緊急人工氣道的建立與護(hù)理-資料下載頁
2025-01-08 06:55本頁面
【正文】 體位應(yīng)取平臥位，以保證吸痰時(shí)氣道通暢無阻 。 Your pany slogan LOGO 美國呼吸道管理協(xié)會將 呼吸音改善 、 峰值吸氣壓降低 、 呼吸道阻力降低或肺順應(yīng)性增加 、 潮氣量增加 、SaO2 改善 作為成功吸痰的標(biāo)準(zhǔn) 吸痰效果評價(jià) Your pany slogan LOGO 加溫和濕化 ? 濕化方法 ? 間斷霧化吸入 ? 氣管內(nèi)直接滴藥，應(yīng)用微量泵以每小時(shí)泵入，量根據(jù)痰液情況而定，（現(xiàn)在不建議常規(guī)使用氣道內(nèi)滴注濕化液。） ? 電熱恒溫濕化裝置（上機(jī)病人） 可以調(diào)節(jié)吸入管道氣體的溫度。呼吸道氣溫 3235度 。 ? 調(diào)節(jié)室內(nèi)適宜的溫濕度，勤镲地，溫度 2022℃ 保證濕度 5060%。 Your pany slogan LOGO 感染及預(yù)防 ? 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則 ? 操作者 、 吸痰盤、吸痰管的應(yīng)用消毒 ? 保持呼吸道通暢 ? 濕化 、 翻身叩背、吸痰 ? 腸內(nèi)營養(yǎng) ? 體位、小號鼻飼管、 鼻腸管、持續(xù)滴入 ? 做好口腔護(hù)理或口腔沖洗，預(yù)防 VAP的發(fā)生 ? 氣管切開換藥按時(shí)換藥，污染時(shí)隨時(shí)更換 ? 選用合適的濕化器和濕化液 ? 呼吸機(jī)管路及附件的更換與消毒 ? 房間消毒 Your pany slogan LOGO 護(hù)士如何配合醫(yī)生建立人工氣道 ? 建立人工氣道的物品設(shè)備準(zhǔn)備齊全，定人定時(shí)檢查定點(diǎn)放置，保證性能良好，完好備用； ? 掌握建立人工氣道各種方式適應(yīng)癥及操作步驟，知曉醫(yī)生下一步要做什么，以便及時(shí)、準(zhǔn)確配合； ? 物品設(shè)備按操作步驟有序擺放以利于快速選取； ? 做好準(zhǔn)備工作：如撤床頭、去枕、清理呼吸道、協(xié)助醫(yī)生擺好體位、準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引器、呼吸機(jī) …… ? 建立氣道后及時(shí)整理、檢查，保持床單位整潔，病人舒適，實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療。 Your pany slogan LOGO 提倡：每個科急救車內(nèi)準(zhǔn)備氣道設(shè)備 ?搶救車或箱內(nèi)容包括上述緊急氣道工具 ,可以結(jié)合本科室的具體條件有所調(diào)整 ,但應(yīng)當(dāng)至少有一種急癥氣道工具。設(shè)備車內(nèi)還應(yīng)備好各種型號的氣管導(dǎo)管、面罩、通氣道以及簡易呼吸器 。 ?另外還需配備牙墊、注射器、膠帶等輔助物品。 ?設(shè)備車（箱）應(yīng)由專人負(fù)責(zé) ,定期檢查并補(bǔ)充和更換設(shè)備 ,使各種器具處于備用狀態(tài)。 Your pany slogan LOGO 總 結(jié) ?建立人工氣道的目的是維持患者的通氣和氧合，任何時(shí)候碰到困難氣道問題，首先要解決通氣問題，防止缺氧 。 ?喉罩應(yīng)作為首選工具（之所以不是面罩，是因?yàn)槊嬲滞饫щy本身就是困難氣道的一種）； ?不管是用口咽通氣道還是環(huán)甲膜穿刺、氣管插管等，只要患者能夠維持通氣（不管是控制呼吸還是自己呼吸），患者就安全了，也就給后面來的上級醫(yī)生贏得了時(shí)間。 病人只會死于通氣失敗，不會死于插管失敗 原則 —— 通氣總是第一的！ Your pany slogan LOGO
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