概述消化系統(tǒng)疾病護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-01-08 11:01本頁(yè)面
【正文】 可使病人產(chǎn)生憂慮 、 緊張等心理 。 ? 頻繁腹瀉常影響病人正常的工作和社會(huì)活動(dòng) ， 使病人產(chǎn)生自卑心理 。 心理 社會(huì)狀況 ? 正確采集新鮮糞便標(biāo)本作顯微鏡檢查 。 ? 必要時(shí)做病原學(xué)檢查 。 做血液生化檢查等 ，有助于判斷有無水 、 電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào) 。 輔助檢查 護(hù)理診斷 3 腹瀉 與胃腸道疾病或全身疾病有關(guān) 。 有體液不足的危險(xiǎn) 與嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液丟失有關(guān) 。 護(hù)理目標(biāo) 4 ? 腹瀉及其不適減輕或消失 。 ? 生命體征 、 尿量及血生化指標(biāo)在正常范圍 。 護(hù)理措施 5 腹瀉的護(hù)理 有體液不足危險(xiǎn)的護(hù)理 1． 病情監(jiān)測(cè) 嚴(yán)格記錄病人排便次數(shù) 、 糞便性狀 、 顏色和量 。 記錄病人每日攝入量 。 注意監(jiān)測(cè)伴隨癥狀 、 全身狀況 、 血生化指標(biāo)及糞便常規(guī)等 。 2． 飲食護(hù)理 以少渣 、 低脂 、 易消化及低纖維素食物為主 ， 避免生冷 、 硬及辛辣等刺激性食物 。急性腹瀉應(yīng)遵醫(yī)囑給予禁食 、 流質(zhì) 、 半流質(zhì)或軟食 。 囑病人多飲水 ， 以防頻繁腹瀉引起脫水 。 腹瀉的護(hù)理 3． 休息與活動(dòng) 急性起病 ， 全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息 ，注意腹部保暖 ， 可用暖水袋腹部熱敷 ， 以減弱腸道運(yùn)動(dòng) ， 減少排便次數(shù) ， 緩解腹痛癥狀 。 慢性 、輕癥者可適當(dāng)活動(dòng) 。 4． 加強(qiáng)肛周皮膚的護(hù)理 排便后應(yīng)用溫水清洗肛周 ， 保持清潔干燥 ， 涂無菌凡士林或抗生素軟膏以保護(hù)肛周皮膚 ， 促進(jìn)損傷處愈合 。 腹瀉的護(hù)理 5． 心理護(hù)理 向病人解釋精神緊張 、 情緒變化會(huì)影響腸道運(yùn)動(dòng)引起腹瀉 ， 故應(yīng)避免精神刺激 ， 減輕焦慮和恐懼心理 。 通過解釋 、 鼓勵(lì)來提高病人配合檢查和治療的認(rèn)識(shí) ， 穩(wěn)定病人情緒 。 腹瀉的護(hù)理 ? 動(dòng)態(tài)觀察病人的液體平衡狀態(tài) ? 遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì) ? 其它護(hù)理措施 有體液不足危險(xiǎn)的護(hù)理 護(hù)理評(píng)價(jià) 6 ? 病人腹瀉及其伴隨癥狀是否減輕或消失 。 ? 生命體征是否正常 。 ? 有無失水 、 電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡表現(xiàn) 。 嘔血與黑便 嘔血 是指上消化道（屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝膽胰以及胃腸吻合術(shù)后的空腸）或全身性疾病所致急性出血，血液經(jīng)胃從口腔嘔出。 嘔出血液的顏色主要取決于出血部位高低、出血量的多少以及血液在胃內(nèi)停留時(shí)間的長(zhǎng)短?？蔀轷r紅、暗紅、咖啡色、黑色。 部分血液經(jīng)腸道排出，其中血紅蛋白中的鐵與腸腔內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵而呈黑色，即稱 黑便 。若黑便的表面因附有黏液而發(fā)亮，則稱為柏油樣便。嘔血一般都伴有黑便，黑便不一定都伴有嘔血，而嘔血與黑便都是上消化道出血的癥狀。 出血量判斷 ?消化道出血 510ml糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。 ?黑便： 50100ml。原理 ?出血量超過 1000ml。出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn) 常見病因 ? 消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性糜爛性出血性胃炎等。 ? 膽道結(jié)石、膽道蛔蟲，膽囊癌、急慢性胰腺炎等。 ? 血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、血友病等。 護(hù)理評(píng)估 1 健康史 心理 社會(huì)狀況 身體狀況 輔助檢查 健康史 ?嘔血 黑便的病因、誘因、出血病變性質(zhì)、部位、出血量與速度。 身體評(píng)估 ? 有無生命體征的變化 :頭昏、眼花、煩躁不安、嗜睡、心悸、脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷、尿量減少等。 ? 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 ? 心理及社會(huì)評(píng)估 ? （ 1）組織灌注量改變 與上消化道大出血有關(guān) ? （ 2）潛在并發(fā)癥 休克 ? （ 1）病情觀察 ? （ 2）生活護(hù)理 ? （ 3）用藥護(hù)理 ? （ 4）對(duì)癥護(hù)理 ? （ 5）心理護(hù)理 the end
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