溫病學(xué)(南京中醫(yī)藥大學(xué)風(fēng)溫(參考版)
2025-05-29 12:38本頁(yè)面
【正文】 銀花、連翹、桑葉、荊芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、淡豆豉、全瓜蔞、桔梗、枳殼、枇杷葉，以后又加用梔子、黃芩、前胡等。 治則治法：解表祛邪為主。 選擇處方。 本病例的病因病機(jī)。胸透：左下肺可見(jiàn)片狀模糊陰影。 檢查：體溫 41℃ ，脈搏 115/分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)：總數(shù) 18300/mm3, 中性 91%，淋巴 9%。住院號(hào)： 16439 病史：四天前因飽食趕路 ,汗出甚多而受風(fēng)，當(dāng)晚即惡寒發(fā)熱，頭痛，脘脹，嘔吐，寒熱持續(xù)，汗出而熱不退，繼又增咳嗽，胸痛。 辨證要點(diǎn)：見(jiàn)于病之后期，熱微，干 咳或口燥，舌光紅。 辨證要點(diǎn)：神昏＋陰脫或陽(yáng)脫 治法： 清心開(kāi)竅、固脫救逆 方藥： “ 三寶 ” 合參附湯、生脈散（生脈注射液） 18 （ 3） 熱入心包兼陽(yáng)明腑實(shí) 癥狀： 身熱神昏，舌蹇肢厥，便秘，腹硬痛，舌絳，苔黃燥，脈數(shù)沉實(shí)。 方藥： 清宮湯送服安宮牛黃丸、或至寶丹、紫雪丹。 辨證要點(diǎn)：神昏、舌絳。 治法： 軟堅(jiān)攻下泄熱 方藥： 調(diào)胃承氣湯 （陰液大傷者，配合增液湯、氣血不通者，配合活血化瘀藥、邪熱盛者配合清熱藥。 15 （ 7） 陽(yáng)明熱結(jié) （熱結(jié)腸腑、陽(yáng)明腑實(shí)） 癥狀： 日晡潮熱，時(shí)有譫語(yǔ)，便秘，或純利惡臭稀水，肛門(mén)灼熱，腹部脹滿(mǎn)硬痛，苔黃燥，甚則灰黑而燥，脈沉有力。 辨證要點(diǎn)： “ 四大見(jiàn)證 ” 。 辨證要點(diǎn)：與熱結(jié)旁流鑒別（有糞、腹不硬痛，苔不厚燥，無(wú)譫語(yǔ)） 。）。 12 （ 4） 肺熱發(fā)疹 癥狀： 身熱，肌膚紅疹，咳
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