一溫熱類溫病氣分證邪熱在肺證治-資料下載頁
2024-09-28 03:50本頁面
【導讀】劉某，男，34歲。90年11月7日初診。微惡風寒，咳嗽，喝姜蔥湯無效。黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。口干，口唇、指端微紺，舌苔黃膩，咯黃色粘痰，排吐不利，胸部悶痛，咳則尤甚，咽干作癢。麻黃與石膏的配伍。蜜炙麻黃6g，光杏仁10g，石膏（先煎）。30g，炒黃芩10g，知母10g，桑白皮10g，法半夏10g，海浮石10g，蘆根20g，射干6g，地龍10g，金蕎麥根15g，南沙參10g。二診：藥服3日咳喘即告減輕，痰易咳出，繼續(xù)調(diào)治鞏固半月。王某，男，35歲。燥，遂感其氣而發(fā)病?！睹t(yī)驗案類編》。清燥救肺湯（生石膏、冬桑葉、甘草、人。盛某，男，52歲。診時體溫℃，右肺呼吸音減。宣肺氣之痹，以大黃逐腸胃之結(jié)，本案患者臨床表現(xiàn)還具有惡心嘔吐，本案衛(wèi)分表證仍重，故董氏則采用銀。行以宣泄肺熱之意。浮大搏數(shù)者，此燥熱由肺而順傳胃經(jīng)也。
【正文】 氣生津。全方共奏清泄肺熱，滋陰潤燥之功。 ? 注意：勿過用苦寒。 溫病學 案例用藥 ? 冬桑葉 9g，生石膏（冰糖水炒） 12g，原麥冬 ，瓜蔞仁（杵） 12g，光杏仁 6g，南沙參 ，生甘草 ，制月石 ，柿霜（沖） ，先用鮮枇杷葉（去毛筋）30g，雅梨皮 30g，二味煎湯代水。 ? 次診：連進辛涼甘潤，肅清上焦，上焦雖漸清解，然猶口渴神煩，氣逆欲嘔，脈右浮大搏數(shù)者，此燥熱由肺而順傳胃經(jīng)也。治用竹葉石膏湯加減，甘寒清鎮(zhèn)以肅降之。 溫病學 ? 次方：生石膏（杵） 18g，毛西參 ，生甘草 ，甘蔗漿（沖） 2瓢，竹瀝 ，原麥冬 ，鮮竹葉 30片，雅梨汁 2瓢（沖）。先用野菰根 60g、鮮茅根（去皮）60g、鮮刮竹茹 9g，煎湯代水。 ? 三診：煩渴已除，氣平嘔止，惟大便燥結(jié)，腹?jié)M似脹，小便短澀，脈右浮數(shù)沉滯。此由氣為燥郁，不能布津下輸，故二便不調(diào)而秘澀。張石頑所謂： “ 燥于下必乘大腸也。 ”治以增液潤腸，五汁飲加減。 ? 三方：鮮生地汁 2大瓢，雅梨汁 2大瓢，生萊菔汁 2大瓢，廣郁金 3支（磨汁約二小匙），用凈白蜜 30g，同四汁重湯燉溫，以便通下為度。 溫病學 ? 四診：一劑而頻轉(zhuǎn)矢氣，二劑而暢解燥矢，先如羊糞，繼則夾有稠痰，氣平咳止，胃納漸增，脈轉(zhuǎn)柔軟，舌轉(zhuǎn)淡紅微干，用清燥養(yǎng)營湯，調(diào)理以善其后。 ? 四方：白歸身 30g、生白芍 9g、肥知母 9g、蔗漿（沖） 2瓢、細生地 9g、生甘草 、天花粉 9g、蜜棗（劈） 2枚。 ? 效果：連授 4劑，胃漸納谷，神氣復原而愈。 ? （何廉臣選編． 1985．重印全國名醫(yī)驗案類編 何拯華醫(yī)案．上海：上?？茖W技術(shù)出版社）
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