溫病學(xué)——風(fēng)溫-資料下載頁(yè)
2025-08-15 23:51本頁(yè)面
【正文】 、 至寶丹開(kāi)竅蘇神之力較強(qiáng) ， 紫雪丹開(kāi)竅之力弱； ? 3） 適應(yīng)證有所側(cè)重： 熱閉心包而熱邪極盛 — 安宮牛黃丸 — 長(zhǎng)于清熱兼解毒； 熱閉心包兼熱盛動(dòng)風(fēng)者 — 紫雪丹 — 兼息風(fēng) ； 痰閉甚穢濁重而熱邪不甚者 — 至寶丹 — 長(zhǎng)于辟穢 。 溫病學(xué)教研室 內(nèi)閉外脫 ?內(nèi)閉外脫：指邪熱內(nèi)閉心包 ， 兼氣陰外脫或陽(yáng)氣外脫 。 [證候 ] 身熱 ， 神志昏憒不語(yǔ) ， 倦臥 ， 或兼汗多氣短 ， 脈細(xì)無(wú)力；或兼面色蒼白 ， 汗出淋漓 ，四肢厥冷 ， 脈微細(xì)欲絕 。 [辨證要點(diǎn) ] 熱閉心包證： 氣陰兩脫證： 陽(yáng)氣敗脫證： 溫病學(xué)教研室 [病機(jī) ] 熱閉心包兼氣陰兩脫或陽(yáng)氣暴脫證 。 [治療及方藥 ] 1） 熱閉心包與氣陰欲脫并見(jiàn) 宜清心開(kāi)竅 ， 益氣斂陰 ， 用生脈散送服安宮牛黃丸或紫雪丹 、 至寶丹 。 2） 熱閉心包與陽(yáng)氣暴脫并見(jiàn) 宜清心開(kāi)竅 ， 回陽(yáng)救逆 ， 用參附湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹 、 至寶丹 。 3） 由熱閉心包而導(dǎo)致單純陽(yáng)氣暴脫 參附湯回陽(yáng)救逆為急務(wù) 。 溫病學(xué)教研室 ?內(nèi)閉與外脫鑒別表 病機(jī) 發(fā)生先后 神志 體溫 舌象 治則 內(nèi)閉 熱閉包絡(luò)，機(jī)竅阻閉 內(nèi)閉出現(xiàn)在先 昏譫，熱逼則神亂 胸腹灼熱，四肢厥冷，為熱閉于內(nèi)，陽(yáng)氣不布所致 絳 開(kāi)竅 外脫 陰陽(yáng)失于維系，陰陽(yáng)離決 由內(nèi)閉導(dǎo)致外脫 沉昏不語(yǔ)，心神散佚 肢體皆厥 淡 固脫 溫病學(xué)教研室 1 余熱未凈 ， 肺胃陰傷 [證候 ]低熱不退或不發(fā)熱 ， 口干舌燥 ， 身倦乏力 ， 或干咳 ， 或痰少而粘 ， 或干嘔食少 ， 舌苔薄而干 ， 脈細(xì)數(shù) 。 [辨證要點(diǎn) ] 余邪未凈： 肺胃陰傷： [病機(jī) ] 風(fēng)溫恢復(fù)期 ， 肺胃陰傷 ， 余邪未盡或余熱已退 。 溫病學(xué)教研室 [治療及方藥 ] 清解余熱 ， 滋養(yǎng)肺胃 沙參麥冬湯 （ 《 溫病條辨 》 ） 甘寒滋養(yǎng)肺胃 —— 沙參 、 麥冬 、 玉竹 、 花粉 肺胃陰傷 余邪未凈 肺胃陰傷 甘淡實(shí)脾和胃 —— 扁豆 、 甘草 余邪未凈 —— 輕清余邪 —— 冬桑葉 養(yǎng) 陰不礙運(yùn)脾 甘淡實(shí)脾生津 風(fēng)熱病邪 肺 肺衛(wèi) 氣 余邪未盡 肺胃陰傷 胃 腸 痊愈 心包 （ 營(yíng)血 ） 內(nèi)閉外脫 死亡 逆?zhèn)?口鼻 邪熱壅肺 痰熱結(jié)胸 痰熱阻肺 ， 腑有熱結(jié) 肺熱發(fā)疹 陽(yáng)明熱盛 熱結(jié)腸腑 腸熱下利 順傳 總結(jié)：
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