遺傳藥理學與臨床合理用藥-資料下載頁
2025-01-08 07:01本頁面
【正文】 酶活性超過 10%，衰老紅細胞破壞，溶血呈自限性 ? 酶活性低于 5%，年幼紅細胞亦破壞，溶血無自限性 ? 誘發(fā)溶血藥物： ? 抗瘧藥如伯氨喹啉、撲瘧喹啉、阿的平等 ? 抗菌藥如磺胺類、氯霉素、對氨水楊酸等 ? 解熱鎮(zhèn)痛藥如乙酰水楊酸、非那西丁、安基比林等 ? 其它：維生素 K、 丙磺舒、肼苯達嗪、奎尼丁、蠶豆素 2. 華法林耐受性 華法林 VitK VitK環(huán)氧化物 VitK ? 華法林要用常用量的 20倍才能顯示抗凝效果。 ? 此患者對華法林的吸收、分布、代謝和排泄并無異常。 ? 其耐受原因是由于 VitK環(huán)氧化物還原酶受體部位異常， 對華法林親和力降低所致。 ? 此異常屬常染色體顯性遺傳。 促凝血因子活化 還原酶 (－ ) 四、遺傳藥理學在臨床藥物治療個體化中的意義 ? ⑴ 針對病人基因型選擇合適的藥物 ? ⑵針對病人基因型選擇個體化劑量 ? ⑶早期發(fā)現(xiàn)疾病的遺傳性易感因子，及早預(yù)防發(fā)病和采取有效治療 ? 要充分認識到遺傳因素對藥物效應(yīng)及代謝均較大影響，臨床用藥時要考慮到遺傳變異問題，及早發(fā)現(xiàn)遺傳缺陷，隨時做好處理特殊反應(yīng)的準備。 ? 對可疑對象，臨床用藥前可考慮做一些有關(guān)檢查（如羥化功能測定、乙酰化代謝分型、 G6PD酶活性等）。 ? 對于已確診有遺傳缺陷的患者應(yīng)根據(jù)遺傳學知 識，建議其家族成員進行必要檢查，及早發(fā)現(xiàn) 問題，為其今后用藥作參考。 ? 臨床醫(yī)生應(yīng)充分發(fā)揮主觀能動性，以減少或避 免遺傳變異帶來的不利影響。 ? 采用基因工程學技術(shù)來預(yù)防或治療遺傳缺陷。 再 見
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