緊急人工氣道的建立與護理-資料下載頁
2025-01-08 06:55本頁面
【正文】 體位應取平臥位，以保證吸痰時氣道通暢無阻 。 Your pany slogan LOGO 美國呼吸道管理協(xié)會將 呼吸音改善 、 峰值吸氣壓降低 、 呼吸道阻力降低或肺順應性增加 、 潮氣量增加 、SaO2 改善 作為成功吸痰的標準 吸痰效果評價 Your pany slogan LOGO 加溫和濕化 ? 濕化方法 ? 間斷霧化吸入 ? 氣管內(nèi)直接滴藥，應用微量泵以每小時泵入，量根據(jù)痰液情況而定，（現(xiàn)在不建議常規(guī)使用氣道內(nèi)滴注濕化液。） ? 電熱恒溫濕化裝置（上機病人） 可以調(diào)節(jié)吸入管道氣體的溫度。呼吸道氣溫 3235度 。 ? 調(diào)節(jié)室內(nèi)適宜的溫濕度，勤镲地，溫度 2022℃ 保證濕度 5060%。 Your pany slogan LOGO 感染及預防 ? 嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則 ? 操作者 、 吸痰盤、吸痰管的應用消毒 ? 保持呼吸道通暢 ? 濕化 、 翻身叩背、吸痰 ? 腸內(nèi)營養(yǎng) ? 體位、小號鼻飼管、 鼻腸管、持續(xù)滴入 ? 做好口腔護理或口腔沖洗，預防 VAP的發(fā)生 ? 氣管切開換藥按時換藥，污染時隨時更換 ? 選用合適的濕化器和濕化液 ? 呼吸機管路及附件的更換與消毒 ? 房間消毒 Your pany slogan LOGO 護士如何配合醫(yī)生建立人工氣道 ? 建立人工氣道的物品設備準備齊全，定人定時檢查定點放置，保證性能良好，完好備用； ? 掌握建立人工氣道各種方式適應癥及操作步驟，知曉醫(yī)生下一步要做什么，以便及時、準確配合； ? 物品設備按操作步驟有序擺放以利于快速選?。? ? 做好準備工作：如撤床頭、去枕、清理呼吸道、協(xié)助醫(yī)生擺好體位、準備好負壓吸引器、呼吸機 …… ? 建立氣道后及時整理、檢查，保持床單位整潔，病人舒適，實施保護性醫(yī)療。 Your pany slogan LOGO 提倡：每個科急救車內(nèi)準備氣道設備 ?搶救車或箱內(nèi)容包括上述緊急氣道工具 ,可以結合本科室的具體條件有所調(diào)整 ,但應當至少有一種急癥氣道工具。設備車內(nèi)還應備好各種型號的氣管導管、面罩、通氣道以及簡易呼吸器 。 ?另外還需配備牙墊、注射器、膠帶等輔助物品。 ?設備車（箱）應由專人負責 ,定期檢查并補充和更換設備 ,使各種器具處于備用狀態(tài)。 Your pany slogan LOGO 總 結 ?建立人工氣道的目的是維持患者的通氣和氧合，任何時候碰到困難氣道問題，首先要解決通氣問題，防止缺氧 。 ?喉罩應作為首選工具（之所以不是面罩，是因為面罩通氣困難本身就是困難氣道的一種）； ?不管是用口咽通氣道還是環(huán)甲膜穿刺、氣管插管等，只要患者能夠維持通氣（不管是控制呼吸還是自己呼吸），患者就安全了，也就給后面來的上級醫(yī)生贏得了時間。 病人只會死于通氣失敗，不會死于插管失敗 原則 —— 通氣總是第一的！ Your pany slogan LOGO
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