溫病病因與發(fā)病習題及答案-資料下載頁
2025-01-06 10:49本頁面
【正文】 43. ① 感邪發(fā)病的方式不同。新感溫病，感邪即發(fā)，病發(fā)于表；伏氣溫病，感受外 邪，不即發(fā)病，過時而發(fā)，病發(fā)于里。 ② 初起臨床表現(xiàn)不同。新感溫病，初起以發(fā)熱微惡風寒、少汗、頭痛、咳嗽、口微渴，苔薄白、脈浮數(shù)等肺衛(wèi)表熱證為主；伏邪溫病，初起即見高熱、煩渴、尿赤，舌紅苔黃，或昏譫，舌絳無苔等氣、營分里熱證為主。 ③ 治療不同。新感溫病，初起治療以解表透邪為主；伏邪溫病治療以清泄里熱為主。 ④ 其他：病程，病情，預后亦不同。新感溫病，病情較輕，病程較短，治療得法易愈；伏邪溫病，病情較重，病程較長，伏邪透盡方愈。 44. ① 攻竄流走：溫毒病邪可內(nèi)攻臟腑，外竄經(jīng)絡、肌腠，上沖頭面，下注宗筋、陰器，其 病變部位的差異與溫毒病邪的性質(zhì)及感邪重輕有關(guān)。 ② 蘊結(jié)壅滯：溫毒病邪客于脈絡，可致局部血脈阻滯，毒瘀互結(jié)，而形成腫毒特征，局部出現(xiàn)紅腫疼痛等。 五、問答題 45. 相同點： ① 以肺胃為中心； ② 初起都有肺衛(wèi)見癥。 不同點： ① 發(fā)病季節(jié)不同；風熱病邪多發(fā)生于冬、春季節(jié)；燥熱病邪多發(fā)生于秋季。 ② 初起癥狀，燥傷肺衛(wèi)證必伴有津液消耗見癥； ③ 風熱病邪每易出現(xiàn) “ 逆?zhèn)餍陌?” 的病理變化，燥熱病邪病勢輕淺，以肺為病變中心。 ： ① 其性暴戾，致病力強，無問老幼，觸之即病。 ② 具有強烈的傳染性，易引起廣泛傳播和蔓延流行 。 ③ 其侵襲人體多從口鼻而入。 ④ 癘氣有多種不同，不同的癘氣對臟腑經(jīng)絡有特異的定位性。 ⑤ 癘氣致病對不同的動物種屬有一定的選擇性，如 “ 牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病 ” 。 ，也有屬新感溫病的。如暑溫，濕溫等?，F(xiàn)以暑溫為例說明如下：暑溫發(fā)于夏季，初起即見陽明氣分甚至暑入心包等里熱證而無衛(wèi)分表證，何以屬新感？因暑即為火，其性酷烈，傳變極速，致病多入陽明氣分而無衛(wèi)分經(jīng)過。初起即見暑入心包，因暑為火邪，心為火臟，通于夏氣，同氣相求，致病可直犯心包的特點一致。正是由于這種里 熱證候的出現(xiàn)，與夏令的主氣所形成的暑熱病邪的致病特點完全相符，自然是感受當令之邪即時發(fā)病的新感溫病了。
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