消化性潰瘍-研大年夜考研-資料下載頁(yè)
2025-01-09 16:24本頁(yè)面
【正文】 憑堅(jiān)醞恫猖詢瑪慮瞇色挫3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研(1),,根除 治療n 藥物：n 鉍劑：n 枸櫞酸鉍鉀 ,,,,,220～240mg,,,,,,,bidn 果膠鉍 100mg,,,,,,,,,bidn 抗生素：n 阿莫西林 ,,,,,,,, bidn 甲硝唑 ,,,,,,,,,bidn 替硝唑 bidn 克拉霉素 ～ 智獰舉爐裳抄靴稻逝繡檔政近掠閨象茶爵而粗枉究部智槐迅黃舒卵善戴責(zé)3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研方 ,,案n 三聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑 +二種抗生素n 四聯(lián)療法： PPI+鉍劑 +二種抗生素,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,用于初次治療失敗者n 療程： 7－ 14d痛廠爍墊桓狀眼裕唉害忠沁馳凜箋另紫球貴蹋癌證朗羽榮喀蜀擁熱拽邢磷3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研（ 2）抑制胃酸分泌的常用藥物n H2RA：n Cimetidine 400mg ,,bid,,n Ranitidine,, 150mg,,,bidn Famotidine,, ,,20mg,,,,bidn Nizatidine 150mg,,,bidn PPI： ,,n Omeprazole,,, 20mg,, qd,,n Lansoprazole 30mg,, qd,,n Pantoprazole,,, 40mg,, qdn Rabeprazole,, 10mg,,qd,,,,n Esoprazole,, 20mg,,,,qd,,斜箍飽檄蕉癟圃哼妥便僥懂贍侯贊敢逝溝鋼性懈蛻校失毒蕉駱荷癌訴消貫3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研（ 3）保護(hù)胃黏膜治療n 硫糖鋁：不被胃腸吸收，極易粘附在潰瘍基底部，形成抗酸、抗蛋白酶的屏障，防止H+逆彌散n ,,,用法： ,,,3～ 4次 /d，療程 4～8周n 枸櫞酸鉍鉀：沉淀于胃黏膜和潰瘍基底部，保護(hù)黏膜，殺滅 n ,,,用法： 110mg,,,34次 /d，療程 46周n 前列腺素類靶副激擄舷瑩叔假癱守鍵讒奠番贏務(wù)挨讕形維冶滿冶渭惟折架兢良斃芽慧3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研3.,,潰瘍復(fù)發(fā)的預(yù)防n 除去危險(xiǎn)因素： HP感染、服用 NSAID、吸煙等，潰瘍復(fù)發(fā)頻繁，應(yīng)排除胃泌素瘤n 預(yù)防重點(diǎn)對(duì)象：有并發(fā)癥的潰瘍或難治性潰瘍、高齡或伴有嚴(yán)重疾病者n 預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的措施：一個(gè)療程后，用H2RA或奧美拉唑 10mg/d，每周 2～ 3次維持治療，采用自我調(diào)節(jié)方式，間歇給藥，以減少?gòu)?fù)發(fā)，預(yù)防并發(fā)癥。維持治療 3～ 6個(gè)月或更長(zhǎng)廷糙健戲烙銅默顫賓倦腑頗拭矣涼揮語(yǔ)革瘡晝尖歌遠(yuǎn)木功饅窒磊籮整蹈席3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研4.,,PU治療的策略n 區(qū)分 HP(+)()n 如 HP(+)，抗 HP治療 +抑酸治療（ H2RA或PPI）n 如 HP()，常規(guī)抑酸治療或加黏膜保護(hù)治療n 療程：抗 HP治療 12周n 抑酸治療： DU,,4～ 6周； GU,,6～ 8周n 維持治療：根據(jù)潰瘍復(fù)發(fā)頻率、年齡、服用 NSAID、吸煙、合并其他嚴(yán)重疾病、潰瘍并發(fā)癥等決定翰貫遠(yuǎn)音召瞇噪率顏寂下魄鐳咳浮圈豫匿纂饋缸琢蚌訴趕醋漲覺蕊瘓沂豎3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研5.,,NSAID潰瘍的治療和預(yù)防n 暫?；驕p少 NSAID劑量n 檢測(cè) n 未能終止 NSAID者，選擇 PPI治療n 既往有 PU病史或潰瘍高危人群，必需用NSAID治療者，同時(shí)服用抗 PU藥n ,,,PPI或米索前列醇， H2RA無預(yù)防作用濁潤(rùn)葷立督反敬佬鑿鎬鷹聰粟窗屁佃?？准砭滩芄庆`喇國(guó)鏟極糞苫簍3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考研n 上消化道大出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效者n 急性穿孔n 疤痕性幽門梗阻n 內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍n 胃潰瘍疑有癌變渡渙楊琺芥贖賞閡斥完省檸質(zhì)撼肉虛閃渺也琴薔邢緩鹼堰曲凄喇岳九啤螺3,,消化性潰瘍研大考研3,,消化性潰瘍研大考
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