溫毒類溫病主要證治習題及答案-資料下載頁
2025-01-08 21:49本頁面
【正文】 毒、行瘀止 痛之外敷方，以增強內服藥之功效。 五、問答題 、金黃散、玉鑰匙、錫類散均為溫毒類溫病的局部用方。其中，三黃二香散、金黃散用于大頭瘟的局部外敷；玉鑰匙、錫類散則用于爛喉痧之吹喉。金黃散多用于大頭瘟初起，頭面紅腫熱痛而未成膿之時，有清熱消散之效；三黃二香散因具有清火解毒，消腫止痛作用，而用于大頭瘟頭面紅腫熱痛明顯者。玉鑰匙具有清熱利咽，定痛消腫作用，可用于喉痧初起咽喉紅腫而未糜爛者；錫類散則適宜喉痧之咽喉紅腫而糜爛者，具有清熱解毒，化腐生新之作用。 、爛喉痧后期多見肺胃陰傷表現(xiàn)，由于 致病溫毒不同，臨床表現(xiàn)有所差異。大頭瘟由于其營血分傳變較爛喉痧相對為少，而以頭面紅腫為局部特征，故后期一般無發(fā)熱；爛喉痧后期則常留有余邪而出現(xiàn)午后低熱，因其局部癥狀為肌膚丹痧，后期則表現(xiàn)為皮膚干燥而脫屑。治療上，大頭瘟以滋養(yǎng)胃陰為主，方用七鮮育陰湯；爛喉痧則在滋陰生津基礎上，兼清余熱，使用清咽養(yǎng)營湯。 六、病案分析題 ：大頭瘟 辨證：毒盛肺胃 分析：根據(jù)其發(fā)病季節(jié)在 1 月（冬季）和初起表現(xiàn)為風熱毒邪犯衛(wèi)，尤其具有頭面紅腫之局部癥狀，本病可診為大頭瘟。風熱時毒侵犯肺衛(wèi)，肺衛(wèi)之邪不解，則內傳氣分，表現(xiàn)為 邪熱壅于肺胃。熱毒熾盛，充斥肺胃則壯熱口渴，煩躁不安，咽喉疼痛加??；頭為諸陽之會，風熱時毒上竄，壅結頭面脈絡，則見頭面焮腫疼痛；舌紅苔黃，脈數(shù)實皆里熱毒盛之征象。 治法：清熱解毒，疏風消腫 處方：普濟消毒飲加減 黃芩 8，黃連 3，玄參 12，連翹 10，板藍根 15，馬勃 5，牛蒡子 10，薄荷 5，僵蠶 6，桔梗 5，升麻 5，柴胡 5，陳皮 4，甘草 4 另用三黃二香散局部外敷紅腫處。 ：大頭瘟 辨證：：毒壅肺胃，熱結腸腑 分析：發(fā)病季節(jié)在冬季、具有頭面紅腫之局部癥狀等，可診為大頭瘟。病變初起為風熱時毒侵犯肺衛(wèi)，之后 病情日見加重，邪從肺衛(wèi)進入氣分，風熱時毒壅結肺胃形成毒壅肺胃，熱結腸腑證。肺熱壅盛則身熱氣粗而促；胃熱津傷則煩熱口渴，小便熱赤短少；邪毒壅滯腸腑則大便秘結；肺胃熱毒上攻頭面則頭面焮赤腫痛，咽痛、目赤；舌苔黃，脈數(shù)是肺胃熱毒熾盛之征象。 治法：清透熱毒，攻下泄熱 方用通圣消毒散 防風、川芎、白芷、銀花、連翹、牛蒡子、山梔子、滑石各 12 克，芒硝、生大 黃、桔梗、甘草各 6 克，水牛角 20 克，大青葉 10 克，薄荷 4 克，淡豆豉 8 克，每日一劑，復渣。另用三黃二香散局部外敷紅腫處。 ：爛喉痧 辨證：毒燔氣營（血） 分析：病者為 8 歲患兒，發(fā)病于冬季，具有咽喉紅腫糜爛及肌膚丹痧等特征，可診為爛喉痧。氣分邪毒熾盛，則見壯熱，汗出，口渴，煩躁；營（血）分熱毒熾盛，故見肌膚丹痧，紅暈如斑；舌絳干燥，遍起芒刺，狀如楊梅，脈細數(shù)等，為熱灼營陰之征。故本病辨證為毒燔氣營（血）。 治法：清氣涼營，解毒救陰 方用涼營清氣湯 水牛角 30（先煎）、鮮石斛 黑山梔 丹皮 鮮生地 1薄荷葉 黃連 赤芍 1玄參 生石膏 30（先煎）、生甘草 連翹 鮮竹葉 茅根 蘆根 12。另用錫類散吹喉。
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1