疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與健康投資效益-資料下載頁
2025-01-08 06:54本頁面
【正文】 常嚴(yán)重疼痛或認(rèn)知失能 6 大部分日常生活活動不能進(jìn)行 二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法 （ 3） DALYs包括兩部分： ? 早亡所致壽命損失年 — （ Years of Life Lost, YLLs） ? 傷殘所致壽命損失年 — （ Years Lived with Disability, YLDs） DALYs=YLLs+YLDs 與人力資本法結(jié)合，可將 DALY轉(zhuǎn)化為貨幣形式 。 二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法 （ 4） DALYs測算疾病負(fù)擔(dān)應(yīng)注意： ?貼現(xiàn)率、年齡權(quán)重、失能等級只反映專家意見 ?最高期望壽命存在地區(qū)差異 ?需要 高質(zhì)量的健康信息 思考：最高期望壽命取值過高會對 DALY的測量產(chǎn)生什么影響？ 二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法 （三）、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究的發(fā)展趨勢 1. 國外的發(fā)展 1） Hyder：估計巴基斯坦的疾病負(fù)擔(dān) 結(jié)果：兒童疾病和傳染病占總負(fù)擔(dān)的 2/3 慢性病和傷害名列前十位 發(fā)展中國家的挑戰(zhàn) — 獲得疾病和人口的基本數(shù)據(jù) 二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法 2） EssinkBot：對比歐洲各國的疾病負(fù)擔(dān) 結(jié)果：各國疾病譜基本相似 流行病學(xué)資料有效性的重要性 DALYs指標(biāo)對不同失能權(quán)重不敏感 二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法 3） Kominiski：估計洛杉磯的疾病負(fù)擔(dān) 結(jié)果： DALYs測算與死亡率測算的結(jié)果不同 DALYs的測算結(jié)果與現(xiàn)實(shí)更為接近 二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法 4）其他國家：澳大利亞、斯里蘭卡、瑞士、墨西哥 根據(jù)結(jié)果制定更合理的衛(wèi)生資源分配政策。 二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法 2. 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)在我國的應(yīng)用情況 1）夏毅：首次以 DALYs綜合測量上海市疾病負(fù)擔(dān) 2）紀(jì)文艷：用 DALYs測量哈爾濱的疾病負(fù)擔(dān) 3）楊鎮(zhèn)：從社會經(jīng)濟(jì)角度，探討哈爾濱精神分裂癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 4）碩士論文： 《 農(nóng)村適宜技術(shù)推廣地區(qū)門診、住院疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究 》 二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法 （四）、研究疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)應(yīng)注意的問題 1. 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的合理性 （ 1）直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的合理增加： ?新舊藥物替代 ； ?科技發(fā)展和高新技術(shù)的出現(xiàn)； ?社會經(jīng)濟(jì)商品的漲價； ?醫(yī)療服務(wù)價格的回歸和調(diào)整； ?發(fā)病率、患病率的上升，新病種的出現(xiàn)。 二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法 （ 2）直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的不合理增加： ?濫用藥物或?yàn)E用高檔藥物； ?開大處方； ?進(jìn)行不必要的檢查； ?巧立名目進(jìn)行亂收費(fèi)； ?出現(xiàn)醫(yī)療過錯或事故； ?發(fā)生醫(yī)源性疾病。 二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法 2. 就診問題： 夸大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平的情況； 縮小經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平的情況； 3. 數(shù)據(jù)代表性問題 4. 可比性問題： 在不同疾病之間經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較時，應(yīng)注意方法上的可比性（包括負(fù)擔(dān)的收集和計算方法兩方面）。 二、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究方法 三、研究疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的意義 ?研究疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對政府的意義 ?研究疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)的意義 ?研究疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對醫(yī)療保險的意義 （一）、研究疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對政府的意義 1. 有助于認(rèn)識和確立衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中的地位和作用； 2. 有助于衛(wèi)生資源的合理配置； 3. 有助于重點(diǎn)衛(wèi)生問題的選擇。 三、研究疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的意義 四、健康投資 1946年，世界衛(wèi)生組織發(fā)表了著名的健康定義，“健康是身體、精神和社會適應(yīng)的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱”。 “醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是社會科學(xué)?！? “保護(hù)健康是政府的責(zé)任?！? 四、健康投資 1. 健康投資的含義 廣義：社會為恢復(fù)和提高人民的健康、發(fā)展各種有利于人民健康的事業(yè)而投入的全部經(jīng)濟(jì)資源。 狹義：向醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的經(jīng)濟(jì)資源。 2. 健康投資與疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)系 理論：健康投資與疾病負(fù)擔(dān)成反比。 實(shí)際：無此關(guān)系。 四、健康投資 3. 健康投資的效益分析 包括：經(jīng)濟(jì)效益 amp。 社會效益 分析投入與產(chǎn)出的關(guān)系： 投入：貨幣 產(chǎn)出：貨幣 amp。 非貨幣（健康指標(biāo)） 四、健康投資 謝謝 ！
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