溫病的概念習(xí)題及答案-資料下載頁
2025-01-08 21:49本頁面
【正文】 五十八難》說： “ 傷寒有五，有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病 ” 。從經(jīng)文看，傷寒有 “ 廣義 ” 、 “ 狹義 ” 的不同。 “ 廣義傷寒 ” 范圍較廣、是一切外感熱病的總稱，包括了溫病在內(nèi)，與溫病的關(guān)系是隸屬關(guān)系?！?狹義傷寒 ” 范圍較窄，僅指感受風(fēng)寒引起的外感熱病，與感受溫邪引起的外感熱病性質(zhì)不同，兩者屬并列關(guān)系。 五、問答題 ，其病變的過程亦是溫邪作用下導(dǎo)致機(jī)體衛(wèi)氣營(yíng)血及三焦所屬臟腑功能失調(diào)及實(shí)質(zhì)損害的結(jié)果。根椐溫邪侵入的淺深層次不同，及人體衛(wèi)氣受傷輕重，強(qiáng)弱的差異，其病變過程大體 上可分為五個(gè)階段。即 ① 邪在衛(wèi)分階段 ② 邪在氣分階段 ③ 邪在營(yíng)分階段 ④ 邪在血分階段 ⑤ 恢復(fù)期（或后期）階段。在新感溫病來說，一般循表入里，由淺進(jìn)深，循衛(wèi)氣營(yíng)血逐漸演變。若是伏氣溫病，則起病邪從內(nèi)發(fā)，可向外透發(fā)，亦可內(nèi)陷。但始終不離衛(wèi)氣營(yíng)血及其相關(guān)聯(lián)臟腑間進(jìn)行演變。衛(wèi)、氣、營(yíng)、血，是溫病病程演變過程中共同規(guī)律。 。但因感邪性質(zhì)不同，其證治亦有明顯差異。 風(fēng)溫病感受是風(fēng)熱病邪，邪從口鼻而入，先受于手太陰肺經(jīng)，初起常見發(fā)熱惡寒、口微渴、咳嗽、無汗或少汗、頭痛、舌尖邊紅苔薄白、脈浮數(shù) 。傳變較速，有衛(wèi)氣營(yíng)血演變過程，病變過程中易化燥傷陰，初起治宜辛涼解表。 狹義傷寒，感受的是風(fēng)寒病邪，邪從皮毛而入，先受于足太陽膀胱經(jīng)。初起常見惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，無汗，苔薄白，脈浮緊。傳變稍慢，一般寒邪化熱，才傳入于里，病程中有六經(jīng)傳變次第，病變中易傷陽氣。初起治宜辛溫解表。 、濕溫初起即見里熱證候表現(xiàn)，有似伏氣溫病。但其臨床見證，與當(dāng)令主氣的致病特點(diǎn)一致。如暑溫，發(fā)于夏季。夏季，暑熱當(dāng)令，易產(chǎn)生暑熱病邪，簡(jiǎn)稱暑邪。暑為火邪，邪氣強(qiáng)盛，致病迅速，傳變較快；初起即見陽明氣分大熱證候，甚可直犯 心包，引動(dòng)肝風(fēng)，出現(xiàn)痙厥危證。此與暑溫的臨床證候特點(diǎn)相一致，故是新感的暑熱病邪所致，屬新感溫病。同樣，濕溫多發(fā)于長(zhǎng)夏。長(zhǎng)夏（即夏秋之間）濕土當(dāng)令，氣候多濕，易形成濕熱病邪。其致病好犯中焦脾胃，且以脾胃為病變中心，初起即出現(xiàn)濕熱困阻脾胃見證。這一點(diǎn)與濕溫病的臨床證候特點(diǎn)相一致，故屬新感溫病。
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