溫病學(xué)——風(fēng)溫(參考版)
2024-08-26 23:51本頁(yè)面
【正文】 溫病學(xué)教研室 [治療及方藥 ] 清解余熱 ， 滋養(yǎng)肺胃 沙參麥冬湯 （ 《 溫病條辨 》 ） 甘寒滋養(yǎng)肺胃 —— 沙參 、 麥冬 、 玉竹 、 花粉 肺胃陰傷 余邪未凈 肺胃陰傷 甘淡實(shí)脾和胃 —— 扁豆 、 甘草 余邪未凈 —— 輕清余邪 —— 冬桑葉 養(yǎng) 陰不礙運(yùn)脾 甘淡實(shí)脾生津 風(fēng)熱病邪 肺 肺衛(wèi) 氣 余邪未盡 肺胃陰傷 胃 腸 痊愈 心包 （ 營(yíng)血 ） 內(nèi)閉外脫 死亡 逆?zhèn)?口鼻 邪熱壅肺 痰熱結(jié)胸 痰熱阻肺 ， 腑有熱結(jié) 肺熱發(fā)疹 陽(yáng)明熱盛 熱結(jié)腸腑 腸熱下利 順傳 總結(jié)： 。 溫病學(xué)教研室 ?內(nèi)閉與外脫鑒別表 病機(jī) 發(fā)生先后 神志 體溫 舌象 治則 內(nèi)閉 熱閉包絡(luò)，機(jī)竅阻閉 內(nèi)閉出現(xiàn)在先 昏譫，熱逼則神亂 胸腹灼熱，四肢厥冷，為熱閉于內(nèi)，陽(yáng)氣不布所致 絳 開(kāi)竅 外脫 陰陽(yáng)失于維系，陰陽(yáng)離決 由內(nèi)閉導(dǎo)致外脫 沉昏不語(yǔ)，心神散佚 肢體皆厥 淡 固脫 溫病學(xué)教研室 1 余熱未凈 ， 肺胃陰傷 [證候 ]低熱不退或不發(fā)熱 ， 口干舌燥 ， 身倦乏力 ， 或干咳 ， 或痰少而粘 ， 或干嘔食少 ， 舌苔薄而干 ， 脈細(xì)數(shù) 。 2） 熱閉心包與陽(yáng)氣暴脫并見(jiàn) 宜清心開(kāi)竅 ， 回陽(yáng)救逆 ， 用參附湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹 、 至寶丹 。 [辨證要點(diǎn) ] 熱閉心包證： 氣陰兩脫證： 陽(yáng)氣敗脫證： 溫病學(xué)教研室 [病機(jī) ] 熱閉心包兼氣陰兩脫或陽(yáng)氣暴脫證 。 溫病學(xué)教研室 內(nèi)閉外脫 ?內(nèi)閉外脫：指邪熱內(nèi)閉心包 ， 兼氣陰外脫或陽(yáng)氣外脫 。 “ 三寶 ” 的區(qū)別： ? 1） 寒涼程度不同： 安宮牛黃丸性最涼 ， 紫雪次之 ， 至寶又次 。 ?[辨證要點(diǎn) ] 熱閉機(jī)竅 ， 神志異常： 營(yíng)熱蒸騰： ?[病機(jī) ] 熱陷心營(yíng) ， 包絡(luò)機(jī)竅阻閉 。徐洄溪稱：芒硝善解結(jié)熱之邪， 大承氣用之解已結(jié)之熱邪 ， 此方（調(diào)胃承氣）用之，以解將結(jié)之熱邪 ，其能調(diào)胃則全賴甘草也。 溫病學(xué)教研室 關(guān)于調(diào)胃承氣湯 ?該治法 不以攻逐燥糞為目的 ，而 重在瀉下熱結(jié)， 故無(wú)須枳、樸行氣寬滿。 ?[辨證要點(diǎn) ] 腸道熱結(jié) ， 傳導(dǎo)失職 ?[病機(jī) ] 腸腑熱結(jié) 。 ?實(shí)際運(yùn)用中 ， 應(yīng)把握兩點(diǎn)： 1） 表邪未解者 ， 一般慎用； 2） 里熱未盛 ， 病非陽(yáng)明實(shí)熱者禁用 。 3） 不渴者 ， 不可與也
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