醫(yī)院感染管理控制實施方案-資料下載頁
2025-01-12 02:19本頁面
【正文】 清掃，每日 2 次，遇污染時即刻清掃和消毒。 23 病人被服應(yīng) 保持清潔，每周更換不少于一次，污染后及時更換；被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒，污染后及時更換消毒；禁止在病房、走廊清點污染被服。 病床濕式清掃，每天一次，一床一套（巾），床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。 嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。 治療室、辦公室、病室、廁 所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，拖把標記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。 配備流動水洗手設(shè)施，醫(yī)護人員每診療、護理一個病人、接觸污染物品后，應(yīng)嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗或消毒。 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理和交接登記等工作。 （二）、治療室、處置室、換藥室的醫(yī)院感染管理 : 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標識清楚、準確，按滅菌日期依次放入專柜，過期 重新清洗、滅菌。 醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 一次性使用無菌物品存放時應(yīng)去除中包裝，分類碼放在防塵 24 良好的柜內(nèi)，使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復(fù)使用。 使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄（如過氧乙酸、次氯酸鈉等每日監(jiān)測，戊二醛每周不少于一次）；定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。 碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換 2 次，更換時容器必須同時滅菌。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗 布等）應(yīng)注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過 24 小時，提倡使用小包裝；使用無菌干燥持物鉗及容器應(yīng)每48 小時更換。 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過 2 小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過 24 小時不得使用。提倡使用小包裝。 凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。 治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。 各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進 行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)按嚴格隔離類別進行操作，用后污染敷料密閉運送焚燒，所用器械單獨高水平消毒后再清洗、滅菌。 配備流動水洗手設(shè)施和速干手消毒劑。醫(yī)務(wù)人員每治療、處 25 置一個病人，接觸污染物品后，應(yīng)及時洗手或手消毒。 1嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、交接、登記等工作。 1堅持每日清潔、消毒制度（含空氣、地面、物體表面等），地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。 （三）、手衛(wèi)生管理： 科室洗手設(shè)施齊全，包括非 手觸式水龍頭、洗手液（皂）、速干手消毒劑、干手用品 洗手液首選一次性瓶裝產(chǎn)品，使用桶裝產(chǎn)品其容器應(yīng)清潔、消毒，每周 1 次；選用肥皂應(yīng)保持清潔干燥。 洗手方法正確，按“衛(wèi)生七步洗手法”標準執(zhí)行 外科洗手按《標準外科洗手圖》進行。 在診療護理活動中，嚴格執(zhí)行我院《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》 洗手指征： （ 1）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。 （ 2）進行無菌操作前后，進入和隔開隔離病房、 ICU、新生兒病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后。 （ 3）接觸血液、體液和被污染的物品后。 （ 4）脫手套后。 手消毒指征： 26 （ 1）進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。 （ 2）接觸血液、體液和被污染的物品后。 （ 3）接觸特殊感染病原體后。 （ 4）脫手套后。 （四）、無菌技術(shù)操作規(guī)程 服裝整齊、戴口罩、帽子，頭發(fā)、口鼻不能外露。 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，診療護理操作時，遵循“由潔到污”的原則。 無菌操作時鋪無菌盤，并標明鋪盤時間，鋪好的無菌盤有效期≤ 4 小時 無菌物品一人一用一滅菌。消毒物品一人一用一消毒。注射一人一針一管； 采血一人一針一巾一帶 換藥按無菌操作執(zhí)行。換下的臟敷料不能直接放置在病床、床頭柜或地上。 治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。治療用物應(yīng)潔污分置。 （五）、醫(yī)療用品清潔消毒 聽診器、血壓計袖帶、手電筒、病歷牌、輸液網(wǎng)套、平車、輪椅，各類監(jiān)護儀器等保持清潔，被病人血液、體液污染時先清洗后用含有效氯 500mg/L 消毒液浸泡 30min 或用 75%乙醇擦拭消毒。 體溫計 :腋表使用后用含有效氯 250mg/L 消毒液浸泡 30min， 27 肛表和口表使用后 用含有效氯 500mg/L消毒液浸泡 30min，清水沖凈，擦干備用 止血帶一人一用一消毒。 吸引瓶、吸引管每日更換，用含有效氯 1000mg/L 的消毒劑浸泡消毒 30 分鐘，刷洗干凈，干燥備用。 重復(fù)使用的器械、器具、物品，使用后去除污物，放置于專門容器中，送供應(yīng)室消毒滅菌處理。 （六）、一次性醫(yī)療器械和消毒藥械使用管理 一次性醫(yī)療器械和消毒藥械相關(guān)證照齊全，符合國家要求。 科室和個人不得私自購買、試用一次性醫(yī)療用品 一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用 臨床科室使用前應(yīng)認真檢查，如有 過期、失效、產(chǎn)品不潔凈、外包裝破損等不得使用。 消毒器械嚴格按廠家說明書使用。 消毒劑嚴格按廠家說明書使用，配制濃度準確；含氯消毒劑每日更換，如出現(xiàn)液體渾濁應(yīng)立即更換，盛裝消毒液的容器外應(yīng)標識名稱、配制日期、濃度、責任人。 醫(yī)療用品采用浸泡滅菌時，應(yīng)確保有效濃度，登記滅菌開始時間，如滅菌過程中放入物品應(yīng)重新計算時間?；瘜W(xué)滅菌≥ 10 小時，做不到時，用品送供應(yīng)室消毒滅菌處理。 紫外線燈每周清潔、空氣消毒機定期清潔、維護，消毒使用有累計時間，有記錄。 28 （七）、醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理： 科室產(chǎn)生 的廢物按我院《醫(yī)療廢物管理制度》進行處置。生活垃圾和醫(yī)療廢物要嚴格分開，不能混放。醫(yī)廢處理合格率應(yīng)達到100% 醫(yī)療廢物分類收集放置，盛放容器符合要求，裝放達 3/4 滿時，袋口封扎正確，封口處有標簽，標簽項目填寫齊全。 感染性廢物、病理性廢物放入有警示標志的黃色專用包裝袋內(nèi)，損傷性廢物放入銳器盒內(nèi)，輸液器上、下段針頭應(yīng)剪下，按損傷性廢物處置 醫(yī)療廢物應(yīng)做好交接、詳細登記。登記內(nèi)容：包括產(chǎn)生科室、日期、種類、數(shù)量、總數(shù)量、交接時間、科室人員及運送人 員簽名。登記本科室負責保存，保存期至少 3 年。 醫(yī)療廢物運送過程中應(yīng)加蓋密閉，按規(guī)定路線運送，運送工具保持清潔。 處置醫(yī)療廢物過程中應(yīng)做好個人防護工作。 任何科室和個人禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
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