論消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 18:32本頁(yè)面
【正文】 免快速利尿和大量放腹水。③防止感染。④防止大量輸液。⑤保持糞便通暢。⑥積極預(yù)防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者應(yīng)避免低血糖。第十一節(jié) 急性胰腺炎【定義】 ：胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥?！静∫颉课覈?guó)膽道疾病，西方大量飲酒。膽道疾?。孩倌懡Y(jié)石，感染，蛔蟲(chóng)。 ②膽道感染。 ③膽石移行過(guò)程中損傷膽總管，壺腹部【臨床表現(xiàn)】主要誘因是飲食。1. 腹痛：主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作。性質(zhì) 鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛。部位 中上腹部。 惡心嘔吐后腹痛不減。（Grey—Turner征：少數(shù)病人由于胰酶壞死或壞死組織液沿腹膜后間隙滲到腹壁下，致兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍(lán)色。或是出現(xiàn)臍周圍皮膚青紫，稱Cullen征。）【實(shí)驗(yàn)室及檢查】 ： ：血清淀粉酶一般起病后6~12h開(kāi)始升高，48h后下降，持續(xù)3~5天，當(dāng)期超過(guò)正常值3倍時(shí)可以診斷本病，高低不一定反映病情的輕重。尿淀粉酶一般升高較晚，發(fā)病后12~14h開(kāi)始，持續(xù)1~2周恢復(fù)正常。：低血鈣的程度。 持續(xù)空腹血糖高于10mmoi/L表示胰腺壞死?！局委熞c(diǎn)】 治療原則：減輕腹痛，減少胰腺分泌，防治并發(fā)癥?！境Ｒ?guī)護(hù)理診斷及措施】 腹痛 ①休息與體位：絕對(duì)臥床休息，彎腰屈膝側(cè)臥位。②禁食和腸胃減壓：需禁食1~3天，明顯腹脹者需進(jìn)行腸胃減壓。③用藥護(hù)理：禁用嗎啡，腹痛劇烈可按醫(yī)囑服用哌替啶等止痛藥。維持水和電解質(zhì)的平衡，禁食病人每天的體液進(jìn)入量需達(dá)到3000ml以上第十二節(jié) 上消化道出血【定義】 ：指Treitz韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸，胰，膽道病變所引起的出血，以及胃空腸吻合手術(shù)后的空腸病變出血?！静∫颉砍Ｒ?jiàn)的有消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。【臨床表現(xiàn)】嘔血、黑便 ，失血性周圍循環(huán)衰竭，發(fā)熱，氮質(zhì)血癥，血象（急性失血性貧血）【護(hù)理診斷及措施】———病情監(jiān)測(cè)1. 周圍循環(huán)狀況的觀察：關(guān)鍵是動(dòng)態(tài)觀察病人的心率、血壓。2. 出血量的估計(jì)：①大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性 15~20ml/天 ②黑便 50~70ml ③嘔血 胃內(nèi)積血達(dá)250~300 ④出血量 400 不出現(xiàn)全身癥狀 ⑤400~500ml 頭暈、心悸、乏力等 ⑥1000ml 急性周圍循環(huán)衰竭3. 繼續(xù)或再次出血判斷：下列跡象①反復(fù)嘔吐，顏色咖啡色鮮紅色 ②黑便次數(shù)增多 轉(zhuǎn)為暗紅色 ③周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液輸血未改善。 ④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降。 ⑤在補(bǔ)液足夠，尿量正常時(shí)，血尿素氮持續(xù)或再次升高 ⑥門靜脈高壓的病人原有脾大，出血后脾變小，如不見(jiàn)恢復(fù)腫大則提示出血未止。注意：三四腔二囊管的護(hù)理：插管至65cm處抽胃液。先向囊內(nèi)注入氣約150~200ml,至囊內(nèi)壓為50mmHg。如未能止血?jiǎng)t再次注入約100ml氣。管外可綁05kg的沙袋。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1