, IV lipids that reduce the load of omega6 fatty acids/soybean oil emulsions should be considered. However, there are insufficient data to make a remendation on the type of lipids to be used that reduce the omega6 fatty acid/soybean oil load in critically ill patients receiving parenteral nutrition.) 加拿大重癥營養(yǎng)支持指南 2024更新推薦意見 升級意見 第五十三頁，共五十八頁。 ? 3)推薦重癥病人靜脈或腸外營養(yǎng)途徑補(bǔ)充硒制劑或聯(lián)合其他抗氧化劑。 (The use IV/PN selenium supplementation, alone or in bination with other antioxidants, should be considered in critically ill patients.) 加拿大重癥營養(yǎng)支持指南 2024更新推薦意見 升級意見 第五十四頁，共五十八頁。 ? 1)基于 2項 1級研究和 5項 2級研究， ALI及 ARDS病人可選擇含魚油、琉璃苣油和抗氧化劑的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 (Based on 2 level 1 studies and 5 level 2 studies, the use of an enteral formula with fish oils, borage oils and antioxidants in patients with Acute Lung Injury (ALI) and Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) should be considered.) ? 2)基于 REDOXS研究結(jié)果對 2024年 CPGs指南中關(guān)于谷氨酰胺補(bǔ)充的推薦意見予以修訂：對存在休克及多器官功能衰竭 (MOF)的危重病人，腸內(nèi)、腸外途徑聯(lián)合補(bǔ)充谷氨酰胺可能有害。 (No changes from 2024 but a caution against the use of any glutamine in patients with shock and MOF was added given the possibility of harm as demonstrated by the results of the REDOXS study of bined enteral and parenteral glutamine.) 加拿大重癥營養(yǎng)支持指南 2024更新推薦意見 降級意見 第五十五頁，共五十八頁。 ? 3)基于 5項 2級研究結(jié)果，開始腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)考慮選擇整蛋類多聚物配方腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 (Based on 5 level 2 studies, when initiating enteral feeds, the use of whole protein formulas [polymeric] should be considered.) ? 4)基于 9項 1級和 19項 2級研究結(jié)果， 接受腸外營養(yǎng)的重癥病人應(yīng)考慮補(bǔ)充谷氨酰胺 ，但強(qiáng)烈推薦對于休克與多臟器功能衰竭病人不適用谷氨酰胺。 此外，尚無充分證據(jù)顯示對于接受腸內(nèi)營養(yǎng)的重癥病人需要靜脈補(bǔ)充谷氨酰胺 。 (Based on 9 level 1 studies and 19 level 2 studies, when parenteral nutrition is prescribed to critically ill patients, parenteral supplementation with glutamine should be considered. However, we strongly remend that glutamine NOT be used in critically ill patients with shock and multian failure [refer to section b]. There are insufficient data to generate remendations for intravenous glutamine in critically ill patients receiving EN.) 加拿大重癥營養(yǎng)支持指南 2024更新推薦意見 降級意見 第五十六頁，共五十八頁。 第五十七頁，共五十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 中毒危重癥患者 的營養(yǎng)支持。男： BEE(kcal/24h)=++。女： BEE(kcal/24h)=++?？诜看?1份 (200~300ml),一日 6~10次。如果殘留量 ≥200ml，應(yīng)暫時停止輸注或降低輸注速度。使用動力泵控制速度，輸注速度逐漸遞增。尿氮與氮平衡 第五十八頁，共五十八頁。
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