溫病學——風溫-資料下載頁
2025-08-15 23:51本頁面
【正文】 、 至寶丹開竅蘇神之力較強 ， 紫雪丹開竅之力弱； ? 3） 適應(yīng)證有所側(cè)重： 熱閉心包而熱邪極盛 — 安宮牛黃丸 — 長于清熱兼解毒； 熱閉心包兼熱盛動風者 — 紫雪丹 — 兼息風 ； 痰閉甚穢濁重而熱邪不甚者 — 至寶丹 — 長于辟穢 。 溫病學教研室 內(nèi)閉外脫 ?內(nèi)閉外脫：指邪熱內(nèi)閉心包 ， 兼氣陰外脫或陽氣外脫 。 [證候 ] 身熱 ， 神志昏憒不語 ， 倦臥 ， 或兼汗多氣短 ， 脈細無力；或兼面色蒼白 ， 汗出淋漓 ，四肢厥冷 ， 脈微細欲絕 。 [辨證要點 ] 熱閉心包證： 氣陰兩脫證： 陽氣敗脫證： 溫病學教研室 [病機 ] 熱閉心包兼氣陰兩脫或陽氣暴脫證 。 [治療及方藥 ] 1） 熱閉心包與氣陰欲脫并見 宜清心開竅 ， 益氣斂陰 ， 用生脈散送服安宮牛黃丸或紫雪丹 、 至寶丹 。 2） 熱閉心包與陽氣暴脫并見 宜清心開竅 ， 回陽救逆 ， 用參附湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹 、 至寶丹 。 3） 由熱閉心包而導致單純陽氣暴脫 參附湯回陽救逆為急務(wù) 。 溫病學教研室 ?內(nèi)閉與外脫鑒別表 病機 發(fā)生先后 神志 體溫 舌象 治則 內(nèi)閉 熱閉包絡(luò)，機竅阻閉 內(nèi)閉出現(xiàn)在先 昏譫，熱逼則神亂 胸腹灼熱，四肢厥冷，為熱閉于內(nèi)，陽氣不布所致 絳 開竅 外脫 陰陽失于維系，陰陽離決 由內(nèi)閉導致外脫 沉昏不語，心神散佚 肢體皆厥 淡 固脫 溫病學教研室 1 余熱未凈 ， 肺胃陰傷 [證候 ]低熱不退或不發(fā)熱 ， 口干舌燥 ， 身倦乏力 ， 或干咳 ， 或痰少而粘 ， 或干嘔食少 ， 舌苔薄而干 ， 脈細數(shù) 。 [辨證要點 ] 余邪未凈： 肺胃陰傷： [病機 ] 風溫恢復期 ， 肺胃陰傷 ， 余邪未盡或余熱已退 。 溫病學教研室 [治療及方藥 ] 清解余熱 ， 滋養(yǎng)肺胃 沙參麥冬湯 （ 《 溫病條辨 》 ） 甘寒滋養(yǎng)肺胃 —— 沙參 、 麥冬 、 玉竹 、 花粉 肺胃陰傷 余邪未凈 肺胃陰傷 甘淡實脾和胃 —— 扁豆 、 甘草 余邪未凈 —— 輕清余邪 —— 冬桑葉 養(yǎng) 陰不礙運脾 甘淡實脾生津 風熱病邪 肺 肺衛(wèi) 氣 余邪未盡 肺胃陰傷 胃 腸 痊愈 心包 （ 營血 ） 內(nèi)閉外脫 死亡 逆?zhèn)?口鼻 邪熱壅肺 痰熱結(jié)胸 痰熱阻肺 ， 腑有熱結(jié) 肺熱發(fā)疹 陽明熱盛 熱結(jié)腸腑 腸熱下利 順傳 總結(jié)：
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