溫病的辨證習題及答案-資料下載頁
2025-01-06 10:51本頁面
【正文】 定病變類型及證候性質；為確定治療原則提供依據(jù)。 。答案分析：溫邪自手太陰肺衛(wèi)傳至手厥陰心包的過程，稱為逆?zhèn)?。逆?zhèn)鞯奶攸c是：發(fā)病急驟、來勢兇猛，病情危重，預后較差。 三、改錯題 ：身熱夜甚，心煩譫語，舌紅絳。 答案分析：昏憒不語指意識完全喪失，昏迷不語，多為痰熱閉阻心包所致；舌深絳為血分證的辨證要點。 ：發(fā)熱，微惡風寒，口微渴。 答案分析：衛(wèi)分證是由邪郁衛(wèi)分、肺氣失宣所致，故其辨證要點為發(fā)熱、微惡風寒、口微渴。 ：熱閉心包。 答案分析：熱閉心包較熱入營分在病情上更為嚴重，是由痰熱閉阻心包所致。 四、簡答題 ： ① 歸納證候類型； ② 分析病機； ③ 判斷病位深淺； ④ 闡明證候病變； ⑤ 提供治療依據(jù)。 ： ① 明確病變深淺層次； ② 確定證候類型及病變性質； ③ 為確立正確的治法提供依據(jù)。 54.“ 衛(wèi)營同病 ” 是指衛(wèi)分證未罷而營分證又起，或一起病即衛(wèi)分證與營分證同時并見。例如伏暑病初起既有發(fā)熱微惡風寒，頭痛，少汗脈浮數(shù)等邪襲衛(wèi)表的衛(wèi)分證，又見邪熱內(nèi)舍營分，營熱熾盛，營陰 耗損的口干，反不甚渴飲，舌紅絳少苔等營分證。 ，或一起病即見衛(wèi)分證和氣分證并見。如發(fā)熱、微惡風寒、心煩、口渴、舌質紅、苔黃、脈數(shù)等癥。 。指舌體運動失靈，言語不清的征象。多因熱毒深陷，內(nèi)閉心包所致。 ，蒙蔽包絡的病機變化。證見：神志昏蒙，時清時昧，舌苔垢膩等。 五、問答題 ，雖應歸屬營分范圍，但其病理變化及臨床表現(xiàn)與熱入營分者有所不同。在病理上，熱入心包是邪熱煉痰，熱痰閉阻心竅；熱入營分是熱損營陰而心神被 擾。在癥狀表現(xiàn)上，熱入心包以灼熱肢厥，神昏譫語或昏憒不語，舌蹇為主要見癥，神志癥狀最為嚴重；熱入營分以身熱夜甚，心煩不寐，或時有譫語，反不甚渴飲為主要見癥，熱損營陰癥狀顯著而神志癥狀較輕。 ： ① 邪襲肺衛(wèi)，肺衛(wèi)失宣。癥見發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽，頭痛，口微渴，舌邊尖紅，苔薄白欠潤，脈浮數(shù)。 ② 邪熱壅肺，肺氣閉郁。癥見身熱，汗出，咳喘氣促，口渴，苔黃，脈數(shù)。 ③ 濕熱阻肺，肺失清肅。癥見惡寒發(fā)熱，身熱不揚，胸悶，咳嗽，咽痛，苔白膩，脈濡緩。 ，邪少虛多之候，屬 虛證。其中足少陰腎的病變，其病機為熱邪久留，腎陰耗損，證見身熱顴紅，手足心熱甚于手足背，口燥咽干，脈虛神倦等。足厥陰肝的病變，其病機為水不涵木，虛風內(nèi)動，證見手指蠕動，甚或瘛疭，神倦肢厥，心中憺憺大動，舌干絳而萎，脈虛弱等。邪在血分，屬實證。病機為熱盛動血，熱瘀交結。證見身熱，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，神昏譫狂，躁擾不安，舌深絳。
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